лимфаденит неясной этиологии код по мкб
Острый лимфаденит неуточненный
Рубрика МКБ-10: L04.9
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
По характеру протекания заболевания различают острый и хронический лимфаденит, а по этиологическому фактору лимфаденит подразделяют на специфический и неспецифический.
Этиология и патогенез [ править ]
Различают серозный, геморрагический, фибринозный и гнойный лимфаденит. В первых трёх случаях воспалительный процесс не выходит за пределы капсулы лимфоузла. При прогрессировании гнойного процесса ткань лимфатического узла расплавляется и образуется абсцесс. Если же гнойно-воспалительный процесс выходит за пределы капсулы, то развивается аденофлегмона.
Клинические проявления [ править ]
Для хронического неспецифического лимфаденита характерна картина вялотекущего воспаления. Лимфатические узлы увеличены в размерах, малоболезненны, уплотнены и не спаяны с окружающими тканями. Воспалительный процесс в лимфоузлах поддерживается либо за счёт длительно существующих инфекционных очагов (кариеса зубов, трофических язв), либо за счёт латентного течения попавшей ранее инфекции. Для хронического неспецифического лимфаденита не характерен переход заболевания в деструктивные формы. Несмотря на длительное течение, процесс имеет продуктивный характер. В некоторых случаях может развиться фиброз лимфоидной ткани узла с нарушением лимфообращения.
Клиническая картина специфического лимфаденита имеет характерные черты, свойственные основному заболеванию, и подробно описана в соответствующих руководствах. Интересующие хирургов деструктивные формы специфического лимфаденита с теми или иными особенностями имеют те же клинические признаки, что и острый гнойный неспецифический лимфаденит.
Острый лимфаденит неуточненный: Диагностика [ править ]
Дифференциальный диагноз [ править ]
Дифференциальную диагностику следует проводить со специфическим и неспецифическим лимфаденитом, системными заболеваниями крови (лейкозом, лимфогранулематозом), метастазами опухолей. Правильный диагноз позволяют по ставить современные лабораторные, инструментальные и гистологические методы исследования.
Острый лимфаденит неуточненный: Лечение [ править ]
Профилактика [ править ]
Прочее [ править ]
Неспецифический брыжеечный лимфаденит (I88.0)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
В клинической классификации различают следующие виды мезаденита:
Выделяют следующие формы данного заболевания:
По клиническому течению выделяют:
Этиология и патогенез
Этиология. Причиной неспецифического воспаления мезентериальных лимфоузлов являются бактерии (стафилококк, стрептококк, энтерококк, кишечная палочка) и их токсины.
Патогенез. Бактерии и их токсины поступают в организм энтерогенным путем. Из пищевого канала в мезентериальные лимфоузлы они проникают через слизистую оболочку кишки при условии нарушения ее целостности такими патологическими состояниями, как дизентерия, энтероколиты, пищевая токсикоинфекция, гельминтозы. Известно, что в конечном отделе подвздошной кишки чаще, чем в других ее сегментах, отмечаются стазы, механические повреждения слизистой оболочки, медленный пассаж пищевых масс. Это ведет к возникновению катаральных состояний, способствующих проникновению инфекции в мезентериальные лимфоузлы. Нередко в подвздошную кишку происходит обратный заброс содержимого толстой кишки вследствие несовершенства илеоцекального клапана, что приводит к аутоинфекции и аутоинтоксикации. Этим объясняют более частое поражение лимфоузлов илеоцекальной группы и конечной части подвздошной кишки.
Патоморфология. Средние размеры неизменных лимфатических узлов колеблются от 0,4 до 1 см. При остром неспецифическом мезадените размеры лимфоузлов заметно увеличиваются. В них появляются характерные патоморфологические изменения: расширение синусов, сопровождаемое простым или гнойным катаром; десквамация эндотелия, инфильтрация его лейкоцитами; гиперплазия фолликулов и мякотных тяжей. При хроническом воспалительном процессе ткань лимфоузлов подвергается склеротическим и атрофическим изменениям.
Эпидемиология
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
При осмотре пациента обращает на себя внимание болезненность при пальпации живота в области пупка или чуть правее от него (зависит от анатомических особенностей). Но не редко мезаденит может проявляться болевым синдромом в правой подвздошной или паховой области в купе с симптомом раздражения брюшины, что часто дает повод ошибиться и выставить диагноз острого аппендицита. В таких случаях диагноз мезаденита устанавливается уже в ходе аппендэктомии (удалении аппендикса) на операционном столе. В таком случае удаляется червеобразный отросток и 1-2 брыжеечных лимфатических узла для проведения биопсии, а живот ушивается послойно без дренирования.
Острый деструктивный неспецифический мезаденит имеет свои особенности. При данной форме заболевания приступы боли бывают продолжительностью 5-7 ч и возникают чаще, чем при простом мезадените. У ряда больных боль носит постоянный характер. Более часто наблюдаются и диспепсические расстройства. Температура тела всегда повышена, нередко выше 38″С. Определяется симптом Блюмберга и напряжение мышц передней стенки живота. Диагноз затруднен. Заболевание выявляют во время операции. При остром гнойном мезадените в брюшной полости содержится около 100 мл серозно-гнойного или гнойного выпота. Брыжейка тонкой кишки в области илеоцекального угла отечна, лимфоузлы увеличены до 2-3 см в диаметре, инъецированы, рыхлые, покрыты фибринозным налетом. При остром гнойно-некротическом мезадените в брюшной полости содержится гнойный выпот, отек брыжейки еще более выражен, мезентериальные лимфоузлы достигают 3-4 см в диаметре, отмечается их расплавление, видны участки некроза. Фибринозный налет, покрывающий брыжейку, распространяется на петли тонкой и толстой кишок, брюшину.
Диагностика
Диагноз устанавливают при наличии характерных клинических признаков признаков.
Диагноз подтверждают с помощью лапароскопии. Большое диагностическое значение имеют ультразвуковое исследование органов брюшной полости и компьютерная томография. Однако чаще правильный диагноз устанавливают только в результате интраоперационной биопсии мезентериальных лимфатических узлов.
Подтверждается диагноз при лапароскопии или во время оперативного вмешательства.
Что такое шейный лимфаденит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Козлова П. Ю., стоматолога-хирурга со стажем в 6 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Шейный лимфаденит — это увеличение лимфатических узлов в области шеи, вызванное воспалением.
При остром лимфадените увеличенный лимфоузел становится плотным и болезненным, кожа воспалённой области краснеет, повышается местная температура и появляется слабость. При хроническом лимфадените других симптомов, кроме увеличения лимфоузла, может не быть.
Причины шейного лимфаденита
Лимфаденит может возникать из-за воспаления в зубочелюстной системе и ЛОР-органах. Реже его причиной становятся местные заболевания кожи, например фурункул, карбункул и нагноившаяся эпидермальная киста.
К развитию шейного лимфаденита могут приводить специфические и неспецифические возбудители. В первом случае лимфаденит сопровождает основное заболевание, особенности воспаления лимфоузлов напрямую зависят от возбудителя.
Во втором случае причиной становятся гнойные раны и воспалительные процессы, связанные с тканями зуба и периодонтом, например кариес, осложнённый периодонтитом. Клиническая картина от возбудителя при этом не зависит.
Возбудители специфического лимфаденита:
Возбудители неспецифического лимфаденита:
Симптомы шейного лимфаденита
Когда в организм проникают вирусы и бактерии, лимфатическая система реагирует на них одной из первых. Поэтому шейный лимфаденит может быть первым проявлением основного заболевания. Позже к нему присоединяются другие симптомы, характерные для туберкулёза, сифилиса, чумы, ВИЧ или других инфекций.
Симптомы острого лимфаденита
При остром серозном лимфадените:
Эти симптомы — повод немедленно обратиться за медицинской помощью.
При остром гнойном лимфадените клинические признаки более выражены. Возбудители воспаления и их токсины распространяются по организму и попадают в системный кровоток, поэтому интоксикация нарастает и симптомы усиливаются.
Симптомы острого гнойного лимфаденита:
На этой стадии лимфатический узел нагнаивается, но близлежащие ткани ещё не поражены. Без своевременной медицинской помощи воспаляются соседние лимфатические узлы и окружающие ткани и возникает осложнение лимфаденита — аденофлегмона.
Симптомы хронического лимфаденита
Хронический лимфаденит часто протекает без симптомов. При обострении основного заболевания, например тонзиллита или ринита, лимфоузел увеличен и причиняет умеренную боль пациенту.
Зачастую при излечении или стабилизации основного заболевания признаки лимфаденита тоже исчезают. Но иногда после нескольких обострений ткани лимфоузла разрастаются. Такой узел не болит, но увеличен. Из-за его поверхностного расположения пациенты часто самостоятельно обнаруживают изменение. Обычно они замечают, что под кожей на шее появился «перекатывающийся шарик». Это свойственно именно хроническому лимфадениту, так как лимфатический узел не сращён с окружающими тканями.
Патогенез шейного лимфаденита
Лимфатическая система — это сеть органов, сосудов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу.
Функции лимфатической системы:
При воспалительных процессах, чаще гнойных, лимфа (бесцветная жидкость с большим количеством лимфоцитов) с бактериями и токсинами из очага поражения поступает в лимфатические узлы — небольшие структуры, которые фильтруют лимфатическую жидкость. Проходя сквозь них, лимфа обогащается лимфоцитами и антителами и очищается от инородных частиц: микробных тел, погибших и опухолевидных клеток, пылевых частиц. Они задерживаются и уничтожаются в лимфоузлах.
Проще говоря, лимфатические узлы выступают барьером, который не даёт инфекции распространяться по организму. Однако при слабом иммунитете и высокой патогенности микробов узел инфицируется и воспаляется. Он увеличивается и становится болезненным, но окружающие ткани в патологический процесс ещё не вовлечены. Затем воспаление нарастает, поражаются близлежащие ткани и симптомы интоксикации становятся более выраженными.
В дальнейшем лимфатический узел нагнаивается. Сперва гной находится внутри него и за пределы капсулы не распространяется. Без лечения пациент чувствует себя всё хуже, гноя в лимфатическом узле становится больше, затем капсула разрывается и гнойное содержимое проникает в окружающие ткани.
Классификация и стадии развития шейного лимфаденита
По типу возбудителя
Неспецифические (клиническая картина не зависит от возбудителя):
Специфические (лимфаденит сопровождает основное заболевание, его течение напрямую зависит от возбудителя):
По типу течения заболевания
По локализации входных ворот инфекции
По расположению лимфоузлов
Стадии развития заболевания
На начальных стадиях ткани лимфатического узла могут либо полностью восстановиться, либо заболевание переходит в тяжёлую стадию или хроническую форму. Это зависит от характера и агрессивности возбудителя, состояния иммунитета и оказанной медицинской помощи.
При хроническом течении лимфаденита изменяется структура лимфатического узла, лимфоидная ткань разрастается, могут появиться очаги распада и некроза. В таком состоянии узел может находиться много лет, но при этом не беспокоить. Однако при снижении защитных сил организма хроническое воспаление может обостриться и возникнет гнойный процесс.
Осложнения шейного лимфаденита
При своевременном обращении к врачу неспецифический шейный лимфаденит полностью обратим. Если же визит к доктору откладывать, заниматься самолечением или игнорировать проблему, то часто развиваются осложнения.
Одно из них — аденофлегмона, или гнойное воспаление жировой клетчатки, окружающей поражённый лимфоузел. Симптомы аденофлегмоны:
Общее состояние пациента тяжёлое, ему требуется неотложная медицинская помощь.
Более редкое осложнение — нагноение лимфатического узла с образованием абсцесса или флегмоны. Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств. В отличие от абсцесса она не имеет чётких границ.
Активное распространение инфекции в организме может приводить к тяжёлому общему осложнению — сепсису, при котором возбудитель попадает в кровь и может поразить любой орган. При сниженном иммунитете организм не справляется с инфекцией и пациент может погибнуть.
Если организм ослаблен и не может противостоять нагноению лимфатического узла, но ему удаётся не дать инфекции распространиться по организму, то очаг воспаления и здоровых тканей разграничивается. В результате образуется капсула, внутри которой накапливается гной. Со временем гноя становится больше, капсула разрывается и образуется свищевой ход, через который гной выходит наружу. Сформировавшийся свищевой ход после опорожнения абсцесса длительно заживает, и в итоге образуется грубая рубцовая ткань.
При абсцедирующем лимфадените и аденофлегмоне часто развивается тромбофлебит — опасное заболевание, при котором венозная стенка воспаляется, а в просвете сосуда образуется тромб. На фоне тромбофлебита может развиться другое серьёзное заболевание — энцефалит, или воспаление тканей головного мозга.
Диагностика шейного лимфаденита
Диагностические мероприятия при шейном лимфадените можно разделить на клинические, аппаратные и лабораторные.
Клиническое обследование
Сбор жалоб: пациент обычно отмечает боли в области поражённого лимфатического узла, признаки общей интоксикации организма и симптомы основного заболевания.
Изучение анамнеза: врач выясняет интенсивность, характер течения и время появления симптомов. Также он узнаёт о социально-бытовых условиях жизни пациента, иммунном статусе, наличии хронических и вирусных заболеваний.
Клинический осмотр: оценивается симметричность лица и шеи, наличие отёчности и покраснения. Все шейные лимфатические узлы ощупываются с обеих сторон. Если выявлен изменённый лимфоузел, то врач описывает его форму, консистенцию, размер, поверхность, расположение, болезненность, подвижность при попытках смещения и состояние симметричного лимфоузла.
Все лимфатические узлы подразделяются на два вида:
Шейные лимфоузлы в основном относятся к поверхностным, лишь некоторые из них расположены под мышцами. Поверхностное расположение облегчает диагностику — зачастую воспалённый узел визуально заметен без дополнительных методов.
Аппаратные методы
К ним относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Ультразвуковая диагностика основана на способности звуковых волн отражаться от разных структур организма.
На УЗИ выявляют:
Метод компьютерной томографии использует рентгеновское излучение. При помощи аппарата КТ делаются послойные снимки, а компьютерная программа собирает их в трёхмерное изображение.
Компьютерная томография позволяет:
При проведении КТ черепа можно выявить причины заболевания, например воспаление в области внутреннего уха, в тканях, окружающих зуб, и в полости верхнечелюстной пазухи.
МРТ схожа с КТ, однако точнее и безопаснее, так как проводится без рентгеновского излучения.
Лабораторные методы
Дифференциальная диагностика
Лечение шейного лимфаденита
Устранение первичного очага инфекции
К шейному лимфадениту часто приводит острый или обострившийся периодонтит и осложнения запущенного кариеса, например острый гнойный периостит.
Если зуб можно сохранить, то корневые каналы очищают и пломбируют. Если восстановить зуб невозможно, то его удаляют. При сформировавшемся гнойном очаге больной зуб лечат или удаляют, абсцесс вскрывают. Если шейный лимфаденит развился из-за заболевания ЛОР-органов, также следует устранить очаг острого воспаления.
Медикаментозная терапия
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы применяют в России для уменьшения сроков медикаментозного лечения, однако научно обоснованных доказательств их эффективности недостаточно.
Хирургическое вмешательство
Вскрытие гнойного очага показано при гнойной форме лимфаденита и аденофлегмоне. В зависимости от размеров очага операция проводится под местной или общей анестезией. При хирургическом вмешательстве гнойное содержимое и ткани распавшегося лимфатического узла удаляются.
После хирургической обработки в рану помещают дренаж, который обеспечивает отток гноя и не даёт краям раны срастаться. Затем рану обрабатывают, обновляют её края и ушивают.
Дезинтоксикационная терапия
Диета
Рекомендовано сбалансировано питаться и потреблять достаточно витаминов, макро- и микроэлементов.
Особенности лечения лимфаденита
Лечение шейного лимфаденита напрямую зависит от стадии и формы заболевания.
При остром серозном лимфадените особое внимание уделяется первичному очагу воспаления: воспалительным заболеваниям зубов, полости рта и ЛОР-органов. Если первичный воспалительный процесс остановить на ранних стадиях, то симптомы острого серозного лимфаденита также становятся менее выраженными.
При развитии гнойной формы устраняют первичный очаг, вскрывают гнойник и удаляют ткани распавшегося лимфоузла. Пациент обычно находится в больнице под круглосуточным наблюдением. Проводятся ежедневные перевязки, назначают антибактериальную, противовоспалительную, антигистаминную и дезинтоксикационную терапию.
При хроническом гиперпластическом лимфадените поражённый лимфатический узел удаляют, лечение также проводится в больнице. Фрагменты тканей отправляют в лабораторию, обрабатывают и исследуют под микроскопом. Эта процедура позволяет исключить онкологическое заболевание и предупредить его развитие.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный, если своевременно обратиться к врачу. Раннее лечение поможет предотвратить необратимые изменения лимфатического узла и сохранить его функции.
Для профилактики шейных лимфаденитов нужно раз в полгода посещать стоматолога.
Другие профилактические меры помогут укрепить иммунную систему и не допустить заражения.
Лимфаденит челюстно-лицевой области
Общая информация
Краткое описание
Лимфаденит – это острое или хроническое воспаление лимфатического узла.
Название протокола: Лимфаденит челюстно-лицевой области.
Код протокола:
Код(ы) МКБ-10:
L04.0 Острый лимфаденит лица, головы и шеи;
I88.1 Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного.
Категория пациентов: дети и взрослые.
Пользователи протокола: врачи челюстно-лицевые хирурги, врачи оториноларингологи, врачи скорой и неотложной медицинской помощи.
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая фармацевтическая практика |
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Диагностика
Перечень диагностических мероприятий [6,7,13].
Основные (обязательные) диагностические обследования на амбулаторном уровне:
· УЗИ лимфатического узла [6,7,13] (УД-В).
· ОАК;
· ОАМ;
· Рентгенография органов грудной клетки.
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
· ОАК;
· ОАМ;
· Определение группы крови по системе ABO;
· Определение резус-фактора крови;
· биохимический анализ крови (белок, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, тимоловая проба, мочевина, креатинин, остаточный азот);
· рентгенография челюстей в 2 проекциях.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
· МРТ лимфатических узлов челюстно-лицевой области[6,7,13] (УД-В):
· Определение Ig M к цитомегаловирусу (ВПГ-V) в сыворотке крови методом иммунохемилюминисценции ИФА паразитов [6,7,13] (УД-В):
· иммунограмма;
· ПЭТ лимфатических узлов лица и шеи;
· коагулограмма (ПТИ, протромбиновое время, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время, этаноловый тест, тромботест);
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:
· ЭКГ.
Диагностические критерии постановки диагноза:
Жалобы и анамнез;
Острый лимфаденит:
Жалобы;
· боли и припухлость в области пораженного узла или группы узлов;
· неловкости при движении головой;
· болезненное открывание рта;
· появление болезненного «шарика» под кожей;
· гиперемия кожи, болезненность при пальпации;
· повышение температуры тела.
Анамнез:
· длительность заболевания;
· предшествующие травмы в области расположения лимфоузлов;
· воспаление слизистой оболочки полости рта или кожных покровов;
· оперативное вмешательство (удаление зуба);
· острое респираторное заболевание, тонзиллит;
· периодонтит, периостит, остеомиелит.
Хронический лимфаденит:
Жалобы:
· неловкости при движении головой;
· появление болезненного «шарика» под кожей;
· Анамнез:
· длительность заболевания в течение 1 месяца и более.
Физикальное обследование:
Острый лимфаденит:
Общий осмотр:
· асимметрия лица за счет отека мягких тканей;
· болезненное открывание рта;
· кожа над ними не изменена в цвете, либо гиперемирована;
Пальпация:
· лимфатический узел подвижный, болезненный;
· округлой или овальной формы, диаметром до 2-3 см;
· плотноэластической консистенции;
· повышение температуры кожи над инфильтратом;
Хронический лимфаденит:
· ограничение подвижности шеи;
Пальпация:
· лимфатический узел увеличен, подвижный, безболезненный;
· округлой или овальной формы, диаметром более 3 см;
· мягкоэластической консистенции.
Лабораторные исследования:
· ОАК – умеренно выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, относительный лимфоцитоз, ускоренное СОЭ,
· Биохимический анализ крови и отклонения от нормы характерные для острой фазы воспаления; при хронических формах лабораторные исследования без изменений.
Инструментальные исследования:
· УЗИ лимфатических узлов лица и шеи: увеличение лимфатического узла, напряжение его капсулы, усиление сосудистого рисунка, расширение корковой и околокорковой зон, отек и разволокнение капсулы, расширение синусов, в лимфатическом узле единичные анэхогенные «кистозные » структуры, в дальнейшем может происходить абсцедирование;
Показания для консультации узких специалистов:
· Врач-терапевт,
врач-педиатр, врач-инфекционист: для исключения неодонтогенной природы лимфаденита.
Дифференциальный диагноз
| № | Нозология | Основные клинические дифференциально-диагностические критерии |
| 1. | Острый сиалоаденит | Отек, гиперемия, гнойное отделяемое из устьев выводных протоков слюнных желез, увеличение размеров желез. |
| 2. | Метастазы злокачественных опухолей | Лимфатические узлы плотные, малоподвижные, иногда спаянные с окружающими тканями, безболезненные. Снижение веса, бледность кожных покровов. |
| 3. | Одонтогенные абсцессы и флегмоны | Местные признаки воспаления в виде инфильтрации тканей, гиперемии кожных покровов выражены гораздо ярче. Более выраженные симптомы интоксикации. |
Лечение
Цели лечения:
· Определение и лечение источника воспалительного процесса;
· Купирование острого и хронического процесса в лимфатическом узле.
Тактика лечения [3,6,10,11,].
1. Клинико-рентгенологическое обследование;
2. Оперативное лечение;
3. Медикаментозное лечение;
4. Профилактические мероприятия;
5. Другие виды лечения (физиолечение, ЛФК, массаж и др).
Медикаментозное лечение:
Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне: нет;
Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне:
Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: нет.
Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи: нет.
Хирургическое вмешательство [3,6,7,10,11]:
Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях:
· удаление «причинного» зуба.
Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:
Острый лимфаденит:
· Рассечение и дренирование лимфатических структур;
· Биопсия лимфатической структуры;
· Радикальное иссечение лимфатических узлов.
Дальнейшее ведение:
· физиолечение (УЗТ, электрофорез);
· дыхательная гимнастика.
Индикаторы эффективности лечения:
· отсутствие воспалительного процесса в лимфатическом узле;
· восстановление функц
ии полного открывания рта, жевания, глотания, речи.
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
| Амоксициллин (Amoxicillin) |
| Ванкомицин (Vancomycin) |
| Ибупрофен (Ibuprofen) |
| Кетопрофен (Ketoprofen) |
| Клавулановая кислота (Clavulanic acid) |
| Линкомицин (Lincomycin) |
| Метронидазол (Metronidazole) |
| Парацетамол (Paracetamol) |
| Трамадол (Tramadol) |
| Тримеперидин (Trimeperidine) |
| Цефазолин (Cefazolin) |
| Цефтазидим (Ceftazidime) |
| Цефуроксим (Cefuroxime) |
| Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) |
| Этамзилат (Etamsylate) |
Госпитализация
Показания для госпитализации:
Показания для экстренной госпитализации:
· острый серозно-гнойный лимфаденит;
· острый лимфаденит с абсцедированием и аденофлегмона;
· хронические продуктивные;
· хронические абсцедирующие.
Показания для плановой госпитализации:
· длительный хронический лимфаденит (более 1 месяца);
· вакцинальные лимфадениты (после БЦЖ);
· хронический специфический лимфаденит (начальная стадия).
Профилактика
Информация
Источники и литература
Информация
Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
Рецензент: Нурмаганов Серик Балташевич – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова», врач челюстно-лицевой хирург высшей категории, заведующий кафедрой стоматологии постдипломного образования.
Условия пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.