воспаление десневого сосочка по индексу рма соответствует коду

Воспаления десневых сосочков

Воспалительные процессы десневых сосочков всегда сопровождаются неприятными симптомами и, как правило, свидетельствуют о патологиях ротовой полости. При выявлении признаков воспаления важно сразу начать лечение, поскольку патология может привести к таким последствиям, как разрушение и потеря зубов.

Что такое десневые сосочки?

Стоматологи называют десневыми сосочками отделы мягких тканей, которые локализуются в межзубных промежутках. От их состояния зависит степень защиты тканей пародонта. Воспаление десен вызывает трудности при жевании, провоцирует попадание остатков пищи в пространство между зубами и приводит к другим осложнениям. Нужно отметить, что это самые чувствительные участки слизистых оболочек полости рта.

Факторы развития

Причиной развития патологического воспаления может стать простое несоблюдение правил гигиенического ухода. Состояние мягких тканей сказывается на состоянии дентина, так как все процессы тесно связаны между собой.

При выявлении таких признаков, как покраснение или отечность, рекомендуется незамедлительно обратиться к стоматологу. Причины развития воспаления могут носить общий и местный характер.

Есть и местные причины, которые могут увеличить риск воспаления слизистых оболочек ротовой полости, в частности:

Примечательно, что на практике фиксируются случаи, когда причиной развития патологии становится острый край протеза либо неправильно спиленная пломба. В таком случае воспаление затрагивает исключительно место повреждения слизистой.

Клиническая картина

О начале развития патологии может говорить появление покраснения и отечности на пораженном участке. Если не начать своевременное лечение, воспаление распространяется на здоровые участки тканей, что приводит к кровоточивости, дискомфорту, зуду.

Десна начинает покрывать большую часть длины зуба, чем обычно. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи часто наблюдается изменение формы десневого сосочка, а в запущенных ситуациях десна покрывает практически половину элемента зубного ряда.

Перечисленные признаки сопровождаются болезненными ощущениями, кровоточивостью (особенно во время и после еды), снижением качества жевательной функции.

Среди других характерных признаков стоит выделить:

В запущенных случаях, воспалительный процесс дополняется различными заболеваниями ротовой полости, которые приводят к разрушению как мягких, так и твердых тканей.

Методики лечения

Тактика лечения определяется с учетом клинической картины, степени развития заболевания и других сопутствующих факторов. Для устранения воспаления ротовой полости может применяться несколько методик.

Противовоспалительное лечение

Для устранения воспаления врач назначает пациенту антисептические средства и накладки. При диагностированном гингивите используется Хлорогексидин (назначается полоскание) или Холисал (выпускается в форме геля).

Если воспаление связано с периодонтитом, пациенту показано комплексное лечение с приемом антибиотиков. В наиболее тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Для лечения беременных женщин стоматолог подбирает щадящие препараты, не несущие вреда для здоровья ребенка.

Антибиотикотерапия

Антибиотики назначаются для лечения острой формы гингивита, а также заболеваний, вызванных патогенными бактериями. Препарат, дозировку и длительность курса определяет лечащий врач. Как правило, антибиотики назначаются в комплексе с пребиотиками и витаминными комплексами.

Оперативное вмешательство

Принцип хирургического лечения заключается в коагуляции разросшихся десен. Метод широко используется в стоматологической практике. Процедура проводится с помощью специального устройства с электродом, нагреваемым под воздействием электрического тока.

Методика дает возможность остановить воспалительный процесс и устранить кровотечение. После операции десна приобретает нормальный цвет, пациент перестает ощущать боль и дискомфорт.

Лечение травматических повреждений

Если причиной воспаления стала травма, вызванная острым краем коронки зуба, врач проводит спиливание мешающей части. В некоторых случаях проводится замена пломбы или искусственного протеза. При тяжелых формах патологии в протокол лечения включают медикаменты.

Источник

Индекс гигиены рта: реальная картина состояния зубов

Записаться на прием

Индекс гигиены рта: реальная картина состояния зубов

Записаться на прием

Определить состояние рта поможет формула

Для определения состояния ротовой полости в медицине существует около 80 разных индексов гигиены, основанных на принципе окрашивания эмали специальным раствором и выявлении зубных отложений.

По параметрам, которые они определяют, индексы можно классифицировать на 4 группы, оценивающие:

КПУ в стоматологии

Стоматологи должны пользоваться этими расчетами при первичном обследовании пациента. Так, например, усредненные значения индексов КПУ, кп. КПУ+кп зубов и полостей в стоматологии позволяет определить интенсивность кариозных поражений. В этих аббревиатурах скрываются следующие значения:

Индекс гигиены по Федорову-Володкиной

Для этого метода поверхность шести передних зубов нижней челюсти смазывается растворами йода или йодида калия.

Исходя из результата, ставятся такие оценки:

Упрощенный индекс (ИГР-У)

Индекс гигиены по Грину Вермиллиону определяет налет и зубной камень на поверхности 2 первых верхних моляров, 2 первых нижних моляров и 2 верхних резцов.

Оценки выставляют таким образом:

Упрощенный гигиенический индекс вычисляется сложением индекса зубного налета и индекса зубного камня на 6 зубах.

РМА – папиллярно-альвеолярно-маргинальный индекс

При расчете индекса РМА используется раствор йода или Люголя, который наносится на десну и по реакции на раздражитель определяется степень воспаления тканей.

Критерии оценки такие:

Формула РМА = Сумма баллов/n*3 (в процентах), где n – количество зубов (до 6 лет – 20 зубов; 6–12 лет – 24 зуба; 12-14 лет – 28 зубов; старше 15 лет – 30 зубов).

Если значение получается меньше 30%, то степень поражения легкая, 31-60% – средняя степень, 61% и больше – тяжелая.

Индекс Php

Ученые Подшадлей и Халей разработали индекс эффективности гигиены рта. Сначала на зубы наносится красящий раствор, потом пациент полощет рот водой, и проводится обследование 6 зубов. При этом их поверхность разделяют на 5 участков: медиальный, дистальный, срединно-окклюзионный, центральный, срединно-пришеечный. Отсутствие окрашивания определяется нулем, а наличие – единицей.

При расчете используют формулу: ИГ= ЗН/n, где ЗН – сумма кодов для всех зубов; n – количество осмотренных зубов. При значении 0 состояние ротовой полости считается отличным, а при 1,7 и больше – неудовлетворительное.

CPITN (индекс необходимости лечения болезней пародонта)

При этом методе охватывается 10 зубов, что позволяет стоматологу увидеть состояние десен верхней и нижней челюстей. Оценки выставляются таким образом:

Возможно, для многих станет неожиданностью, что состояние зубов можно определить по формуле, но это истинная правда. Поэтому не пренебрегайте соблюдением гигиены ротовой полости, чтобы не быть в этом расчете двоечником.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Источник

Лечение гингивита

Несвоевременное лечение гингивита приводит к пародонтиту, гнойным патологиям челюстно-лицевого аппарата, потере зубов, что обуславливает развитие болезней височно-челюстного сустава и деформаций рядов.

Формы гингивита

Причины

Симптомы

Выраженность симптоматики зависит от стадии и распространенности процесса. Характерные признаки: неприятный запах изо рта, кровоточивость при чистке зубов, массивные скопления налета, отечность, углубление десневой борозды. На фоне гингивита стремительно прогрессируют кариес, отложения камня, возникает дискомфорт при приеме пищи, разговоре.

Диагностика гингивита

Лечение

Проводится в индивидуальном порядке, целенаправленно и обязательно комплексно. Схема терапии базируется на трех принципах: устранение причин болезни, купирование воспаления, симптоматическое лечение.

Важное значение придается восстановлению общего состояния пациента, стимулированию иммунитета, предупреждению рецидивирования, нормализации работы зубочелюстной системы.

Критерии излеченности гингивита: отсутствие кровоточивости, нормализация индексов ИГ/РМА и качественных показателей реографии пародонта, отсутствие ложных десневых карманов, исчезновение неприятных ощущений (зуда, болезненности, повышенной чувствительности зубов, гнилостного запаха, дискомфорта при приеме пищи).

После завершения курса пациент получает от доктора рекомендации по гигиене, питанию. Ухаживать за зубами следует максимально тщательно: чистить дважды в сутки по 3-4 минуты, применять нити, ополаскиватели, стоматологические гели. Необходимо соблюдать принципы здорового питания. Включать в повседневный рацион рыбу, яичный белок, овсяную крупу, творог, бобовые. Ограничить употребление жирной, острой, соленой пищи, исключить крепкий алкоголь и газированные напитки.

Цены на лечение гингивита

Клиника доктора Разуменко предлагает безболезненное и качественное лечение гингивита. Наша стоматология оснащена самым современным оборудованием, позволяющим проводить точную и быструю диагностику. Наши врачи практикуют все методы: медикаментозный, консервативный, хирургический. Мы поможем вам избавиться от воспаления десен, проконсультируем по вопросам гигиены, откорректируем рацион питания, чтобы полностью восстановить здоровье ваших десен.

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Источник

Гингивит

Общая информация

Краткое описание

Название протокола: Гингивит

Гингивит – воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения 3.

Код протокола:

Код (коды) по МКБ-10:
К05. Гингивит и болезни пародонта
К05.0 Острый гингивит
К05.1 Хронический гингивит

Сокращения, используемые в протоколе:
РМА-папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс

Дата разработки/ пересмотра протокола:2015год

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола:врач-стоматолог терапевт, эндокринолог,гематолог.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.

Таблица – 1. Шкала уровня доказательности:

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация:

Классификация болезней пародонта, утвержденнаяна ХVI ПленумеВсесоюзного научного общества стоматологов в 1983 г. 2:

I. Гингивит– воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения.
По форме: катаральный, язвенный, гипертрофический.
По тяжести: легкий, средний, тяжелый.
По течению: острый, хронический, обострившийся.
По распространенности: локализованный, генерализованный.

II. Пародонтит– воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией пародонта и кости альвеолярного отростка челюстей.
По тяжести: легкий, средний, тяжелый.
По течению: острый, хронический, обострение, абсцесс, ремиссия.
По распространенности: локализованный, генерализованный.

III. Пародонтоз– дистрофическое поражение пародонта.
По тяжести: легкий, средний, тяжелый.
По течению: хронический, ремиссия.
По распространенности: генерализованный.

IV. Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (пародонтолиз) – синдром Папийона-Лефевра, нейтропения, агаммаглобулинемия, некомпенсированный сахарный диабет и другие болезни.

V. Пародонтомы – опухоли и опухолеподобные заболевания (эпулис, фиброматоз и др.).

Диагностика

Перечень диагностических мероприятий:

Основные (обязательные)диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
1. сбор жалоб и анамнеза;
2. общее физикальное обследование (визуальный осмотр состояния десны (цвет, консистенция, форма межзубных сосочков, размеры, конфигурация десневого края, деформация, утолщенность, истонченность, пальпация регионарных лимфатических узлов, десневого края, горизонтальная перкуссия зубов, определение подвижности зубов, зондирование целостности зубодесневого прикрепления).

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
1. Определение гигиенического индекса по Грину-Вермиллиону;
2. Проведение пробы Шиллера-Писарева;
3. Определение индекса гингивита РМА;
4. Ортопантомография или панорамная рентгенография;
5. Общий развернутый анализ крови;
6.Биохимическое исследование (определение глюкозы в сыворотке крови);
7.Иммунологическое исследование (определение цитокинов ИЛ-8, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6 в сыворотке крови ИФА-методом, определение цитокинов –интерферона-альфа в сыворотке крови ИФА-методом);

Показания для консультации узких специалистов:
· Консультация эндокринолога –при эндокринной патологии (сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы и коры надпочечников) отмечается более активное течение воспалительного процесса в десне, что связано с основным эндокринным заболеванием. Требуется комплексное лечение с участием врача эндокринолога.
· Консультация гематолога – при заболеваниях крови (лейкоз, агранулоцитоз, апластическая анемия) катаральный, язвенный и гипертрофический процесс в десне является симптоматическим. Консультация гематолога необходима как для дифференциальной диагностики, так и для проведения комплексного лечения с участием врача-гематолога.
— Консультация гастроэнтеролога – хронический катаральный гингивит, как правило, сопровождается хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что требует комплексного лечения с участием врача-гастроэнтеролога.

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз.

Лечение

ликвидация воспалительного процесса в десне, предотвращение дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса и его распространения на окружающие ткани.

Тактика лечения: Выбор метода лечения зависит от нозологической формы гингивита. При лечении больного следует соблюдать следующие принципы: индивидуального подхода, комплексности, систематичности, последовательности и активности. Лечение проводится на амбулаторном уровне.

План лечения больного с хроническим катаральным гингивитом. [A.B] 23
1. Гигиеническое обучение с контролируемой чисткой зубов;
2. Антисептическая обработка полости рта (ротовые ванночки, полоскания, аппликации на десну);
3. Удаление наддесневых зубных отложений в 1-2 посещения с последующей антисептической обработкой полости рта;
4. Санация полости рта с устранением местных раздражающих факторов (нависающие пломбы, острые края зубов, неправильно сформированный контактный пункт, избирательная пришлифовка прикуса);
5. Физиотерапия с использованием физических факторов, улучшающих трофику тканей пародонта, нормализующих обменные процессы и микроциркуляторное кровообращение;
6. Лечение общесоматической патологии у врачей-интернистов соответствующего профиля.

План лечения больного с язвенным гингивитом. [A.B] 23.
1. При симптомах интоксикации при средней и тяжелой степени требуется консультация врача-интерниста с назначением общего лечения: рационального питания, витаминотерапии, антибиотиков, сульфаниламидов, трансфузии дезинтоксикационных препаратов, симптоматического лечения – жаропонижающих и обезболивающих препаратов.
2. Обезболивание;
3. Антисептическая обработка полости рта;
4. Удаление мягкого налета с оральной, контактной, вестибулярной поверхностей зубов в очаге поражения;
5. Повторная антисептическая обработка полости рта;
6. Удаление некротического налета с использованием протеолитических ферментов (трипсин, химопсин, химотрипсин и др. в виде аппликаций на 15-20 минут);
7. Проведение антибактериальной терапии в виде аппликаций антибактериальных препаратов;
8. Кератопластические препараты через 3-5-7 дней после отторжения некротических масс в виде аппликаций (каротолин, солкосерил, метилурациловая мазь, масло шиповника, масло облепихи, витамин А и др.).

План лечения больного с гипертрофическим гингивитом (отечной формой). [A.B] 22.
1. Антисептическая обработка полости рта (3% раствор перекиси водорода, 0, 06% раствор хлоргексидина, 1% раствор этония, 0.02% раствор фурациллина и др.);
2. Удаление зубных отложений;
3. Повторная антисептическая обработка полости рта;
4. Проведение антимикробной, противовоспалительной и противоотечной терапии (0,5% раствор хлорофиллипта, 1% раствор диоксидина, 0,25% раствор сальвина, 1% раствор сангвиритрина, мараславин, полиминерол, сок подорожника и др.);
5.Проведение склерозирующей терапии (при неэффективности противоотечной терапии) – введение 0,1-0,2 мл 40% раствора глюкозы, 0,25% раствора хлорида кальция в гипертрофированные сосочки);
6. Физиотерапия (проведение электрофореза, фонофореза с гепарином, 5% раствором иодида калия, лидазой, ронидазой, на курс от 3 до 8 процедур);
7.Лечение общесоматической патологии у врачей-интернистов соответствующего профиля.

План лечения больного с гипертрофическим гингивитом (фиброзной формой). [A.B] 23.
1.При неэффективности склерозирующей терапии проведение хирургического иссечения гипертрофированной десны (простая гингивоэктомия, криодеструкция, диатермокоагуляция) с последующим формированием десневого края;
2.Лечение общесоматической патологии у врачей-интернистов соответствующего профиля.

14.1 Немедикаментозное лечение: Режим III.Стол №15

14.2 Медикаментозное лечение [1-14. 21-23]:

14.2.1Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Госпитализация

Информация

Источники и литература

Информация

Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:
1) ЕсембаеваСаулеСериковна– доктор медицинских наук, профессор, директор института стоматологии КазНМУ;
2) БаяхметоваАлияАлдашевна – доктор медицинских наукКазНМУ, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии;
3) ТулеутаеваРайханЕсенжановна –кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии и доказательной медицины РГП на ПХВ «ГМУ» г. Семей.

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет

Рецензенты:
1) Мазур Ирина Петровна– доктор медицинских наук, Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шубика, институт стоматологии, кафедра стоматологии, профессор;
2) ЖаналинаБахытСекербековна– доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «ЗКГМУ им. М. Оспанова», заведующий кафедрой хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста.

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и/или лечения с более высоким уровнем доказательности.

Источник