смена кода причины нетрудоспособности в больничном листе
Если в больнице неверно проставили код заболевания
Эксперты Роструда рассмотрели ситуацию, когда работнику в листке нетрудоспособности бытовую травму «превратили» в производственную.
Если вместо кода 02 «Травма» у сотрудника в больничном стоит код 02 «Несчастный случай на производстве или его последствия», есть два варианта развития событий.
Первый — направить сотрудника в лечебное учреждение для замены больничного. Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, ошибочно заполненный листок нетрудоспособности считается испорченным, взамен него оформляется дубликат. Этот дубликат и будет основанием для расчета пособия по временной нетрудоспособности и отчета в ФСС. Никаких дополнительных действий от специалистов кадровой службы не потребуется.
Автоматизируйте работу с больничными с помощью программы Контур.Персонал.
Для убедительности можно написать в поликлинику официальное письмо с просьбой заменить больничный лист и приложить объяснительную работника о том, что травма действительно произошла вне рабочих процессов.
Если больница отказывается заменить больничный, можно решить ситуацию иным способом. Создайте комиссию, которая проведет расследование, опросит пострадавшего и составит акт о том, что травма не имеет производственного характера. Документ вместе с больничным передается в ФСС.
Не пропустите новые публикации
Подпишитесь на рассылку, и мы поможем вам разобраться в требованиях законодательства, подскажем, что делать в спорных ситуациях, и научим больше зарабатывать.
Смена кода причины нетрудоспособности в больничном листе
(1).jpg "p1110798(1)(1)")
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Работник представил первичный больничный лист с причиной нетрудоспособности «Карантин» (код 03). Продолжение данного больничного листа было с причиной нетрудоспособности «Общее заболевание» (код 01). В первом больничном стоит отметка о том, что листок является первичным, указан номер продолжения листка, во втором листке указан номер первичного листка нетрудоспособности.
Нужно ли выделять во втором больничном три дня счет работодателя?
По данному вопросу мы придерживаемся следующей позиции:
Работодатель не освобождается от обязанности за свой счет обеспечить выплату работнику пособия за три дня и в том случае, когда один период временной нетрудоспособности охватывает не только случай заболевания или травмы работника, но иные случаи, перечисленные в п.п. 2-5 части 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ. Когда период временной нетрудоспособности застрахованного лица подтвержден несколькими листками нетрудоспособности и является одним страховым случаем, при изменении в больничном кода причины нетрудоспособности с «03» на код «01» пособие по временной нетрудоспособности должно быть оплачено за счет средств страхователя за первые три дня с даты изменения кода причины нетрудоспособности, указанной в строке «дата 1» листка нетрудоспособности.
Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Комарова Виктория
Ответ прошел контроль качества
Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС». Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.
Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.
ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, info@garant.ru.
8-800-200-88-88
(бесплатный междугородный звонок)
Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3145), editor@garant.ru
Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3136), adv@garant.ru. Реклама на портале. Медиакит
Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Как исправить ошибку в больничном листе
Этапы процедуры оформления больничного
Заполняют его две инстанции:
Обязательные требования по заполнению листка нетрудоспособности
Как исправить больничный лист при ошибке, сделанной лечебным учреждением
Поэтому ответ на вопрос, как исправить ошибку в больничном в части, заполняемой медучреждением, прост: надо отправить работника в лечебное учреждение для замены листка нетрудоспособности.
Виды ошибок (в т. ч. по стажу), допускаемых работодателем
Однако практически ко всей вносимой в ячейки информации ему следует подходить с должной ответственностью, поскольку здесь указываются:
Ряд показателей работодатель заполняет при необходимости, но если при этом допущена ошибка, ее тоже следует исправить. В числе таких показателей (п. 66 приложения к приказу № 624н):
Правила оформления и образцы исправлений, вносимых работодателями
Так, в качестве образцов исправлений в больничном листе работодателем в 2019 году можно использовать следующие:
Как исправить стаж в больничном листе — образцы такой записи тоже могут быть разными в зависимости от количества исправлений: без упоминания строки или с отражением ее названия. Однако текст поправки обязательно будет содержать правильные сведения о количестве лет и месяцев, пометку: «Исправленному верить», должность и Ф. И. О. ответственного лица, его подпись и (если применяется) печать.
Аналогичным образом исправляются ошибки и в иных строках. Когда работодателю потребуется исправить ошибку в больничном листе — образец любой из вышеприведенных записей достаточно взять за основу.
Законодательно количество возможных исправлений в листке нетрудоспособности не ограничено. Но роль такого ограничителя выполняет площадь, отведенная в бланке больничного для исправлений. Она не позволяет сделать больше двух поправок. Если исправлений больше, следует запросить в лечебном учреждении дубликат больничного. При этом исходный документ медучреждением будет изъят.
Что делать, если неправильно заполнен электронный больничный
При этом ошибки могут иметь место и в электронных больничных. Но касаться они будут только данных, требующихся для исчисления суммы пособия. Исправить их работодатель может через личный кабинет страхователя, созданный для него в единой системе, используемой для формирования электронных больничных.
В оформлении больничного задействованы медучреждение и работодатель. Ошибки, допущенные медучреждением, исправлению не подлежат. Если они существенны, больничный меняется на дубликат. У работодателя же есть возможность внести поправки в заполняемые им сведения. Но количество исправлений не должно быть большим. Неверные данные надо зачеркнуть, а правильные сведения, сопроводив их записью: «Исправленному верить», подписью ответственного лица и печатью (если работодатель ее использует), привести на обороте листка нетрудоспособности.
Новый порядок заполнения больничных листов с 14 декабря 2020 года
Пандемия COVID-19 внесла свои коррективы в порядок выдачи и оформления листов нетрудоспособности. Ранее уже были даны рекомендации по заполнению и расчёту больничных листов в постановлениях Правительства РФ № 294 от 18.03.2020 и № 402 от 01.04.2020. Но при всём при этом исходный приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» не менялся, несмотря на то, что в его содержании не было ни слова о возможных изменениях с учетом пандемии, а также не упоминалось о возможности оформления электронного больничного листа.
Это несоответствие устранили в Порядке № 925н, который был утвержден Приказом Минздрава России от 01.09.2020. Он вступит в силу через три месяца после его официальной публикации, а именно с 14 декабря 2020 года.
В новом порядке прописано, что больничный лист можно оформлять двумя способами: в электронном и виде и на бумажном носителе. Для каждого способа описан порядок его составления. Давайте всё-таки разберём с вами, что появилось нового. А то может и вовсе ничего не изменилось.
Что появилось нового
Увеличен круг лиц, получающих листок нетрудоспособности. Теперь получить больничный лист также имеют право:
Любая организация, имеющая лицензию на медицинскую деятельность, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности, имеет право выдать лист нетрудоспособности.
Но не все работники могут выдать лист нетрудоспособности.
Схема 1. Работники, выдающие лист нетрудоспособности
Также описаны рекомендации по оформлению электронных больничных листов. В электронном больничном листе по каждому заболевшему члену семьи вместе с ФИО, родственной связью и периодом ухода, теперь нужно указывать ещё СНИЛС и код по МКБ. Данный код автоматически присваивается при создании электронного больничного. Обращаю ваше внимание, если медицинскую помощь оказали с такими заболеваниями, как туберкулез, онкология, детская онкология, дерматовенерология, психиатрия-наркология, ВИЧ-инфекция, психические расстройства и расстройства поведения, в этом случае код по МКБ не указывается (п. 45 Порядка № 925н).
Выдача больничных листов совместителям.
В новом Порядке № 925н также претерпели изменения правила оформления электронных больничных для совместителей (п. 6, 7, 8 Порядка № 925н).
Я составила таблицу, где более наглядно описала правила выдачи листа нетрудоспособности при наличии нескольких мест работы сотрудника.
Обращаю ваше внимание, что во время оформления электронного листка нетрудоспособности сведения о месте работы физического лица и типе его занятости (основное, по совместительству) медицинская организация не указывает (п. 65 Порядка № 925н).
Отличия выдачи листа нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи.
1. Исключено положение, в котором обозначалось количество дней, на которые выдается лист нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет.
Согласно действующим правилам лист нетрудоспособности на каждый случай болезни ребенка оформляется на срок до 15 дней (если более длительный срок лечения не был установлен врачебной комиссией) (п. 35 Порядка № 624н).
Однако п. 41 Порядка № 925н скорректировал этот срок, теперь в случае заболевания ребенка 7-15 лет, больничный лист будет выдаваться без ограничений по срокам.
Но при всем при этом оплата этого больничного будет происходить за ограниченное количество дней, не более 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка и не свыше 45 календарных дней в году. Это прописано в п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ. В этот закон никаких изменений не внесли, возможно забыли, а может и нет.
2. Увеличено число календарных дней, на которые выдается лист нетрудоспособности по уходу за заболевшим членом семьи старше 15 лет.
На данный момент больничный лист по каждому случаю заболевания при лечении амбулаторно выдаётся на три дня, а если врачебная комиссия одобрит — на 7 дней (п. 35 Порядка № 624н).
В новом Порядке № 925н увеличили количество дней до 7, и при этом не нужно заключение врачебной комиссии (п. 41 Порядка № 925н).
3. Новые правила выдачи листа нетрудоспособности при одновременной болезни нескольких детей.
В настоящее время в случае, если заболевают в одно и то же время двое детей, выдаётся один больничный лист по уходу за ними. Если одновременно зафиксированы случаи болезни более двух детей, выдаётся второй больничный лист (п. 38 Порядка № 624н).
Эти правила и дальше сохранятся, но только в отношении листов нетрудоспособности на бумажном носителе. А вот если физическому лицу оформят электронный больничный лист, то он будет один независимо от количества заболевших детей (п. 44 Порядка № 925н).
4. Добавлено положение, что при нахождении одного из членов семьи в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет (когда он не может взять больничный лист) другой член семьи имеет право получить лист нетрудоспособности, если заболеет другой ребенок (п. 47 Порядка № 925н).
Условия выдачи листа нетрудоспособности во время карантина
Из-за распространения коронавируса значительно претерпел изменения порядок оформления больничных при карантине. Порядком № 925н установлено, что лист нетрудоспособности выдаётся гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н). Его можно получить без личного посещения врача, на удалённом приёме.
В этом случае будет оформлен электронный больничный лист. Его имеет право оформить врач (фельдшер), сведения о котором внесены в Федеральный регистр медицинских работников. В то же время медицинская организация обязана быть зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).
Для оформления электронного больничного гражданину нужно предоставить документ, удостоверяющий личность, и, обязательно, СНИЛС. Обращаю ваше внимание, что первичный больничный может быть бумажным, а его продолжение оформлено электронным, или наоборот (п. 14 Порядка 925н).
Довольно важное изменение коснулось периода самоизоляции. Теперь работнику, который находится на самоизоляции при карантине, больничный будут открывать на весь период самоизоляции. Такой лист нетрудоспособности выдаётся врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия — лечащим врачом (фельдшером). Наконец-то приняли меры, чтобы лишний раз у врача не было контакта с больными.
Также надо отметить, что одному из родителей или законному представителю теперь выдают лист нетрудоспособности по уходу за ребёнком до 7 лет, если он не посещает детский сад, который закрыт по причине карантина. Такой больничный должен быть оформлен на весь период ограничительных мер. Что тоже немаловажно, так как не у всех родителей условия работы позволяют работать дистанционно.
Изменения в выдаче листа нетрудоспособности по беременности и родам
С 14 декабря 2020 года появится возможность получить такой больничный лист без личного визита врача.
Порядком № 925н увеличен перечень случаев, когда беременным женщинам оформляется лист нетрудоспособности. В настоящее время, если роды наступили в период от 22 до 30 недель беременности, больничный лист будет выдан на 156 календарных дней (п. 49 Порядка № 624н). В новом Порядке это положение не утратило силу, но добавились ещё случаи, предусматривающие выдачу листов нетрудоспособности (п. 56 Порядка № 925н):
Пунктом 58 порядка № 925н дополнительно предусмотрено оформление больничного на всё время нетрудоспособности при рождении:
Теперь о хорошем. В новом порядке предусмотрели выдачу больничного листа при рождении живого ребенка на сроке беременности менее 22 недель, если малыш пережил самые сложные первые 6 суток (168 часов). Больничный лист дадут на 156 календарных дней.
На что обратить внимание работодателю при заполнении больничного листа
Если сотрудник принёс вам квиток с данными электронного больничного, то вам необходимо найти информацию о таком листе нетрудоспособности в информационной системе «Соцстрах» по номеру СНИЛС своего работника и представленному им номеру больничного (п. 72 Порядка № 925н). Взаимодействие с ФСС при обмене электронными больничными действует с 1 июля 2017 года. Правда это до сих пор не описано в порядке выдачи листов нетрудоспособности.
Что касается заполнения работодателями бумажных больничных, то правила такого заполнения в новом Порядке № 925н почти во всём дублируют положения действующего Порядка № 624н.
Есть лишь пара уточнений.
Как исправлять ошибки в больничном
В случае наличия ошибок в больничном листе, он считается испорченным и вместо него оформляется дубликат (п. 56 Порядка № 624н). В новом Порядке № 925н рассмотрели несколько случаев выдачи дубликата (п. 63 Порядка № 925н).
Схема 2. Случаи выдачи дубликата
Дубликат можно оформить любым способом: хоть электронно, хоть на бумаге. Не имеет значение его первоначальный вид. Вот допустим вы потеряли бумажный больничный. Его дубликат вы можете спокойно оформить как электронный.
Рассмотрим два варианта исправления ошибки, допущенной работодателем при заполнении раздела «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ» (п. 72 Порядка № 925н).
Вариант 1. Бумажный больничный. Вам необходимо аккуратно зачеркнуть ошибочную запись, внести корректные данные на оборотной стороне и подтвердить произведённое исправление, написав «исправленному верить», поставить подпись и печать организации (при её наличии). Ни в коем случае не делайте исправления с помощью корректора или аналогичного средства.
Вариант 2. Электронный больничный. Вам необходимо внести соответствующие изменения и повторно отправить лист нетрудоспособности в ФСС. При повторной отправке обязательно укажите причину внесения корректировок и подтвердите исправления усиленной квалифицированной электронной подписью.
Я рассмотрела в этой статье много изменений и новых правил. Все изменения вступят в силу с 14 декабря. Так что у вас есть время во всём разобраться и подготовиться к нововведениям.
Консультирует по вопросам правильности расчёта заработной платы более семи лет.
Читайте другие статьи автора в нашем блоге:
Вопрос-ответ по оформлению листка нетрудоспособности
1) Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность (пункт 4 Приказа №624н). Ф.И.О. в ЛН должны соответствовать паспортным данным (в том числе «е», «ё», «и», «й»). В случае выдачи ЛН в связи с осуществлением ухода (код причины нетрудоспособности – «09», «12», «13», «14», «15») СНИЛС, пол, дата рождения указываются лица осуществляющего уход;
2) Начало формирования электронного листка нетрудоспособности осуществляется в день обращения гражданина (с его письменного согласия), в случае формирования (заполнения, направления в единую базу Фонда) ЭЛН не со дня начала нетрудоспособности, ЛН выдается по решению врачебной комиссии;
3) В случае оформления листка нетрудоспособности в электронном виде, представитель медицинской организации должен сообщить номер ЭЛН пациенту, так как работодатель запрашивает ЭЛН по 2 параметрам: № листка и СНИЛС;
4) Оплата ЭЛН работодателем возможна только в случае если листок закрыт и имеет статус – 030 (выписан в труд, выдан листок продолжение – код «31», установлена инвалидность – код «32» и т.д.), т.е. МО завершила работу с данным листком.
ЭЛН со статусом 010 (открыт) или 020 (продлён), а также квитанции (талоны, корешки и т.п.) с неотправленным ЭЛН в единую базу Фонда не являются основанием для оплаты пособия по временной нетрудоспособности;
5) В случае технической неготовности работодателя по формированию ЭЛН медицинская организация вправе заменить сформированный электронный листок нетрудоспособности на листок нетрудоспособности на бумажном носителе.
При этом, в ЭЛН указывается о прекращении действия (об аннулировании). Требование справок с места работы, направление пациента в ФСС за разрешением замены ЭЛН на бумажный ЛН и т.п. – неправомерно;
6) В случае допущения ошибок в ЭЛН данный листок следует аннулировать и выдать пациенту дубликат ЭЛН (отметка о том, что это дубликат – обязательна).
Поле «Место работы» обязательно к заполнению.
9) ЭЛН безработным (состоящим на учете в центре занятости) не выдается. Выдается только листок нетрудоспособности на бумажном носителе.
Неработающим гражданам выдается листок только в случае если заболевание либо травма наступили в течение 30 дней с момента увольнения.
10) Как оформляется листок нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 16 календарных дней при осложненных родах, как «первичный» или как «продолжение»? Как произвести оплату по листку нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 16 календарных дней при осложненных родах?
При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды. При заполнении раздела «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности при дополнительном отпуске по беременности и родам в ячейках «доп код» указывается дополнительный трехзначный код 020.
При этом в части заполнения строки «первичный□» или «продолжение №□□□□□□□□□□□□» листки нетрудоспособности могут быть оформлены с проставлением отметки «V» в строке «первичный□» либо с заполнением строки «продолжение №□□□□□□□□□□□□», т.к. Порядком № 624н заполнение вышеуказанных строк при оформлении листка нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 16 календарных дней не предусмотрено.
Согласно части 1 статьи 10 Федерального Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложнённых родов – 86) календарных дней после родов. При этом дополнительные дни не рассматриваются как отдельный отпуск, а являются составляющей частью единого отпуска по беременности и родам при осложнённых родах – т.е. 2 листка нетрудоспособности выданы в рамках одного страхового случая.
Таким образом, расчёт пособия по листку нетрудоспособности, выданному дополнительно на 16 календарных дней при осложнённых родах должен производиться в соответствии с расчетом пособия по листку нетрудоспособности по беременности и родам, выданному на 140 календарных дней.
625001, г. Тюмень, ул. Ирбитская, 16
Схема проезда
Приемная: 8(3452) 799-700
Время работы специалистов, осуществляющих прием граждан по предоставлению государственных услуг Фонда социального страхования: Понедельник-пятница с 8:00 до 17:00; Без перерыва на обед