пациенту назначен нафтизин по 2 капли в каждый носовой код тактика медсестры напишите алгоритм

Ситуационные задачи по ТОМУ «Наружный путь введения лекарственных веществ»

государственного автономного профессионального

«Балашовский медицинский колледж»

ПО ТЕМЕ: «НАРУЖНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ»

ПМ.04 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

МДК 04.03 Технология оказания медицинских услуг

Специальность34.02.01 Сестринское дело

и специальных дисциплин

на заседании ЦМК общепрофессиональных

и специальных дисциплин

Протокол № от «___» _________ 2018г.

В.В. Исаева __________

Данные ситуационные задачи предназначены для студентов II курса при изучении ПМ.04 МДК 04.03 Технология оказания медицинских услуг. Позволяют создать различные ситуации аналогичные реальным в медицинском учреждении. Применение данных задач позволяет определить уровень знаний обучающихся по данному модулю.

Критерии оценок при решении ситуационной задачи:

«Неудовлетворительно»- студент не смог правильно оценить ситуацию. Задачу не решил. Умение интерпретировать полученные знания отсутствуют.

Задача 1. Пациенту необходимо расширить левый зрачок. Для этого нужно закапать в глаз 1% р-р атропина сульфата. Тактика медсестры?

Задача 2. Пациенту назначен пиносол по 4 капли в каждый носовой ход.

Задача 3. Пациенту назначена тетрациклиновая мазь в правый глаз. Выполните назначение врача.

Задача 4. Пациенту необходимо закапать в правое ухо 2% раствор борного спирта.Тактика медсестры?

Задача 5. Пациенту пульмо-логического отделения, у которого периодически возникают приступы удушья, назначены ингаляции астмопента. Объясните пациенту правила пользования баллончиком с лекарственным веществом (ингалятором).

Ответы на ситуационные задачи.

Задача 1. Сверить название капель с назначением врача. Усадить пациента, голову. Набрать необходимое количество капель в стерильную пипетку. Попросить пациента посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко левого глаза вниз. Не касаясь ресниц и слизистой закапать в конъюнктивальную складку 2-3 капли.

Задача 2. Сверить название капель с назначением врача. Усадить пациента, голову наклонить к левому плечу и слегка запрокинуть. Набрать необходимое количество капель в стерильную пипетку. Закапать капли в правый носовой ход, не касаясь слизистой. Через 1-2 мин, голову наклонить к правому плечу и слегка запрокинуть. Закапать капли в левый носовой ход.

Задача 3. Сверить название мази с назначением врача. Усадить пациента. На стерильную стеклянную глазную палочку набрать мазь, чтобы она полностью покрывала всю лопаточку. Запрокинуть голову пациента, попросить его посмотреть вверх и оттянуть нижнее веко правого глаза. Заложить лопаточку за нижнее веко мазью к глазному яблоку. Отпустить нижнее веко, попросить пациента сомкнуть веки и извлечь лопаточку из-под сомкнутых век.

Задача 4. Проверить соответствие капель назначению врача. Усадить пациента, голову наклонить в левую сторону. Набрать в пипетку необходимое количество теплых капель. Оттянуть ушную раковину назад и вверх и закапать капли в наружный слуховой проход. Пациент должен посидеть в таком положении 2-3 мин.

Задача 5. С баллончика снять защитный колпачок и перевернуть его. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем. Обхватить губами мундштук, сделать глубокий вдох и на выдохе нажать на дно баллончика. На несколько секунд необходимо задержать дыхание и сделать медленный вдох, вынув мундштук изо рта.

Источник

Инструкция по применению НАФТИЗИН (NAPHTHYZIN)

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: борная кислота, вода д/и.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания к применению

Режим дозирования

При риноскопии для пролонгации поверхностной анестезии применяют по 2-4 капли 0.1% раствора с 1 мл анестетика.

Побочные действия

При соблюдении рекомендованных доз обычно хорошо переносится. В редких случаях возникают побочные явления. Местное действие препарата:

Системное действие препарата:

Со стороны нервной системы: слабость, тремор, тошнота, головная боль, раздражительность;

Противопоказания к применению

Особые указания

При длительном назначении действие постепенно уменьшается (толерантность), поэтому после 5-7 дней применения необходимо сделать перерыв на несколько дней.

До настоящего времени не сообщалось о негативном влиянии лекарственного средства (применяемого в стандартных терапевтических дозировках) на способность управлять транспортными средствами и машинным оборудованием.

Нафтизин применяют с интервалом не менее 3 ч. Не рекомендуется применять препарат более 5-7 дней взрослым. После этого срока возможно снижение чувствительности к нему, вследствие чего уменьшается его эффективность и возникает риск развития медикаментозного ринита.

Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами

Не влияет при применении в терапевтических дозах.

Передозировка

Передозировка возможна при несоблюдении указанных в инструкции разовых доз и частоты применения. Продолжительное или частое применение препарата может вызвать интенсивный отек слизистой оболочки с заложенностью носового хода после закапывания, атрофический ринит. Риск передозировки повышается у детей (они более склонны к побочным реакциям, чем взрослые).

Лекарственное взаимодействие

Снижает терапевтическую активность гипотензивных средств, назначаемых перорально; замедляет всасывание анестетиков. Препарат усиливает действие стимуляторов центральной нервной системы, антидепрессантов.

При комбинированном применении с ингибиторами МАО (ниаламид, бефол) существует риск резкого повышения артериального давления, поэтому препарат стоит назначать не раньше чем через 14 дней после прекращения их применения.

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов усиливают сосудосуживающий эффект препарата.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Препарат хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Вскрытый флакон хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С в течение 4 недель.

Источник

Университет

Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней. Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.

Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?

Анна Буцель, доцент кафедры общей врачебной практики БГМУ, кандидат медицинских наук

— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.

Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.

— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства. Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата. Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.

Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими капелями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.

Насколько это серьезно — зависимость от капель?

В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.

Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет

Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.

— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение. При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит). Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.

Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?

Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток. Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.

В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.

Может, у меня просто плохие капли?

Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут. Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка. Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.

А получится ли без лекарств облегчить дыхание?

Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.

Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.

Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течении 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.

Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом. Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.

Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.

Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа.

Источник

Нафтизин

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

1 мл раствора содержит в качестве действующего вещества:

Нафтизина (нафазолина) 0,5 мг или 1 мг.

Вспомогательные вещества: борная кислота — 20 мг, вода очищенная — до 1 мл.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нафтизин оказывает быстрое, выраженное и продолжительное вазоконстрикторное действие в отношении сосудов слизистой оболочки полости носа (уменьшает отечность, гиперемию, экссудацию). Облегчает носовое дыхание при ринитах. Через 5-7 дней возникает толерантность.

Показания

Острый ринит, аллергический ринит, синусит, евстахиит, для облегчения проведения риноскопии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, хронический ринит, тяжёлые заболевания глаз, сахарный диабет; тахикардия; одновременный приём ингибиторов моноаминоксидазы и период до 14 дней после окончания их применения, возраст до 18 лет (для 0,1 % раствора), возраст до 1 года (для 0,05 % раствора).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

В оториноларингологии: интраназально (в каждый носовой ход), взрослым назначают по 1-3 кап 0,05-0,1 % раствора 3-4 раза в день.

У детей применяют 0,05 % раствор: от 1 до 6 лет — по 1-2 кап, от 6 до 15 лет — по 2 кап 1-3 раза в день.

Для диагностических целей — после очистки носа в каждый носовой ход закапать 3-4 кап или ввести тампон, смоченный в 0,05 % водном растворе, и оставить на 1-2 мин.

Побочное действие

Тошнота, тахикардия, головная боль, повышение артериального давления, реактивная гиперемия, набухание слизистой оболочки полости носа. Раздражение слизистой оболочки полости носа, при применении более 1 недели — отёк слизистой оболочки полости носа, атрофический ринит.

Передозировка

Симптомы: снижение температуры тела, брадикардия, повышение артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует применять одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы или в течение 14 дней после окончания их применения.

Замедляет всасывание местноанестезирующих лекарственных средств (удлиняет их действие при проведении поверхностной анестезии).

Особые указания

Может оказывать резорбтивное действие.

Раствор препарата допустимо стерилизовать (после удаления капельного затвора и прокладки) в насыщенном водном паре при температуре 115-116 °С в течение 30 мин.

При длительном применении выраженность сосудосуживающего действия постепенно снижается (явление тахифилаксии), в связи с чем рекомендуется через 5-7 дней применения сделать перерыв на несколько дней.

Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе, управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

По 10 мл в стеклянные флаконы, укупоренные пробками резиновыми и обжатые колпачками алюминиевыми, по 15 мл во флаконы-капельницы полимерные или по 20 мл во флаконы полимерные, герметизированные дозаторами и навинчиваемыми крышками полимерными.

По 1 флакону или 1 флакону-капельнице с инструкцией по применению в пачке из картона.

Допускается упаковка стеклянных флаконов по 10 мл по 50 штук, флаконов-капельниц по 15 мл по 135 штук или флаконов по 20 мл по 77 штук с равным количеством инструкций по применению в коробки или ящики из картона.

По 5 или 10 мл во флакон-капельницы полимерные, укупоренные крышками или колпачками полимерными.

По 1 или 2 флакон-капельнице с инструкцией по применению препарата в пачке из картона.

По 1,3 мл, 1,5 мл, 2 мл или 5 мл в тюбик-капельницы полимерные. По 1, 2, 4, 5 или 10 тюбик-капельниц с инструкцией по применению препарата в пачке из картона.

В случае производства лекарственного препарата на производственной площадке АО «Кировская фармацевтическая фабрика».

По 10 мл во флаконы стеклянные вместимостью 10 мл, укупоренные пробками резиновыми, и обжатые колпачками алюминиевыми.

По 5 мл, 10 мл, 15 мл или 20 мл во флаконы-капельницы полиэтиленовые, укупоренные крышками или колпачками полиэтиленовыми.

1 стеклянный флакон по 10 мл, 1 флакон-капельницу по 5 мл, или по 10 мл, или по 15 мл или по 20 мл с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается упаковка флаконов-капельниц (по 5 мл, или по 10 мл, или по 15 мл или по 20 мл) по 50 или 200 штук с равным количеством инструкций по применению в коробки из картона коробочного или в ящики из гофрированного картона (для стационаров).

Хранение

Хранить в защищённом от света месте. Беречь от замораживания. Хранить в недоступном для детей месте.

Источник

НАФТИЗИН®

капли назальные 0,1%, по 10 мл во флаконе полиэтиленовом, по 1 флакону в пачке из картона; по 10 мл во флаконе полиэтиленовом с дозатором или во флаконе полиэтиленовом с пробкой-капельницей; по 1 флакону в пачке из картона

1 мл препарата содержит нафазолина нитрата 1 мг

Цены на НАФТИЗИН®

Форма выпуска: кап. назал. фл. п/э 1мг/мл 10мл

Производитель: ПАО ФАРМАК

Аналоги НАФТИЗИН®

Форма выпуска: кап. назал. фл. стекл. 1мг/мл 10мл

Производитель: ПАО ФАРМАК

Форма выпуска: кап. назал., эмульсия фл. 1мг/мл 10мл

Производитель: ТЕВА ЧЕХ ИНДАСТРИЗ С.Р.О.

Форма выпуска: спрей назал. фл. 1мг/мл 10мл

Производитель: ТЕВА ЧЕХ ИНДАСТРИЗ С.Р.О.

Форма выпуска: кап. назал. фл. 1мг/мл 10мл

Производитель: ТЕВА ЧЕХ ИНДАСТРИЗ С.Р.О.

Действующее вещество: naphazoline;

1 мл препарата содержит нафазолина нитрата 0,5 мг или 1 мг

Вспомогательные вещества: борная кислота, вода для инъекций.

Лекарственная форма. Капли назальные.

Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Противоотечные и другие препараты для местного применения при заболеваниях полости носа. Симпатомиметики. Код АТX R01A A08.

Нафтизин ® оказывает выраженное сосудосуживающее действие на периферические сосуды благодаря воздействию на α-адренорецепторы. При нанесении на слизистые оболочки уменьшает отек, гиперемия, экссудацию, что способствует облегчению носового дыхания при ринитах. Нафазолин способствует открытию и расширению выходных протоков придаточных пазух носа и евстахиевых труб, улучшает отток секрета и предотвращает оседание бактерий.

При местном применении Нафазолин полностью всасывается.

Терапевтическое действие наступает в течение 5 минут и продолжается 4-6 часов при интраназальном применении.

Острый ринит. Как вспомогательное средство при воспалении околоносовых пазух и среднего уха. Для уменьшения отека слизистой оболочки при диагностического вмешательства.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Сухое воспаление слизистой оболочки носа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Применение нафтизин ® одновременно с ингибиторами МАО (МАО), трициклическими антидепрессантами, мапротилином или в течение нескольких дней после их отмены может вызвать повышение артериального давления.

Препарат применять с большой осторожностью при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца), при сахарном диабете, гипертиреозе, феохромоцитоме, одновременном применении ингибиторов МАО или других препаратов, которые могут оказывать гипертензивную действие. Осторожность необходима при общей анестезии с применением анестетиков, повышают чувствительность миокарда к симпатомиметиков (например, галотан), а также при бронхиальной астме.

При применении высоких доз препарата возможно развитие таких побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, как сердцебиение, артериальная гипертензия, аритмия, головная боль, головокружение, сонливость или бессонница.

Важно избегать длительного применения и передозировки, особенно у детей. Длительное применение препаратов, предназначенных для снятия отека слизистой оболочки может привести к отеку и последующей атрофии слизистой оболочки носа.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Нет данных о способности нафазолина проникать сквозь плацентарный барьер или в грудное молоко. Поэтому к назначению препарата женщинам в период беременности и кормления грудью следует внимательно рассмотреть все возможные риски и пользу от лечения и назначать, если это абсолютно необходимо.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Применение лекарственного средства Нафтизин ® в рекомендуемых дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами или механизмами. При превышении рекомендуемых доз возможны головокружение и сонливость.

Способ применения и дозы.

Нафтизин ® применять 3 раза в день, но не чаще чем через 4:00.

Повторно Нафтизин ® можно применять только через несколько суток.

В случае носового кровотечения использовать тампоны, смоченные 0,05% раствором препарата.

В случае отека голосовых связок впрыскивать 1-2 мл препарата гортанным шприцем.

Детям в возрасте от 3 до 15 лет можно применять Нафтизин ® 0,05%.

Детям старше 15 лет можно применять Нафтизин ® 0,1%.

Передозировка или случайное проглатывание препарата может вызвать системное побочное действие: нервозность, повышенную потливость, головная боль, тремор, тахикардию, сердцебиение, артериальную гипертензию. Могут возникнуть цианоз, тошнота, повышение температуры тела, спазмы, остановка сердца, отек легких, психические нарушения, бледность кожи, сердечный приступ.

Угнетающее влияние на центральную нервную систему проявляется такими симптомами, как снижение температуры тела брадикардия повышенная потливость; сонливость шок, похожий на гипотензивный; апноэ, кома. Риск передозировки возрастает у детей, более уязвимыми к негативному воздействию, чем взрослые.

При применении в рекомендованных дозах Нафтизин ® обычно хорошо переносится. У пациентов с повышенной чувствительностью лекарственное средство изредка может вызвать жжение и сухость слизистой оболочки носа. В редких случаях может появляться ощущение сильной заложенности носа.

Только в редких случаях возникает системная побочное действие (чаще всего при передозировке):

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая отек Квинке, жжение;

Со стороны нервной системы: нервозность, головная боль, тремор

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение;

Со стороны сосудистой системы: артериальная гипертензия;

Со стороны кожи и подкожных тканей: повышенная потливость.

Длительное (более 5 дней для взрослых и дольше 3 дней для детей) или частое применение препарата может привести к привыканию, что сопровождается интенсивным отеком слизистой оболочки носа, который возникает из-за относительно короткий промежуток времени после применения. Длительное применение препарата может приводить к повреждению эпителия слизистой оболочки, подавление активности ресничек эпителия и вызвать необратимое повреждение слизистой оболочки и развитие сухого ринита.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 мл во флаконе полиэтиленовом или во флаконе полиэтиленовом с дозатором или во флаконе полиэтиленовом с пробкой-капельницей. По 1 флакону в пачке.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель. АО «Фармак».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 04080, г. Киев, ул. Кирилловская, 74.

Источник