болезнь шойерман мау код по мкб 10
Болезнь Шейермана-Мау: симптомы, лечение, упражнения
Болезнь Шейермана-Мау, которая на самом деле простыми словами называется обычной сутулостью (юношеский кифоз), явление довольно распространенное в наши дни, особенно среди молодых людей.
Отклонение позвоночного столба от правильной оси может привести к довольно серьёзным последствиям и нарушениям в опорно-двигательной системе и внутренних органах.
Что такое болезнь Шейермана-Мау?
Болезнь получила свое название от датского врача Шейермана, который в 1921 году впервые обнаружил эту болезнь и остаток жизни посвятил тому, что искал надежный способ избавления от неё.
Такая незамысловатая конструкция помогает нам сохранять нормальное равновесие. При болезни Шейермана угол наклона становится более глубоким и эта система равновесия нарушается.
Пациент начинает испытывать сильные боли, теряет подвижность. Помимо этого начинается деформация внутренних органов, поскольку деформируется позвоночный столб. Опорно-двигательная система начинает постепенно разрушаться.
Клиническая картина заболевания
На начальной стадии заболевание редко себя проявляет. Есть некоторые малозаметные признаки, которые может заметить или опытный врач, или параноик.
Более заметной болезнь становится несколько позднее, когда начинают проявляться следующие признаки:
При Шейермана-Мау происходит скругление позвоночника в грудном отделе у подостков
На ранних стадиях развития заболевания боли проявляются не так сильно. Обычно их интенсивность повышается тогда, когда деформация позвоночного столба уже ярко выражена и видна невооружённым глазом.
Обычно кифоз прогрессирует медленно и сопровождается боковым сколиозом у большинства пациентов.
При болезни Шейермана спина становится сутулой, округлой. На поздних стадиях начинает образовываться горб, а грудь становится неестественно впалой. Также заболевание сопровождается развитие неврологических симптомов.
Болезнь имеет несколько периодов, каждый из которых в свою очередь имеет набор определённых симптомов и осложнений. Всего таких периода три:
Код по международной классификации болезней
Болезнь Шейермана включена в группу М42 (Остеохондроз позвоночника). Под этим же кодом значатся Болезнь Кальве и юношеский остеохондроз позвоночника.
Распространенность и значимость
Врачи утверждают, что наиболее часто юношеским искривлением страдают парни Несмотря на близость к такому заболеванию, как сколиоз, болезнь Шейермана-Мау встречается примерно у 1-5% из всех подростков. Чаще всего эта болезнь встречается у мальчиков, у девочек этот недуг проявляется гораздо реже.
Болезнь диагностируется при наклоне туловища от 45 до 75 градусов. При этом происходит огромная нагрузка на позвонки и, как следствие, изменения и деформации в этих позвонках приводят к сутулости и образовании горба в дальнейшем.
Также очень часто у пациентов с запущенной болезнью может образовываться межпозвоночная грыжа, происходить утолщение связок и нарушение в работе внутренних органов. Все эти последствия могут привести в лучшем случае к инвалидности, а в худшем к летальному исходу.
Видео: «Что такое болезнь Болезнь Шейермана-Мау»
Причины развития болезни
Болезнь Шейермана-Мау может возникать при участии нескольких факторов. Поэтому точных причин для её развития назвать нельзя.
Факторы можно объединить в группы и представить в следующем виде:
Последствия заболевания
Для того, чтобы целиком осознать все последствия данного заболевания, вспомните о том, что позвоночник является центральным органом: через него проходят важнейшие кровеносные сосуды и нервные сетки. Именно через позвоночник происходит управление всеми органами нашего тела. Поэтому его деформация, нарушения в его работе приведут к необратимым изменениям во всех внутренних органах нашего организма и опорно-двигательной системе. Это в свою очередь приведёт к частичной или полной потере трудоспособности, а в запущенных случаях к летальному исходу.
Диагностика заболевания
Обычно диагностический процесс для данного заболевания проходит на второй или третьей стадии развития болезни, поскольку именно в это время пациент начинает ощущать явные симптомы.
Врач всегда поинтересуется были ли травмы спины, какой образ жизни вы ведёте, а также не было ли каких-то тяжелых заболеваний у родственников (в том числе и болезни Шейермана).
После такого осмотра, вас отправят на рентгендиагностику, которая позволит увидеть уровень деформации и стадию развития заболевания.
Так выглядит болезнь Шейермана-Мау на рентгене
Если после первых двух операций не будет выявлено точного диагноза, то для полноты картины вам придется пройти электронейромиографию, МРТ и КТ. После этого клиническая картина будет максимально полной и понятной.
Берут ли в армию при болезни Шейермана-Мау?
Поскольку это заболевание чаще всего встречается у юношей, то вполне целесообразен вопрос: а берут ли с такой проблемой в армию? На самом деле такой диагноз является полноправным освобождением от службы, но окончательное решение может дать только специальная медкомиссия.
Лечение заболевания
Как в случае с любой другой болезнью, успех её лечения зависит от нескольких факторов: своевременное обнаружение, комплексный подход, ответственность и терпение пациента.
Для лечения болезнь Шейермана-Мау применяется комплекс консервативных методов, способных помочь в борьбе с ненавистным недугом:
Самым эффективным способом избавления от болезни до сих пор остается лечебная физкультура. К ней добавляются физиотерапевтические процедуры, а также курсы лечебного массажа и аппликации из лечебной грязи.
Чаще всего в подростковом возрасте при искривлении позвоночника назначают мануальную терапию При подборе мебели учитывайте, во-первых, возраст пациента, во-вторых, его рост и вес. Спать необходимо на плотном матрасе (желательно подобрать качественный ортопедический матрас).
Мануальная терапия прописывается в тех случаях, когда смещение позвонков имеет значительный характер. Тоже касается медикаментозных препаратов: медикаменты прописываются только тогда, когда у организма пациента не хватает собственных ресурсов для поддержания плотности костной ткани.
Лечебный терапевтический комплекс также очень часто советуют дополнять разными видами спорта, например, плаванием, бегом трусцой или ходьбой. Категорически запрещаются при данном заболевании активные игры, прыжковые упражнения разного рода.
При крайних степенях деформации и серьёзных неврологических нарушениях показано хирургическое вмешательство. Чтобы до этого не дошло, нужно заниматься болезнью своевременно и ответственно.
Видео: «Лечение болезни Болезнь Шейермана-Мау»
Заключение
Болезнь Шейермана-Мау является довольно серьёзной проблемой для молодых людей. Деформации позвоночника, нарушения в работе внутренних органов и нервной системы, могут привести к инвалидности в раннем возрасте.
Поэтому, чтобы этого не случилось, помните о важных вещах:
Остеохондропатия Шейермана-Мау
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дегенеративно-дистрофический процесс в костях позвоночника – это остеохондропатия Шейермана-Мау. Чаще всего ее диагностирую в детском и подростковом возрасте 11-18 лет. Болезнь характеризуется поражением тел грудных дисков и позвонков, замыкательных пластинок. Разрушение костей проходит в грудном отделе позвоночника, а в некоторых случаях и в его пояснично-грудной зоне.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
Причины остеохондропатии
Этиология болезни до конца не изучена, но установлено, что на нее влияет тяжелый физический труд, повышенные физические нагрузки, травмы, гормональный дисбаланс. Выделяют несколько видов разрушения тела позвонков и дисков:
Причины омертвения и разрушения костной ткани связаны с нарушением ее кровоснабжения. Также заболевания возникает из-за действия таких факторов:
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Симптомы остеохондропатии
Все виды патологии характеризуются медленным развитием. К основным симптомам болезни относятся:
Диагностика остеохондропатии
Диагностика поражения позвоночника осуществляется на основании клинической симптоматики, результатов рентгенологического и лабораторного исследования. Тяжесть болезни определяют по количеству грыж Шморля и по степени выраженности деформации позвонков. Запущенные формы протекают с серьезными неврологическими отклонениями.
[11], [12], [13], [14], [15]
Дифференциальная диагностика
Также при постановке диагноза проводится дифференциация с компрессионными переломами тел позвонков, болезнью Кальве, спондилоэпифизарной дисплазией, врожденным фиброзом дисков Гюнтца, фиксированной круглой спиной Линдеманна.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Лечение остеохондропатии
Лечение консервативное. В первую очередь проводится купирование болевого синдрома и восстановление подвижности позвоночника, улучшение осанки, предупреждение развития остеохондроза. В дальнейшем показаны мероприятия для исправления осанки и восстановления естественных изгибов позвоночника. Физиопроцедуры и ЛФК направлены на улучшение функций позвонков и дисков, подвижности тела при наклонах.
Профилактика
Для профилактики применяют препараты, модифицирующие структуру хрящевой ткани, физиотерапию, лечебную гимнастику, поливитаминные комплексы и препараты железа. Хирургическое лечение проводится в случае тяжелого фиксированного кифоза. Для лечения используют метод клиновидной резекции позвонков или остеотомию позвоночника. При своевременно начатом лечении патология имеет благоприятный прогноз.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Болезнь Шейермана-Мау
Болезнь Шейермана-Мау еще имеет название дорзальный юношеский кифоз. Она характеризуется искривлением позвоночника в грудном отделе, которое формируется в период активного роста скелета, обычно в возрасте 15-17 лет.
Причины
В морфологическом отношении болезнь проявляется тем, что происходит клиновидная деформация грудных позвонков, что в общем приводит к увеличению изгиба соответствующего отдела хребта кзади (грудной кифоз). Достоверный механизма развития деформации на сегодняшний день остается неизвестным. Выделяется несколько провоцирующих факторов, воздействие которых значительно повышает развитие патологического процесса:
Знание возможных факторов, провоцирующих развитие болезни Шейермана-Мау в определенных случаях дает возможность провести эффективные профилактические мероприятия.
Симптомы
Иногда на начальных стадиях патологического процесса еще до появления выраженной деформации позвонков может появляться боль между лопатками, которая обычно является следствием изменения функционального состояния мышц спины. На фоне боли также беспокоит субъективное ощущение повышенной утомляемости и дискомфорта во время длительного нахождения человека в положении сидя (это часто отмечают дети, которые уже через несколько уроков в школе ощущают утомление).
Наиболее распространенным объективным проявлением болезни Шейермана-Мау является нарушение осанки и развитие сутулости у ребенка или подростка. Обычно эти симптомы замечают родители и обращаются к врачу.
Патологический процесс прогрессирует в течение достаточно продолжительного периода времени. Без проведения лечения деформация позвонков грудного отдела хребта усиливается. Ухудшается объем движений, становится трудно наклоняться вперед и разгибаться назад (развитие ригидности). Это приводит к появлению изгиба кзади («горб»), а также нарушению формы грудной клетки, что отображается на функциональном состоянии органов. Часто может нарушаться дыхание и сердцебиение, что вызвано сдавливанием легких, смещением сердца.
В зависимости от выраженности деформации грудных позвонков, а также интенсивности субъективных и объективных клинических проявлений выделяется 3 стадии течения болезни Шейермана-Мау:
Деление болезни Шейермана-Мау на клинические стадии дает возможность врачу подобрать наиболее оптимальные терапевтические мероприятия для каждой из них.
Диагностика
Достоверное выявление факта развития болезни Шейермана-Мау, а также определение выраженности изменений в грудных позвонках проводит только медицинский специалист при помощи нескольких диагностических мероприятий:
На основании результатов проведенных диагностических исследований врач устанавливает стадию болезни Шейермана-Мау, что дает возможность определить соответствующую лечебную тактику.
Лечение
Лечение болезни Шейермана-Мау является комплексным. Терапевтические мероприятия включают:
Выбор направления лечения врач ортопед проводит после диагностических мероприятий. Также он на каждом этапе контролирует эффективность лечения.
Лечение ударно-волновой терапией
Современным эффективным и безопасным методом лечения является ударно-волновая терапия. Принцип методики заключается в воздействии ультразвуком, с высокой энергией (ударная волна), что вызывает микротравматизацию тканей с последующей активизацией процессов регенерации (восстановление). При правильном выборе точек воздействия ударной волной удается постепенно восстанавливать форму позвонков за счет разрушения одних участков и стимуляции роста других. Метод лечения позволяет достичь хороших терапевтических результатов без оперативного вмешательства.
Раннее начало лечения болезни Шейермана-Мау с использованием современных методик, включая ударно-волновую терапию, дает благоприятный прогноз в отношении нормального формирования позвоночника, а также предотвращает развитие различных функциональных осложнений со стороны органов грудной клетки.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет
Медицинский научно-практический центр вертебрологии и нейроортопедии профессора Курганова М.Л.
официальный сайт профессора Михаила Леонтьевича Курганова
Болезнь Шейермана-Мау
Болезнью Шейермана-Мау (юношеский остеохондроз, кифоз, сутулость) в “классическом виде” обладает около 5-7% населения. Легкая форма этого “отличия от нормы” встречается довольно часто. Обычно это состояния, которые врачи описывают, как юношеская сутулость. Ибо степень этого состояния – весьма вариабельна. Но сутулость и болезнь Шейермана – две большие разницы.
Будет правильным заметить, что истинная болезнь Шейермана-Мао поражает обычно от 3 до 5 позвонков в грудном отделе и как правило, развивается во втором периоде активного роста ребенка (около 14-15 лет у мальчиков). Понятие “сутулость” и болезнь Шейермана-Мау – два разных понятия, как и причины, их вызывающие.
Сутулость чаще имеет свои, чисто функциональные моменты или социальные (психогенные) факторы, в результате которых она появляется. Отсутствие активных движений, допустимых возрастных спортивных нагрузок, длительное сидение за компьютером, иногда – моральное уничижение ребенка, отсутствие контакта с ним, взаимопонимания и, в результате ощущение ненужности – приводит к психологическому “закрытию”, зажатости и сутулости! А в случае болезни Шейермана – физическая деформация грудных позвонков происходит в определенном возрасте неизбежно! Это мои личные наблюдения, которые я могу высказать спустя 18 лет наблюдений за пациентами.
Причины сутулости и болезни Шейермана.
Такая деформация возникает в передних отделах тел грудных позвонков, имеет очень логичное (морфологическое) обоснование, появляется не случайно и, являясь достаточно изученным феноменом – весьма предсказуемой. Почему. спросите Вы? Отвечу: – никто не знает. Генетическая подоплека этого процесса не является на мой взгляд достаточно объяснимой. Почему-то это происходит как факт. Замедляется рост тел позвонков именно в передних отделах и 3-5 позвонков грудного отдела становятся “клиновидными”. Позвонки, как “шайбы”. Растут они за счет так называемых “замыкательных пластинок”. Это тонкая субстанция, которая покрывает позвонок сверху и снизу. Эти зоны роста в детском возрасте видно на рентгене в боковой проекции, как отдельно расположенные зоны окостенения позвонков. Именно по 
этим снимкам, в определенном возрасте, врач-специалист, может с большой долей вероятности предположить опасность развития данного состояния. В дальнейшем, при незамеченном начале этого процесса, позвонки становятся похожими на трапецию, суженную кпереди, если смотреть на рентген сделанный в боковой проекции. Происходит это по причине “идиопатического” (непонятного) замедления роста в области “замыкательных пластинок” тел позвонков. И если уже это состояние сформировалось – изменить ничего уже нельзя. Строительство окончено. Можно только оптимизировать процесс! О этом – ниже.
Консервативное лечение болезни Шейермана:
На 80% залог успеха при этом заболевании — правильно подобранная лечебная гимнастика, не требующая финансовых затрат и сложных специальных приспособлений. Так что, как ни банально это звучит, в данном случае здоровье пациента — дело рук самого пациента. А помощь врача нужна на первых этапах, для минимизации возможных нарушений во время роста, при болевых симптомах, для контроля в процессе роста ребенка и для определения наиболее подходящего комплекса упражнений.
Лечение болезни Шейермана-Мау в Израиле с помощью эффективных современных методик
Болезнь Шейермана-Мау является достаточно распространенным заболеванием, проявляющимся в прогрессирующем искривлении позвоночника кифозного типа. На начальных этапах патологии характерные признаки выражены очень слабо, что в достаточной степени затрудняет точную диагностику. При отсутствии терапии заболевание постепенно прогрессирует, в результате чего у пациента формируется выраженная сутулость, в некоторых случаях возможно появление горба. Кроме того, на запущенных стадиях возникают болезненные симптомы в виде болей в спине, быстрой утомляемости, нарушений функционирования сердца и легких. Лечение болезни Шейермана-Мау в Израиле проводят опытные вертебрологи и ортопеды по комплексной с применением действенных консервативных методов. Полноценное прохождение длительного курса терапии в 97% случаев купирует симптоматику и улучшает прогноз.
Показанная в случае данного заболевания лечебная физкультура направлена на укрепление мускулатуры спины, восстановление нормального дыхания и сердечной деятельности. В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение, профессионально выполняемое израильскими спинальными хирургами. Наличие в медицинских центрах страны современной высокоточной аппаратуры позволяет на протяжении нескольких дней поставить правильный диагноз, определить стадию патологии и наличие осложнений. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что именно в Израиле лечение этой патологии приносит заметные положительные результаты и проходит в максимально комфортных условиях. Зарубежных пациентов привлекает в том числе разумная стоимость, соответствующая качеству терапии и существенно меньшая, чем в других странах, лидирующих по популярности у медицинских туристов.
Методы лечения заболевания
Болезнь Шейремана-Мау, также известная как юношеский кифоз, впервые проявляется в период активного роста позвоночника, в трети случаев сочетаясь со сколиозом. На сегодняшний день причины патологии точно не установлены, однако большинство специалистов рассматривают ее как наследственно детерминированное нарушение, приводящее к недостаточному развитию межпозвоночных дисков. Патологические изменения позвонков приводят к искривлению позвоночного столба. Кроме того, стимулирующими факторами могут явиться травмы, продолжительное сидение в неправильной позе (например, за партой), происходящие в пубертантном периоде активные гормональные перестройки.
В результате ярко выраженного кифоза развиваются межпозвоночные грыжи Шморля, отмечается компрессия органов, приводящая к нарушению их функционирования. В некоторых случаях наблюдается сдавливание спинного мозга, приводящее к расстройствам чувствительности и двигательных функций, парестезиям.
Различают грудную (изменения позвонков грудного отдела позвоночника) и пояснично-грудную (патологический процесс затрагивает как нижние позвонки грудного отдела, так и верхние поясничного) формы заболевания.
В большинстве случаев назначается рассчитанная на длительное время консервативная терапия, в первую очередь включающая лечебную физкультуру по специально разработанным для каждого пациента программам. Кроме того, положительный эффект оказывает лечебный массаж и различные виды аппаратных физиотерапевтических процедур.
Как уже говорилось, курс лечебной физкультуры назначается на долгий период времени, причем первые несколько месяцев упражнения следует выполнять каждый день, после чего занятия проводятся раз в два дня. Сеанс ЛФК продолжается минимум 40 минут, но может продлеваться до полутора часов. Для достижения положительного результата очень важно придерживаться регулярности и ни в коем случае не пропускать занятия.
Программа лечебной физкультуры, направленная на устранение патологии и нормализацию осанки, включает упражнения, с помощью которых укрепляется грудная мускулатура и ягодичные мышцы, снимается повышенный тонус мышц шеи и поясницы, устраняется избыточное растяжение мышц грудного отдела позвоночного столба. Кроме того, пациенту назначаются упражнения для стимуляции нормального дыхания.
Больным не противопоказаны обычные физические упражнения, к выбору которых следует подходить очень аккуратно, не допуская тех, которые могут вызвать негативные последствия. Так, женщинам запрещается поднятие веса более 3 килограммов, а мужчинам — более пяти. Не стоит излишне нагружать грудную мускулатуру, поскольку ее накачивание приводит к смещению вперед плечевого пояса. Противопоказаны прыжки и большинство игровых видов спорта, так как они связаны с разовой интенсивной нагрузкой на позвоночник. Очень полезны занятия плаванием, при которых оказывается воздействие на мускулатуру спины и груди.
Сеансы массажа способствуют улучшению кровообращения в тканях мышц, что нормализует их гибкость и пластичность. Раз в полгода рекомендуется проведение курса, состоящего их десяти сеансов. Также дважды в год пациент должен проходить курс грязелечения, включающий не менее 15 процедур.
Пациенту необходимо обеспечить подходящую мебель для работы и отдыха, ортопедическую кровать. В некоторых случаях для устранения симптоматики необходимо ношение корсета. Медикаментозная терапия включает препараты кальция, способные приводить к накоплению этого вещества в связках и провоцировать камнеобразование в почках. По этой причине принимаются только те препараты, которые прописал врач, с соблюдением назначенной дозировки и режима приема.
В случае выраженного болевого синдрома, развития тяжелых нарушений функционирования легких и органов сердечно-сосудистой системы рассматривается вопрос о проведении хирургического лечения. В ходе оперативных вмешательств в позвонки вживляются металлические стержни, винты и другие конструкции, способствующие выравниванию позвоночника.
Способы диагностики заболевания
Проведение всестороннего обследования, необходимого для постановки диагноза и разработки схемы лечения, в клиниках Израиля требуется не более трех дней.
По прибытии в клинику пациент посещает лечащего ортопеда. На приеме врач изучает историю болезни, подробно расспрашивает больного о беспокоящих его симптомах, собирает анамнез. На консультации пациенту назначаются необходимые обследования.
В этот день выполняются обследования, указанные в списке назначений:
С результатами обследований знакомится врачебная комиссия, в состав которой входят лечащий врач и узкопрофильные специалисты. Врачи определяются с диагнозом и назначают подходящее данному пациенту лечение.
Сколько стоит лечение заболевания
Цена лечения является вопросом, интересующим большинство медицинских туристов. Следует отметить, что прохождение лечебного курса в клиниках Израиля дает возможность экономии около 30% суммы, требующейся в западноевропейских странах, и до 50% — в США.
Преимущества лечения в Израиле
Прохождение полноценного лечения необходимо для остановки развития заболевания и восстановления способности к активной жизни. Не стоит медлить, выбирайте клинику и проходите терапию под руководством высококвалифицированных специалистов.