Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 12 января 2018 г. N 10-р «Об утверждении классификатора соответствия кодов заболеваний клинико-статистическим группам» (с изменениями и дополнениями)
Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга
от 12 января 2018 г. N 10-р
«Об утверждении классификатора соответствия кодов заболеваний клинико-статистическим группам»
С изменениями и дополнениями от:
В целях реализации Закона Санкт-Петербурга от 20.12.2017 N 880-159 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»:
1. Утвердить классификатор соответствия кодов заболеваний по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), клинико-статистическим группам согласно приложению.
2. Признать утратившим силу с 01.01.2018 распоряжение Комитета по здравоохранению от 22.09.2014 N 738-р «Об утверждении классификатора соответствия кодов заболеваний клинико-статистическим группам».
3. Действие настоящего распоряжения распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2018.
4. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению К.С. Клюковкина.
Председатель Комитета
по здравоохранению
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 12 января 2018 г. N 10-р «Об утверждении классификатора соответствия кодов заболеваний клинико-статистическим группам»
Настоящее распоряжение вступает в силу с 12 января 2018 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2018 г.
Текст распоряжения официально опубликован не был
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 17 апреля 2020 г. N 233-р
Изменения вступают в силу с 17 апреля 2020 г.
Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 20 февраля 2020 г. N 72-р
Изменения вступают в силу с 20 февраля 2020 г.
Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 6 ноября 2018 г. N 565-р
Изменения вступают в силу с 6 ноября 2018 г.
Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 25 апреля 2018 г. N 220-р
Изменения вступают в силу с 25 апреля 2018 г. и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
Об утверждении классификатора соответствия кодов заболеваний клинико статистическим группам
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
от 12 января 2018 года N 10-р
Об утверждении классификатора соответствия кодов заболеваний клинико-статистическим группам
(с изменениями на 17 апреля 2020 года)
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 25 апреля 2018 года N 220-р (распространяется на правоотношения, возникшие с 01.04.2018);
распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 6 ноября 2018 года N 565-р;
распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 20 февраля 2020 года N 72-р;
распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 17 апреля 2020 года N 233-р.
____________________________________________________________________
В целях реализации Закона Санкт-Петербурга от 20.12.2017 N 880-159 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»:
2. Признать утратившим силу с 01.01.2018 распоряжение Комитета по здравоохранению от 22.09.2014 N 738-р «Об утверждении классификатора соответствия кодов заболеваний клинико-статистическим группам».
3. Действие настоящего распоряжения распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2018.
4. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению К.С.Клюковкина.
Комитета по здравоохранению
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО «Кодекс»
Об утверждении классификатора соответствия кодов заболеваний клинико-статистическим группам (с изменениями на 17 апреля 2020 года)
Информацию о значении атрибутов документа см. «Юридическая справка»
О порядке вступления в силу документа см. раздел «Вступление в силу»
Действие настоящего распоряжения распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2018.
Приложение. Классификатор соответствия кодов заболеваний по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), клинико-статистическим группам
Информация об изменениях:
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2018 г.
Приложение
к распоряжению N 10-р
Комитета по здравоохранению
от 12.01.2018
(с изменениями от 25 апреля 2018 г.)
1. В стационарных условиях
Холера, вызванная вибрионом 01, биовар cholerae
Холера, вызванная вибрионом 01, биовар eltor
Брюшной тиф и паратиф
Брюшной тиф и паратиф
Брюшной тиф и паратиф
Брюшной тиф и паратиф
Брюшной тиф и паратиф
Локализованная сальмонеллезная инфекция
Другая уточненная сальмонеллезная инфекция
Сальмонеллезная инфекция неуточненная
Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae
Шигеллез, вызванный Shigella flexneri
Шигеллез, вызванный Shigella boydii
Шигеллез, вызванный Shigella sonnei
Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli
Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli
Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli
Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherihia coli
Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli
Энтерит, вызванный Campylobacter
Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica
Стафилококковое пищевое отравление
Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens (Clostridium welchii)
Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus
Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus
Другие уточненные бактериальные пищевые отравления
Бактериальное пищевое отравление неуточненное
Острая амебная дизентерия
Протозойные инфекции (в т.ч. амёбиаз)
Хронический кишечный амебиаз
Протозойные инфекции (в т.ч. амебиаз)
Амебный недизентерийный колит
Протозойные инфекции (в т.ч. амёбиаз)
Протозойные инфекции (в т.ч. амёбиаз)
Амебный абсцесс печени
Протозойные инфекции (в т.ч. амёбиаз)
Амебный абсцесс легкого (J99.8*)
Протозойные инфекции (в т.ч. амёбиаз)
Амебный абсцесс головного мозга (G07*)
Протозойные инфекции (в т.ч. амёбиаз)
Протозойные инфекции (в т.ч. амёбиаз)
1. В стационарных условиях
Холера, вызванная вибрионом 01, биовар cholerae
Холера, вызванная вибрионом 01, биовар eltor
Брюшной тиф и паратиф
Брюшной тиф и паратиф
Брюшной тиф и паратиф
Брюшной тиф и паратиф
Брюшной тиф и паратиф
ИНФ Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций
Локализованная сальмонеллезная инфекция
Другая уточненная сальмонеллезная инфекция
ИНФ Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций
Сальмонеллезная инфекция неуточненная
ИНФ Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций
Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae
ИНФ Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций
Шигеллез, вызванный Shigella flexneri
ИНФ Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций
Шигеллез, вызванный Shigella boydii
ИНФ Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций
Шигеллез, вызванный Shigella sonnei
ИНФ Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций
ИНФ Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций
Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli
ИНФ Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций
Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli
ИНФ Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций
Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli
ИНФ Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций
Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherihia coli
ИНФ Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций
Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli
ИНФ Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций
Энтерит, вызванный Campylobacter
Другие бактериальные кишечные инфекции
ИНФ Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций
2. В амбулаторных условиях
ТОЛ ИНФ Консультация, выписка рецепта, выдача заключения
ТОЛ ЭНД Консультация, выписка рецепта, выдача заключения
ТОЛ НЕВР Консультация, выписка рецепта, выдача заключения
ТО Л ОФТАЛ Консультация, выписка рецепта
ТО Л ЛОР Консультация, выписка рецепта, выдача заключения
ТОЛ КАРД Консультация, выписка рецепта, выдача заключения
ЛОЛ ПУЛЫ Консультация, выписка рецепта, выдача заключения
ЛОЛ ГАСТР Консультация, выписка рецепта, выдача заключения
ПОЛ УРОЛ Консультация, выписка рецепта, выдача заключения
ПОЛ ДЕРМ Консультация, выписка рецепта, выдача заключения
ПОЛ РЕВМ КОНСУЛЬТАЦИЯ, выписка рецепта, выдача заключения
ПОЛ ОНК Опухоли наружной локализации (Консультация)
МОБ Диспансеризация граждан 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84 лет 1 этап женщины
МОБ Диспансеризация граждан 87, 90,93, 96, 99 лет и старше 1 этап женщины
МОБ Диспансеризация граждан 63, 69 лет 1 этап мужчины
МОБ Диспансеризация граждан 66, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет и старше 1 этап мужчины
Диспансеризация граждан 21, 24, 27 лет 1 этап женщины
Диспансеризация граждан 30, 33, 36 лет 1 этап женщины
Диспансеризация граждан 39, 42 лет 1 этап женщины
Диспансеризация граждан 45, 48, 51, 54, 57 лет 1 этап женщины
Диспансеризация граждан 60 лет 1 этап женщины
Диспансеризация граждан 63, 66, 69 лет 1 этап женщины
Диспансеризация граждан 72, 75, 78, 81, 84 лет 1 этап женщины
Диспансеризация граждан 87, 90, 93, 96, 99 лет и старше 1 этап женщины
Диспансеризация граждан 21, 24,27, 30, 33 лет 1 этап мужчины
Диспансеризация граждан 36, 39,42, 48, 54, 87,90,93,96, 99 лет 1 этап мужчины
Диспансеризация граждан 45, 57 лет 1 этап мужчины
Диспансеризация граждан 51 лет 1 этап мужчины
Диспансеризация граждан 63, 69 лет 1 этап мужчины
Диспансеризация граждан 60, 66, 72, 75, 78, 81, 84 лет 1 этап мужчины
ПОЛ ИНФ Брюшной тиф и паратиф (долечивание после стационарного лечения)
ПОЛ ИНФ ПАТРОНАЖ НА ДОМУ
ПОЛ ИНФ Госпитализация экстренная
ПОЛ ИНФ Брюшной тиф и паратиф (долечивание после стационарного лечения)
ПОЛ ИНФ ПАТРОНАЖ НА ДОМУ
ПОЛ ИНФ Госпитализация экстренная
ПОЛ ИНФ Брюшной тиф и паратиф (долечивание после стационарного лечения)
ПОЛ ИНФ ПАТРОНАЖ НА ДОМУ
ПОЛ ИНФ Госпитализация экстренная
ПОЛ ИНФ Брюшной тиф и паратиф (долечивание после стационарного лечения)
ПОЛ ИНФ ПАТРОНАЖ НА ДОМУ
ПОЛ ИНФ Госпитализация экстренная
2. В амбулаторных условиях
ПОЛ АНГИО Консультация сосудистые новообразования
Амбулаторное ведение больного с пересаженными легкими (помесячное наблюдение)
ПРОФ ДИСП Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в возрасте от О до 17 лет включительно
Гемангиома любой локализации
ПОЛ АНГИО Лазерное склерозирование (капиллярных гемангиом, сосудистой дисплазии и телеангиоэктазии)
Лимфангиома любой локализации
ПОЛ АНГИО Лазерное склерозирование (капиллярных гемангиом, сосудистой дисплазии и телеангиоэктазии)
Идиопатическая несемейная дистония
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Реабилитация детей грудного возраста с перинатальными повреждениями
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Реабилитация детей грудного возраста с перинатальными повреждениями
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Реабилитация детей грудного возраста с перинатальными повреждениями
Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Реабилитация детей грудного возраста с перинатальными повреждениями
Экстрапирамидные и двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
Мигрень без ауры [простая мигрень]
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
Мигрень с аурой [классическая мигрень]
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы (без отд.)
Синдром «гистаминовой» головной боли
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы (без отд.)
Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
Головная боль напряженного типа
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
Хроническая посттравматическая головная боль
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы (без отд.)
Другой уточненный синдром головной боли
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
Синдром вертебробазилярной артериальной системы
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
Синдром сонной артерии (полушарный)
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
Другие транзиторные церебральные ишемические атаки и связанные с ними синдромы
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы (без отд.)
Нарушения цикличности сна и бодрствования
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Реабилитация детей грудного возраста с перинатальными повреждениями
Поражения плечевого сплетения
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
Поражения пояснично-крестцового сплетения
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы (без отд.)
Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы (без отд.)
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы (без отд.)
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
Синдром фантома конечности с болью
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
Синдром фантома конечности без боли
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
Другие поражения нервных корешков и сплетений
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
Поражения нервных корешков и сплетений неуточненное
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
ПОЛ ВОССТ ЛЕЧ Болезни ЦНС и периферической нервной системы
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Об утверждении классификатора соответствия кодов заболеваний клинико статистическим группам
(1).jpg)
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Приказ Федерального фонда ОМС от 14 ноября 2013 г. № 229 “Об утверждении «Методических рекомендаций по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ) за счет средств системы обязательного медицинского страхования»
В соответствии с Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, приказываю:
Утвердить Методические рекомендации по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ) за счет средств системы обязательного медицинского страхования (Приложение).
| Председатель | Н.Н. Стадченко |
Приложение
к приказу Федерального фонда ОМС
от 14 ноября 2013 г. № 229
Методические рекомендации
по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ) за счет средств системы обязательного медицинского страхования
При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 г. № 932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» установлен способ оплаты за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний).
Оплата специализированной медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, на основе групп, объединяющих заболевания, в том числе КСГ, осуществляется во всех страховых случаях.
— методы, используемые при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, вошедшие в систему обязательного медицинского страхования с 1 января 2014 года;
— отдельные методы и технологии при лечении заболеваний и состояний, на которые Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи установлены нормативы стоимости.
Модель финансового обеспечения специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах, основана на объединении заболеваний в группы (КСГ или КПГ).
Расчет величины коэффициента относительной затратоемкости КСГ и КПГ проведен с учетом стоимости стандартов медицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также стоимости набора медицинских услуг, оказываемых при заболеваниях, на которые стандарты не установлены.
Оплата оказанной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах осуществляется в разрезе КСГ или с учетом ежегодно устанавливаемых нормативов финансовых затрат.
Субъект Российской Федерации самостоятельно определяет способ оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:
— на основе клинико-профильных групп (КПГ), объединяющих заболевания;
— на основе клинико-статистических групп (КСГ), объединяющих заболевания;
При этом не исключается возможность сочетания использования этих способов при различных заболеваниях. Способ оплаты устанавливается Тарифным соглашением.
Формирование КПГ осуществляется на основе профилей медицинской деятельности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 555н «Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи», зарегистрированным в Министерстве юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г. № 24440.
Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих основных параметров, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов:
— наличие или отсутствие хирургических операций;
— возрастная категория пациента;
— вес при рождении (для новорожденных);
— сопутствующий диагноз (осложнение заболевания) по МКБ-10;
— код применяемой медицинской технологии.
КСГ подразделяются на три подгруппы: хирургические (включающие операции), терапевтические и комбинированные.
Перечень клинико-статистических групп заболеваний, в том числе количественное наполнение указанных групп, подготовлены и доработаны с учетом предложений и замечаний субъектов Российской Федерации, в рамках работы, проводимой Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 13.09.2012 г. № 191). Перечень КСГ и КПГ и коэффициенты относительной затратоемкости, взамен ранее рекомендованных, представлены в приложении 1.
Формирование комбинированных групп осуществляется с учетом сочетания диагноза, операции и используемой медицинской технологии.
В случае, если при оказании медицинской помощи пациенту было выполнено хирургическое вмешательство, оплата осуществляется по хирургической клинико-статистической подгруппе заболеваний. Отнесение случая лечения к конкретной клинико-статистической группе заболеваний осуществляется в соответствии с кодом Номенклатуры.
Если в рамках одного случая лечения пациенту было оказано несколько хирургических вмешательств, оплата осуществляется по клинико-статистической группе заболеваний, которая имеет более высокий коэффициент относительной затратоемкости. В ряде случаев, предусмотренных правилами группировки, отнесение хирургического случая к той или иной КСГ может осуществляться с учетом клинического и/или сопутствующих диагнозов.
Для осуществления возможности отнесения случая к хирургической клинико-статистической группе заболеваний в субъекте Российской Федерации необходимо обеспечить осуществление медицинскими организациями учета выполненных хирургических вмешательств пациентам согласно Номенклатуре.
В том случае, если при оказании медицинской помощи пациенту не выполнялось хирургическое вмешательство, оплата осуществляется по терапевтической клинико-статистической группе заболеваний. Отнесение случая лечения к той или иной КСГ осуществляется в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10. В случае если пациенту оказывалось оперативное лечение, и затратоемкость хирургической группы, к которой был отнесен данный случай меньше затратоемкости терапевтической группы, к которой его можно было отнести в соответствии с кодом МКБ-10, оплата осуществляется по терапевтической группе.
Группировка выглядит следующим образом.
Для терапевтических групп (признак операции отсутствует).
По коду МКБ-10 основного клинического диагноза случай относится к соответствующей КСГ. Далее, проверяется наличие дополнительных классификационных критериев, с учетом которых осуществляется отнесение случая к конкретной КСГ (Пример: если у больного с диагнозом E10.9 возраст меньше 15 лет, он относится к КСГ «Сахарный диабет у детей». Если же возраст больше 15 лет, он относится к КСГ «Сахарный диабет у взрослых»).
По некоторым видам помощи (например, политравма) анализируются коды вторичных диагнозов, и в определенных случаях они будут влиять на группировку.
Для хирургических групп (признак операции присутствует).
По коду Номенклатуры основной операции осуществляется отнесение случая к хирургической группе.
По коду основного терапевтического диагноза проверяется, входит ли данный диагноз в перечень диагнозов, влияющих на группировку. Если нет, по коду операции осуществляется отнесение случая к КСГ.
Если да, то отнесение к КСГ осуществляется по комбинации кода операции и диагноза, с учетом других классификационных критериев.
По некоторым видам операций анализируются вторичные операции и они оказывают влияние на отнесение к КСГ. (Инструкции по группировке будут доведены дополнительно).
Объем финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь, осуществляется по системе КСГ (КПГ) заболеваний на основе следующих экономических параметров:
— базовая ставка финансирования стационарной медицинской помощи (БС);
— коэффициент относительной затратоемкости (КЗксг/кпг);
управленческий коэффициент (КУксг/кпг);
коэффициент уровня оказания стационарной медицинской помощи (КУСмо);
коэффициент сложности курации пациента (КСКП).
Базовая ставка финансирования стационарной медицинской помощи определяется исходя из следующих параметров:
1) общего объема средств на финансовое обеспечение стационарной медицинской помощи по нормативам, установленным территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) частоты случаев госпитализации по каждой медицинской организации, каждой КСГ или КПГ, каждой возрастной группе;
Базовая ставка (БС) финансирования стационарной медицинской помощи (средняя стоимость одного случая госпитализации) устанавливается Тарифным соглашением, принятым на территории субъекта Российской Федерации и рассчитывается по формуле:
Частота случаев госпитализации по каждой медицинской организации, каждой КСГ или КПГ, каждой возрастной группе определяется согласно статистическим данным в рамках персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляемого в соответствии с главой 10 Федерального закона Российской Федерации № 326-ФЗ.
Стоимость одного случая госпитализации в стационаре (*) по КСГ или КПГ определяется по следующей формуле:
Поправочный коэффициент оплаты КСГ или КПГ для конкретного случая рассчитывается с учетом коэффициентов оплаты, установленных в субъекте Российской Федерации по следующей формуле:
Размер финансового обеспечения медицинской организации (*) по системе КСГ или КПГ рассчитывается как сумма стоимости всех случаев госпитализации в стационаре:
Применение способа оплаты стационарной медицинской помощи по системе КСГ или КПГ возможно только после осуществления в субъекте Российской Федерации расчетов по прогнозированию размеров финансового обеспечения медицинских организаций при переходе на оплату медицинской помощи по данным группам заболеваний. В случае если уровень финансового обеспечения отдельных медицинских организаций отличается от размера их финансового обеспечения при применении ранее действующего метода финансирования более чем на 10%, необходимо проведение анализа структуры госпитализации и принятие управленческих решений по оптимизации уровня и структуры госпитализации, в том числе утверждение на территории субъекта Российской Федерации управленческого коэффициента и коэффициента уровня оказания стационарной медицинской помощи.
Управленческий коэффициент может устанавливаться Тарифным соглашением, принятым на территории субъекта Российской Федерации для конкретной КСГ или КПГ, с целью мотивации медицинских организаций к регулированию уровня госпитализации при заболеваниях и состояниях, входящих в данную группу (для терапевтических групп), или стимулированию медицинской организации к внедрению конкретных методов хирургического лечения (для хирургических групп). Для стимулирования медицинских организаций осуществлять регулирование уровня госпитализации значение управленческого коэффициента должно быть выше 1. Для снижения уровня госпитализации по данной клинико-статистической группе заболеваний значение управленческого коэффициента должно быть ниже 1.
Кроме того, управленческий коэффициент может быть применен в целях стимулирования медицинских организаций, а также медицинских работников (осуществление выплат стимулирующего характера) к внедрению ресурсосберегающих медицинских и организационных технологий, в том числе дневных стационаров в больничных учреждениях. Размер управленческого коэффициента не может превышать уровень 1,5.
Коэффициент уровня оказания стационарной медицинской помощи может устанавливаться Тарифным соглашением, принятым на территории субъекта Российской Федерации, в случае, если при прогнозировании размеров финансового обеспечения медицинских организаций при переходе на оплату медицинской помощи по КСГ или КПГ, размер финансового обеспечения медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи (областные, городские, районные) отличается от размера их финансового обеспечения при применении ранее действующего метода финансирования более чем на 10 %. Данный коэффициент отражает разницу в финансовом обеспечении стационарной медицинской помощи на различных уровнях. При этом установление индивидуальных тарифов для отдельных медицинских организаций недопустимо. Коэффициент уровня стационара не может превышать уровень 1,5.
Анализ структуры госпитализации в разрезе медицинских организаций осуществляется с использованием среднего коэффициента затратоемкости стационара (*), который рассчитывается по формуле:
Средний коэффициент затратоемкости стационара для медицинских организаций, имеющих более высокий уровень оснащенности, должен иметь большее значение, чем для медицинских организаций имеющих более низкий уровень оснащенности.
Оплата прерванного случая лечения пациента в стационаре (пациент переведен в другую медицинскую организацию) осуществляется за количество проведенных им койко-дней в стационаре с учетом КПГ.
В субъекте Российской Федерации в тарифном соглашении устанавливается доля расходов на заработную плату, медикаменты, питание и другие статьи базовой стоимости по каждой КСГ заболеваний.
В субъекте Российской Федерации в тарифы на оплату медицинской помощи, в том числе оказываемой в стационарных условиях, в части расходов на заработную плату включается финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, предусматривающих рост заработной платы в соответствии с индикаторами программы развития здравоохранения и «дорожной карты» субъекта Российской Федерации.
Для определения доли статей расхода в структуре КСГ предлагается использовать следующий алгоритм:
по каждому клиническому отделению рассчитать прямые расходы: медикаменты, зарплата, питание, мягкий инвентарь, прочие (226);
зарплату прочего персонала (администрация и др.), следует отнести на клинические отделения пропорционально зарплате в клинических отделениях;
прочие расходы (226) других (вспомогательных) отделений также следует отнести пропорционально прочим расходам клинических отделений;
остальные расходы: Связь (ст. 221), Транспортные расходы (ст. 222), Арендная плата (ст. 224), Услуги по содержанию имущества (ст. 225), Прочие работы, услуги (ст. 226), Прочие расходы (ст. 290), Увеличение основных средств (ст. 310), Прочие (340) следует отнести на клинические отделения пропорционально прямым расходам.
По каждому профилю рассчитываются средние расходы на один случай госпитализации, включенные в структуру тарифа в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. По каждому профилю определяется доля расходов по статьям. Доли в разрезе КСГ определяются отнесением профиля к КСГ.
Рекомендуемая структура расходов базовой стоимости по КСГ (без учета управленческого коэффициента) заболеваний представлена в приложении 2.
Для определения эффективности деятельности стационаров медицинских организаций субъектом Российской Федерации осуществляется оценка показателей рационального и целевого использования коечного фонда, рекомендованная Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Аналогичный подход осуществляется и при оплате медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, при этом базовой ставкой в этом случае является средняя стоимость одного пациенто-дня.
Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и рекомендуемые коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ
| № | Профиль (КПГ) и КСГ | Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ (*) |
|---|---|---|
| 1 | Акушерское дело | 0,7 |
| 2 | Акушерство и гинекология | 0,847 |
| 1 | Отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства в период беременности, в родах и после родов | 0,95 |
| 2 | Другие осложнения, связанные преимущественно с беременностью | 1,07 |
| 3 | Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода и возможными трудностями родоразрешения, осложнения родов и родоразрешения | 0,94 |
| 4 | Родоразрешение | 0,8 |
| 5 | Кесарево сечение | 0,89 |
| 6 | Воспалительные болезни женских половых органов | 1,14 |
| 7 | Доброкачественные новообразования, новообразования insitu, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов | 1,5 |
| 8 | Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов | 0,56 |
| 9 | Беременность, закончившаяся абортивным исходом | 0,62 |
| 10 | Кровотечение в ранние сроки беременности | 1,15 |
| 11 | Искусственное прерывание беременности (аборт) | 0,18 |
| 12 | Операции на женских половых органах (уровень затрат 1) | 0,64 |
| 13 | Операции на женских половых органах (уровень затрат 2) | 0,69 |
| 14 | Операции на женских половых органах (уровень затрат 3) | 0,99 |
| 15 | Операции на женских половых органах (уровень затрат 4) | 1,32 |
| 16 | Операции на женских половых органах (уровень затрат 5) | 2,19 |
| 17 | Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом | 0,91 |
| 3 | Аллергология и иммунология | 1,45 |
| 4 | Гастроэнтерология | 0,874 |
| 18 | Язва желудка и двенадцатиперстной кишки | 1,06 |
| 19 | Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | 0,97 |
| 20 | Неинфекционный энтерит и колит | 1,01 |
| 21 | Новообразования доброкачественные, insitu, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения | 0,69 |
| 22 | Болезни печени | 1,16 |
| 23 | Болезни желчного пузыря, поджелудочной железы | 1,03 |
| 24 | Другие болезни органов пищеварения | 0,59 |
| 5 | Гематология | 1,036 |
| 25 | Анемии | 1,07 |
| 26 | Нарушения свертываемости крови | 0,95 |
| 27 | Другие болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма | 1,12 |
| 6 | Дерматология | 0,984 |
| 28 | «Большие» болезни кожи | 1,48 |
| 29 | Инфекции кожи и подкожной клетчатки | 0,92 |
| 30 | «Малые» болезни кожи | 0,96 |
| 7 | Детская кардиология | 1,48 |
| 8 | Детская онкология | 2,1 |
| 31 | Химиотерапия при остром лейкозе, дети | 4,78 |
| 9 | Детская урология-андрология | 1, 03 |
| 10 | Детская хирургия | 1,32 |
| 32 | Детская хирургия в период новорожденности | 2,7 |
| 11 | Детская эндокринология | 1,68 |
| 33 | Сахарный диабет, дети | 1,35 |
| 12 | Инфекционные болезни | 0,722 |
| 34 | Кишечные инфекции | 0,58 |
| 35 | Вирусный гепатит | 1,28 |
| 36 | Другие инфекционные и паразитарные болезни | 1,07 |
| 37 | Респираторные инфекции верхних дыхательных путей | 0,73 |
| 13 | Кардиология | 0,96 |
| 38 | Гипертоническая болезнь | 0,95 |
| 39 | Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца | 1,09 |
| 40 | Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда | 1,94 |
| 41 | Нарушения ритма и проводимости | 1,34 |
| 42 | Другие болезни сердца | 1,1 |
| 14 | Колопроктология | 1,338 |
| 43 | Операции на кишечнике и анальной области (уровень затрат 1) | 0,3 |
| 44 | Операции на кишечнике и анальной области (уровень затрат 2) | 0,99 |
| 45 | Операции на кишечнике и анальной области (уровень затрат 3) | 1,69 |
| 46 | Операции на кишечнике и анальной области (уровень затрат 4) | 1,94 |
| 47 | Операции на кишечнике и анальной области (уровень затрат 5) | 2,5 |
| 15 | Неврология | 1,304 |
| 48 | Воспалительные заболевания цнс | 1,67 |
| 49 | Дегенеративные и демиелинизирующие болезни нервной системы | 1,05 |
| 50 | Эпилепсия, судороги | 0,88 |
| 51 | Мигрень, головная боль | 1,27 |
| 52 | Расстройства периферической нервной системы | 1,25 |
| 53 | Другие нарушения нервной системы | 1,16 |
| 54 | Острые нарушения мозгового кровообращения | 1,89 |
| 55 | Другие цереброваскулярные болезни | 1,02 |
| 16 | Нейрохирургия | 1,25 |
| 56 | Паралитические синдромы, травма спинного мозга | 1,11 |
| 57 | Дорсопатии, спондилопатии, переломы позвоночника | 1,16 |
| 58 | Сотрясение головного мозга | 0,82 |
| 59 | Переломы черепа, внутричерепная травма | 1,5 |
| 60 | Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень затрат 3) | 1,95 |
| 61 | Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень затрат 4) | 2,96 |
| 62 | Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень затрат 5) | 3,8 |
| 63 | Операции на периферической нервной системе (уровень затрат 2) | 1,41 |
| 64 | Операции на периферической нервной системе (уровень затрат 3) | 1,68 |
| 65 | Операции на периферической нервной системе (уровень затрат 4) | 1,97 |
| 66 | Доброкачественные новообразования нервной системы | 1 |
| 17 | Неонатология | 1,929 |
| 67 | Малая масса тела при рождении, недоношенность | 2,82 |
| 68 | Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость | 8,15 |
| 69 | Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций | 7,4 |
| 70 | Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных | 1,91 |
| 71 | Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде | 1,65 |
| 18 | Нефрология | 2,03 |
| 72 | Почечная недостаточность | 2,31 |
| 73 | Гломерулярные болезни | 1,63 |
| 19 | Онкология | 1,528 |
| 74 | Химиотерапия при остром лейкозе, взрослые | 3,6 |
| 75 | Химиотерапия при других ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей | 3,06 |
| 76 | Химиотерапия при ЗНО других локализаций (кроме ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей) | 2,3 |
| 77 | Лучевая терапия, уровень затрат 1 | 1,3 |
| 78 | Лучевая терапия, уровень затрат 2 | 2,2 |
| 79 | Лучевая терапия, уровень затрат 3 | 3,1 |
| 20 | Оториноларингология | 0,888 |
| 80 | Доброкачественные новообразования, новообразования insitu уха, горла, носа, полости рта | 0,74 |
| 81 | Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции | 0,83 |
| 82 | Другие болезни уха | 1,02 |
| 83 | Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи | 1,1 |
| 84 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень затрат 1) | 0,55 |
| 85 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень затрат 2) | 0,73 |
| 86 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень затрат 3) | 1,02 |
| 87 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень затрат 4) | 1,33 |
| 88 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень затрат 5) | 2,41 |
| 21 | Офтальмология | 0,682 |
| 89 | Операции на органе зрения (уровень затрат 1) | 0,68 |
| 90 | Операции на органе зрения (уровень затрат 2) | 0,7 |
| 91 | Операции на органе зрения (уровень затрат 3) | 0,72 |
| 92 | Операции на органе зрения (уровень затрат 4) | 0,77 |
| 93 | Операции на органе зрения (уровень затрат 5) | 1,06 |
| 94 | Болезни глаза | 0,68 |
| 22 | Педиатрия | 1,3 |
| 23 | Пульмонология | 1,012 |
| 95 | Другие болезни органов дыхания | 1,34 |
| 96 | Доброкачественные новообразования, новообразования insitu органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки | 1,53 |
| 97 | Пневмония, плеврит, другие болезни плевры | 1,15 |
| 98 | Острый бронхит, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания | 0,77 |
| 99 | Хронический бронхит, хобл, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь | 1,21 |
| 100 | Астма | 1,15 |
| 24 | Ревматология | 1,459 |
| 101 | Системные поражения соединительной ткани | 1,85 |
| 102 | Инфекционные и воспалительные артропатии | 1,04 |
| 103 | Ревматические болезни сердца | 1,02 |
| 25 | Сердечно-сосудистая хирургия | 1,262 |
| 104 | Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей | 1,21 |
| 105 | Другие болезни, врожденные аномалии вен | 1,32 |
| 106 | Болезни артерий, артериол и капилляров | 1,21 |
| 107 | ИБС, коронарография диагностическая | 0,93 |
| 108 | Другие операции на сердце и коронарных сосудах (уровень затрат 3) | 1,35 |
| 109 | Другие операции на сердце и коронарных сосудах (уровень затрат 4) | 1,86 |
| 110 | Другие операции на сердце и коронарных сосудах (уровень затрат 5) | 2,85 |
| 111 | Операции на сосудах (уровень затрат 1) | 0,66 |
| 112 | Операции на сосудах (уровень затрат 2) | 0,86 |
| 113 | Операции на сосудах (уровень затрат 3) | 1,34 |
| 114 | Операции на сосудах (уровень затрат 4) | 2,67 |
| 26 | Стоматология детская | 1,26 |
| 27 | Терапия | 1,134 |
| 115 | Отравления и другие воздействия внешних причин | 0,27 |
| 28 | Торакальная хирургия | 1,619 |
| 116 | Гнойные состояния нижних дыхательных путей | 2,05 |
| 117 | Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень затрат 1) | 0,68 |
| 118 | Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень затрат 2) | 1,31 |
| 119 | Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень затрат 3) | 1,8 |
| 120 | Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень затрат 4) | 2,3 |
| 121 | Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень затрат 5) | 2,74 |
| 29 | Травматология и ортопедия | 1,187 |
| 122 | Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации | 0,99 |
| 123 | Переломы бедренной кости и костей таза | 1,4 |
| 124 | Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы | 0,85 |
| 125 | Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени | 1,13 |
| 126 | Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм | 1,32 |
| 127 | Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма) | 4,8 |
| 128 | Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень затрат 1) | 0,79 |
| 129 | Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень затрат 2) | 0,93 |
| 130 | Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень затрат 3) | 1,37 |
| 131 | Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень затрат 4) | 1,71 |
| 132 | Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень затрат 5) | 1,92 |
| 30 | Урология | 1,087 |
| 133 | Доброкачественные новообразования, новообразования insitu, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов | 1,24 |
| 134 | Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы | 1,02 |
| 135 | Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе | 0,74 |
| 136 | Болезни предстательной железы | 1,04 |
| 137 | Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов | 0,98 |
| 138 | Операции на мужских половых органах (уровень затрат 2) | 0,72 |
| 139 | Операции на мужских половых органах (уровень затрат 3) | 1,13 |
| 140 | Операции на мужских половых органах (уровень затрат 4) | 1,64 |
| 141 | Операции на мужских половых органах (уровень затрат 5) | 2,2 |
| 142 | Операции на почке и мочевыделительной системе (уровень затрат 1) | 1,19 |
| 143 | Операции на почке и мочевыделительной системе (уровень затрат 2) | 1,32 |
| 144 | Операции на почке и мочевыделительной системе (уровень затрат 3) | 1,59 |
| 145 | Операции на почке и мочевыделительной системе (уровень затрат 4) | 1,64 |
| 146 | Операции на почке и мочевыделительной системе (уровень затрат 5) | 2,79 |
| 31 | Хирургия | 0,97 |
| 147 | Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов | 0,97 |
| 148 | Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень затрат 1) | 0,55 |
| 149 | Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень затрат 2) | 0,78 |
| 150 | Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень затрат 3) | 1,32 |
| 151 | Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень затрат 4) | 2,31 |
| 152 | Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень затрат 5) | 2,8 |
| 153 | Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень затрат 2) | 1,01 |
| 154 | Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень затрат 3) | 1,2 |
| 155 | Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень затрат 4) | 1,41 |
| 156 | Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень затрат 5) | 1,47 |
| 157 | Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень затрат 4) | 1,19 |
| 158 | Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень затрат 3) | 1,12 |
| 159 | Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, insitu, неопределенного и неизвестного характера | 0,97 |
| 160 | Другие поражения суставов, болезни мягких тканей | 1,04 |
| 161 | Артрозы | 0,99 |
| 162 | Остеомиелит | 1,52 |
| 163 | Остеопатии | 1,03 |
| 164 | Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани | 1,03 |
| 165 | Доброкачественные новообразования, новообразования insitu кожи, жировой ткани | 0,83 |
| 166 | Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы | 0,85 |
| 167 | Операции на молочной железе (уровень затрат 3) | 1,22 |
| 168 | Операции на молочной железе (уровень затрат 4) | 2,76 |
| 32 | Хирургия (абдоминальная) | 1,176 |
| 169 | Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень затрат 3) | 0,98 |
| 170 | Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень затрат 4) | 1,51 |
| 171 | Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень затрат 5) | 1,57 |
| 172 | Операции на печени и поджелудочной железе (уровень затрат 3) | 2,07 |
| 173 | Операции на печени и поджелудочной железе (уровень затрат 4) | 2,17 |
| 174 | Операции на печени и поджелудочной железе (уровень затрат 5) | 2,7 |
| 175 | Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень затрат 2) | 1,07 |
| 176 | Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень затрат 3) | 1,66 |
| 177 | Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень затрат 4) | 2,52 |
| 178 | Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень затрат 5) | 2,8 |
| 179 | Аппендэктомия | 0,8 |
| 180 | Операции по поводу грыж (уровень затрат 2) | 0,86 |
| 181 | Операции по поводу грыж (уровень затрат 3) | 1,24 |
| 182 | Другие операции на органах брюшной полости (уровень затрат 2) | 1,13 |
| 183 | Другие операции на органах брюшной полости (уровень затрат 3) | 1,14 |
| 184 | Другие операции на органах брюшной полости (уровень затрат 4) | 2,06 |
| 185 | Другие операции на органах брюшной полости (уровень затрат 5) | 2,3 |
| 33 | Хирургия (комбустиология) | 1,32 |
| 186 | Ожоги 3-й степени | 1,9 |
| 187 | Другие ожоги и отморожения | 1,1 |
| 34 | Челюстно-лицевая хирургия | 1,046 |
| 188 | Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи | 1,01 |
| 189 | Операции на органах полости рта (уровень затрат 1) | 0,82 |
| 190 | Операции на органах полости рта (уровень затрат 2) | 1,32 |
| 191 | Операции на органах полости рта (уровень затрат 3) | 1,64 |
| 192 | Операции на органах полости рта (уровень затрат 4) | 1,71 |
| 193 | Операции на органах полости рта (уровень затрат 5) | 1,9 |
| 35 | Эндокринология | 1,128 |
| 194 | Сахарный диабет, взрослые | 1,15 |
| 195 | Другие болезни эндокринной системы | 1,32 |
| 196 | Новообразования эндокринных желез доброкачественные, insitu, неопределенного и неизвестного характера | 1,21 |
| 197 | Расстройства питания | 1,06 |
| 198 | Нарушения обмена веществ | 1,03 |
| 36 | Прочее | |
| 199 | Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения | 0,57 |
| 200 | Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания | 0,46 |
| 201 | Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования | 1 |
Рекомендуемая структура расходов базовой стоимости по КСГ заболеваний
| КСГ | Наименование | Профиль | Доля расходов | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Заработная плата | Медикаменты и расходные материалы | Питание | Остальные (мягкий инв., прочие 226, 221, 224, 225, 290, 310, 340) | |||
| 1 | Отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства в период беременности, в родах и после родов | Акушерство и гинекология | 72% | 11% | 3% | 13% |
| 2 | Другие осложнения, связанные преимущественно с беременностью | Акушерство и гинекология | 72% | 12% | 3% | 13% |
| 3 | Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода и возможными трудностями родоразрешения, осложнения родов и родоразрешения | Акушерство и гинекология | 76% | 10% | 3% | 11% |
| 4 | Родоразрешение | Акушерство и гинекология | 78% | 8% | 3% | 12% |
| 5 | Кесарево сечение | Акушерство и гинекология | 75% | 10% | 3% | 13% |
| 6 | Воспалительные болезни женских половых органов | Акушерство и гинекология | 66% | 15% | 3% | 15% |
| 7 | Доброкачественные новообразования, новообразования insitu, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов | Акушерство и гинекология | 65% | 12% | 4% | 19% |
| 8 | Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов | Акушерство и гинекология | 68% | 9% | 4% | 19% |
| 9 | Беременность, закончившаяся абортивным исходом | Акушерство и гинекология | 82% | 5% | 2% | 10% |
| 10 | Кровотечение в ранние сроки беременности | Акушерство и гинекология | 66% | 15% | 4% | 15% |
| 11 | Искусственное прерывание беременности (аборт) | Акушерство и гинекология | 71% | 3% | 5% | 21% |
| 12 | Операции на женских половых органах (уровень затрат 1) | Акушерство и гинекология | 67% | 10% | 4% | 18% |
| 13 | Операции на женских половых органах (уровень затрат 2) | Акушерство и гинекология | 67% | 11% | 4% | 18% |
| 14 | Операции на женских половых органах (уровень затрат 3) | Акушерство и гинекология | 68% | 13% | 3% | 15% |
| 15 | Операции на женских половых органах (уровень затрат 4) | Акушерство и гинекология | 74% | 16% | 2% | 9% |
| 16 | Операции на женских половых органах (уровень затрат 5) | Акушерство и гинекология | 74% | 16% | 2% | 8% |
| 17 | Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом | Акушерство и гинекология | 64% | 14% | 4% | 18% |
| 18 | Язва желудка и двенадцатиперстной кишки | Гастроэнтерология | 57% | 19% | 5% | 20% |
| 19 | Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | Гастроэнтерология | 64% | 15% | 4% | 18% |
| 20 | Неинфекционный энтерит и колит | Гастроэнтерология | 55% | 19% | 5% | 21% |
| 21 | Новообразования доброкачественные, insitu, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения | Гастроэнтерология | 62% | 12% | 5% | 21% |
| 22 | Болезни печени | Гастроэнтерология | 53% | 21% | 5% | 21% |
| 23 | Болезни желчного пузыря, поджелудочной железы | Гастроэнтерология | 64% | 15% | 4% | 17% |
| 24 | Другие болезни органов пищеварения | Гастроэнтерология | 65% | 10% | 5% | 20% |
| 25 | Анемии | Гематология | 53% | 20% | 5% | 22% |
| 26 | Нарушения свертываемости крови | Гематология | 51% | 20% | 5% | 24% |
| 27 | Другие болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма | Гематология | 60% | 18% | 4% | 18% |
| 28 | «Большие» болезни кожи | Дерматология | 44% | 29% | 5% | 22% |
| 29 | Инфекции кожи и подкожной клетчатки | Дерматология | 59% | 16% | 5% | 20% |
| 30 | «Малые» болезни кожи | Дерматология | 62% | 15% | 4% | 18% |
| 31 | Химиотерапия при остром лейкозе, дети | Детская онкология | 24% | 68% | 1% | 7% |
| 32 | Детская хирургия в период новорожденности | Детская хирургия | 70% | 13% | 2% | 14% |
| 33 | Сахарный диабет, дети | Детская эндокринология | 52% | 21% | 5% | 21% |
| 34 | Кишечные инфекции | Инфекционные болезни | 65% | 10% | 5% | 20% |
| 35 | Вирусный гепатит | Инфекционные болезни | 54% | 22% | 5% | 20% |
| 36 | Другие инфекционные и паразитарные болезни | Инфекционные болезни | 60% | 17% | 4% | 19% |
| 37 | Респираторные инфекции верхних дыхательных путей | Инфекционные болезни | 68% | 11% | 4% | 17% |
| 38 | Гипертоническая болезнь | Кардиология | 57% | 17% | 5% | 21% |
| 39 | Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца | Кардиология | 58% | 18% | 4% | 19% |
| 40 | Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда | Кардиология | 50% | 34% | 3% | 13% |
| 41 | Нарушения ритма и проводимости | Кардиология | 50% | 31% | 3% | 15% |
| 42 | Другие болезни сердца | Кардиология | 54% | 20% | 5% | 21% |
| 43 | Операции на кишечнике и анальной области (уровень затрат 1) | Колопроктология | 73% | 5% | 4% | 18% |
| 44 | Операции на кишечнике и анальной области (уровень затрат 2) | Колопроктология | 63% | 15% | 4% | 18% |
| 45 | Операции на кишечнике и анальной области (уровень затрат 3) | Колопроктология | 55% | 25% | 4% | 17% |
| 46 | Операции на кишечнике и анальной области (уровень затрат 4) | Колопроктология | 55% | 26% | 4% | 16% |
| 47 | Операции на кишечнике и анальной области (уровень затрат 5) | Колопроктология | 55% | 26% | 3% | 15% |
| 48 | Воспалительные заболевания цнс | Неврология | 63% | 20% | 3% | 14% |
| 49 | Дегенеративные и демиелинизирующие болезни нервной системы | Неврология | 51% | 21% | 5% | 23% |
| 50 | Эпилепсия, судороги | Неврология | 62% | 15% | 4% | 19% |
| 51 | Мигрень, головная боль | Неврология | 61% | 18% | 4% | 17% |
| 52 | Расстройства периферической нервной системы | Неврология | 54% | 22% | 5% | 20% |
| 53 | Другие нарушения нервной системы | Неврология | 57% | 20% | 4% | 19% |
| 54 | Острые нарушения мозгового кровообращения | Неврология | 47% | 37% | 3% | 13% |
| 55 | Другие цереброваскулярные болезни | Неврология | 55% | 19% | 5% | 21% |
| 56 | Паралитические синдромы, травма спинного мозга | Нейрохирургия | 52% | 21% | 5% | 22% |
| 57 | Дорсопатии, спондилопатии, переломы позвоночника | Нейрохирургия | 55% | 20% | 5% | 20% |
| 58 | Сотрясение головного мозга | Нейрохирургия | 70% | 11% | 4% | 16% |
| 59 | Переломы черепа, внутричерепная травма | Нейрохирургия | 65% | 18% | 3% | 14% |
| 60 | Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень затрат 3) | Нейрохирургия | 50% | 29% | 4% | 17% |
| 61 | Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень затрат 4) | Нейрохирургия | 53% | 32% | 3% | 12% |
| 62 | Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень затрат 5) | Нейрохирургия | 52% | 33% | 3% | 12% |
| 63 | Операции на периферической нервной системе (уровень затрат 2) | Нейрохирургия | 60% | 20% | 4% | 16% |
| 64 | Операции на периферической нервной системе (уровень затрат 3) | Нейрохирургия | 59% | 22% | 3% | 15% |
| 65 | Операции на периферической нервной системе (уровень затрат 4) | Нейрохирургия | 61% | 23% | 3% | 13% |
| 66 | Доброкачественные новообразования нервной системы | Нейрохирургия | 59% | 17% | 5% | 20% |
| 67 | Малая масса тела при рождении, недоношенность | Неонатология | 44% | 37% | 3% | 15% |
| 68 | Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость | Неонатология | 27% | 62% | 2% | 9% |
| 69 | Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций | Неонатология | 24% | 66% | 2% | 9% |
| 70 | Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных | Неонатология | 68% | 18% | 3% | 11% |
| 71 | Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде | Неонатология | 63% | 20% | 3% | 14% |
| 72 | Почечная недостаточность | Нефрология | 62% | 24% | 3% | 12% |
| 73 | Гломерулярные болезни | Нефрология | 55% | 24% | 4% | 17% |
| 74 | Химиотерапия при остром лейкозе, взрослые | Онкология | 24% | 68% | 1% | 7% |
| 75 | Химиотерапия при других ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей | Онкология | 24% | 68% | 1% | 7% |
| 76 | Химиотерапия при ЗНО других локализаций (кроме ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей) | Онкология | 24% | 68% | 1% | 7% |
| 77 | Лучевая терапия, уровень затрат 1 | Онкология | 51% | 28% | 4% | 17% |
| 78 | Лучевая терапия, уровень затрат 2 | Онкология | 55% | 30% | 3% | 12% |
| 79 | Лучевая терапия, уровень затрат 3 | Онкология | 54% | 34% | 2% | 10% |
| 80 | Доброкачественные новообразования, новообразования insitu уха, горла, носа, полости рта | Оториноларингология | 68% | 11% | 4% | 17% |
| 81 | Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции | Оториноларингология | 60% | 15% | 5% | 21% |
| 82 | Другие болезни уха | Оториноларингология | 63% | 15% | 4% | 17% |
| 83 | Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи | Оториноларингология | 59% | 11% | 5% | 24% |
| 84 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень затрат 1) | Оториноларингология | 70% | 8% | 4% | 18% |
| 85 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень затрат 2) | Оториноларингология | 69% | 11% | 4% | 17% |
| 86 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень затрат 3) | Оториноларингология | 66% | 14% | 4% | 16% |
| 87 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень затрат 4) | Оториноларингология | 65% | 15% | 4% | 16% |
| 88 | Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень затрат 5) | Оториноларингология | 76% | 15% | 2% | 7% |
| 89 | Операции на органе зрения (уровень затрат 1) | Офтальмология | 72% | 9% | 4% | 16% |
| 90 | Операции на органе зрения (уровень затрат 2) | Офтальмология | 67% | 15% | 3% | 15% |
| 91 | Операции на органе зрения (уровень затрат 3) | Офтальмология | 61% | 20% | 3% | 15% |
| 92 | Операции на органе зрения (уровень затрат 4) | Офтальмология | 59% | 23% | 3% | 15% |
| 93 | Операции на органе зрения (уровень затрат 5) | Офтальмология | 59% | 23% | 3% | 15% |
| 94 | Болезни глаза | Офтальмология | 54% | 15% | 6% | 25% |
| 95 | Другие болезни органов дыхания | Пульмонология | 59% | 20% | 4% | 17% |
| 96 | Доброкачественные новообразования, новообразования insitu органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки | Пульмонология | 61% | 20% | 3% | 15% |
| 97 | Пневмония, плеврит, другие болезни плевры | Пульмонология | 54% | 20% | 5% | 20% |
| 98 | Острый бронхит, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания | Пульмонология | 60% | 14% | 5% | 21% |
| 99 | Хронический бронхит, хобл, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь | Пульмонология | 59% | 19% | 4% | 18% |
| 100 | Астма | Пульмонология | 56% | 20% | 4% | 20% |
| 101 | Системные поражения соединительной ткани | Ревматология | 60% | 23% | 3% | 14% |
| 102 | Инфекционные и воспалительные артропатии | Ревматология | 53% | 20% | 5% | 22% |
| 103 | Ревматические болезни сердца | Ревматология | 52% | 20% | 5% | 23% |
| 104 | Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей | Сердечно-сосудистая хирургия | 60% | 19% | 4% | 18% |
| 105 | Другие болезни, врожденные аномалии вен | Сердечно-сосудистая хирургия | 58% | 20% | 4% | 18% |
| 106 | Болезни артерий, артериол и капилляров | Сердечно-сосудистая хирургия | 60% | 19% | 4% | 18% |
| 107 | ИБС, коронарография диагностическая | Сердечно-сосудистая хирургия | 14% | 81% | 1% | 4% |
| 108 | Другие операции на сердце и коронарных сосудах (уровень затрат 3) | Сердечно-сосудистая хирургия | 57% | 21% | 4% | 18% |
| 109 | Другие операции на сердце и коронарных сосудах (уровень затрат 4) | Сердечно-сосудистая хирургия | 51% | 37% | 2% | 10% |
| 110 | Другие операции на сердце и коронарных сосудах (уровень затрат 5) | Сердечно-сосудистая хирургия | 45% | 44% | 2% | 9% |
| 111 | Операции на сосудах (уровень затрат 1) | Сердечно-сосудистая хирургия | 66% | 11% | 4% | 19% |
| 112 | Операции на сосудах (уровень затрат 2) | Сердечно-сосудистая хирургия | 64% | 14% | 4% | 18% |
| 113 | Операции на сосудах (уровень затрат 3) | Сердечно-сосудистая хирургия | 71% | 14% | 3% | 12% |
| 114 | Операции на сосудах (уровень затрат 4) | Сердечно-сосудистая хирургия | 62% | 25% | 2% | 11% |
| 115 | Отравления и другие воздействия внешних причин | Терапия | 69% | 5% | 5% | 21% |
| 116 | Гнойные состояния нижних дыхательных путей | Торакальная хирургия | 42% | 34% | 4% | 19% |
| 117 | Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень затрат 1) | Торакальная хирургия | 64% | 12% | 4% | 20% |
| 118 | Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень затрат 2) | Торакальная хирургия | 55% | 22% | 4% | 19% |
| 119 | Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень затрат 3) | Торакальная хирургия | 49% | 28% | 4% | 18% |
| 120 | Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень затрат 4) | Торакальная хирургия | 42% | 36% | 4% | 18% |
| 121 | Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень затрат 5) | Торакальная хирургия | 45% | 37% | 3% | 15% |
| 122 | Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации | Травматология и ортопедия | 55% | 18% | 5% | 21% |
| 123 | Переломы бедренной кости и костей таза | Травматология и ортопедия | 51% | 24% | 5% | 20% |
| 124 | Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы | Травматология и ортопедия | 62% | 14% | 4% | 19% |
| 125 | Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени | Травматология и ортопедия | 58% | 19% | 4% | 19% |
| 126 | Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм | Травматология и ортопедия | 58% | 20% | 4% | 18% |
| 127 | Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма) | Травматология и ортопедия | 36% | 52% | 2% | 10% |
| 128 | Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень затрат 1) | Травматология и ортопедия | 69% | 11% | 4% | 16% |
| 129 | Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень затрат 2) | Травматология и ортопедия | 70% | 12% | 3% | 14% |
| 130 | Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень затрат 3) | Травматология и ортопедия | 70% | 15% | 3% | 13% |
| 131 | Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень затрат 4) | Травматология и ортопедия | 48% | 37% | 3% | 12% |
| 132 | Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень затрат 5) | Травматология и ортопедия | 48% | 37% | 3% | 12% |
| 133 | Доброкачественные новообразования, новообразования insitu, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов | Урология | 72% | 13% | 3% | 12% |
| 134 | Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы | Урология | 60% | 17% | 4% | 19% |
| 135 | Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе | Урология | 67% | 11% | 4% | 17% |
| 136 | Болезни предстательной железы | Урология | 65% | 15% | 4% | 17% |
| 137 | Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов | Урология | 67% | 13% | 4% | 16% |
| 138 | Операции на мужских половых органах (уровень затрат 2) | Урология | 63% | 12% | 4% | 20% |
| 139 | Операции на мужских половых органах (уровень затрат 3) | Урология | 62% | 17% | 4% | 17% |
| 140 | Операции на мужских половых органах (уровень затрат 4) | Урология | 68% | 17% | 3% | 12% |
| 141 | Операции на мужских половых органах (уровень затрат 5) | Урология | 68% | 18% | 3% | 12% |
| 142 | Операции на почке и мочевыделительной системе (уровень затрат 1) | Урология | 61% | 18% | 4% | 17% |
| 143 | Операции на почке и мочевыделительной системе (уровень затрат 2) | Урология | 62% | 18% | 4% | 16% |
| 144 | Операции на почке и мочевыделительной системе (уровень затрат 3) | Урология | 63% | 19% | 3% | 14% |
| 145 | Операции на почке и мочевыделительной системе (уровень затрат 4) | Урология | 64% | 20% | 3% | 14% |
| 146 | Операции на почке и мочевыделительной системе (уровень затрат 5) | Урология | 66% | 20% | 3% | 12% |
| 147 | Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов | Хирургия | 71% | 12% | 3% | 14% |
| 148 | Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень затрат 1) | Хирургия | 71% | 8% | 4% | 17% |
| 149 | Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень затрат 2) | Хирургия | 71% | 10% | 3% | 15% |
| 150 | Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень затрат 3) | Хирургия | 66% | 16% | 3% | 14% |
| 151 | Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень затрат 4) | Хирургия | 60% | 25% | 3% | 12% |
| 152 | Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень затрат 5) | Хирургия | 60% | 27% | 3% | 11% |
| 153 | Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень затрат 2) | Хирургия | 60% | 17% | 4% | 19% |
| 154 | Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень затрат 3) | Хирургия | 61% | 18% | 4% | 17% |
| 155 | Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень затрат 4) | Хирургия | 58% | 21% | 4% | 17% |
| 156 | Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень затрат 5) | Хирургия | 57% | 22% | 4% | 17% |
| 157 | Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень затрат 4) | Хирургия | 53% | 21% | 5% | 21% |
| 158 | Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень затрат 3) | Хирургия | 61% | 17% | 4% | 18% |
| 159 | Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, insitu, неопределенного и неизвестного характера | Хирургия | 65% | 14% | 4% | 17% |
| 160 | Другие поражения суставов, болезни мягких тканей | Хирургия | 58% | 18% | 5% | 20% |
| 161 | Артрозы | Хирургия | 63% | 15% | 4% | 17% |
| 162 | Остеомиелит | Хирургия | 47% | 28% | 5% | 21% |
| 163 | Остеопатии | Хирургия | 61% | 16% | 4% | 18% |
| 164 | Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани | Хирургия | 66% | 14% | 4% | 16% |
| 165 | Доброкачественные новообразования, новообразования insitu кожи, жировой ткани | Хирургия | 69% | 11% | 4% | 16% |
| 166 | Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы | Хирургия | 70% | 11% | 4% | 15% |
| 167 | Операции на молочной железе (уровень затрат 3) | Хирургия | 70% | 14% | 3% | 13% |
| 168 | Операции на молочной железе (уровень затрат 4) | Хирургия | 53% | 31% | 3% | 13% |
| 169 | Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень затрат 3) | Хирургия (абдоминальная) | 65% | 15% | 4% | 17% |
| 170 | Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень затрат 4) | Хирургия (абдоминальная) | 68% | 17% | 3% | 13% |
| 171 | Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень затрат 5) | Хирургия (абдоминальная) | 67% | 17% | 3% | 13% |
| 172 | Операции на печени и поджелудочной железе (уровень затрат 3) | Хирургия (абдоминальная) | 44% | 33% | 4% | 18% |
| 173 | Операции на печени и поджелудочной железе (уровень затрат 4) | Хирургия (абдоминальная) | 45% | 34% | 4% | 18% |
| 174 | Операции на печени и поджелудочной железе (уровень затрат 5) | Хирургия (абдоминальная) | 41% | 39% | 4% | 16% |
| 175 | Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень затрат 2) | Хирургия (абдоминальная) | 62% | 16% | 4% | 17% |
| 176 | Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень затрат 3) | Хирургия (абдоминальная) | 57% | 23% | 4% | 16% |
| 177 | Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень затрат 4) | Хирургия (абдоминальная) | 64% | 23% | 2% | 10% |
| 178 | Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень затрат 5) | Хирургия (абдоминальная) | 60% | 27% | 3% | 11% |
| 179 | Аппендэктомия | Хирургия (абдоминальная) | 63% | 13% | 4% | 19% |
| 180 | Операции по поводу грыж (уровень затрат 2) | Хирургия (абдоминальная) | 66% | 13% | 4% | 17% |
| 181 | Операции по поводу грыж (уровень затрат 3) | Хирургия (абдоминальная) | 62% | 18% | 4% | 17% |
| 182 | Другие операции на органах брюшной полости (уровень затрат 2) | Хирургия (абдоминальная) | 60% | 18% | 4% | 18% |
| 183 | Другие операции на органах брюшной полости (уровень затрат 3) | Хирургия (абдоминальная) | 59% | 18% | 4% | 18% |
| 184 | Другие операции на органах брюшной полости (уровень затрат 4) | Хирургия (абдоминальная) | 49% | 30% | 4% | 17% |
| 185 | Другие операции на органах брюшной полости (уровень затрат 5) | Хирургия (абдоминальная) | 49% | 31% | 4% | 16% |
| 186 | Ожоги 3-й степени | Хирургия (комбустиология) | 53% | 23% | 4% | 20% |
| 187 | Другие ожоги и отморожения | Хирургия (комбустиология) | 53% | 23% | 4% | 20% |
| 188 | Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи | Челюстно-лицевая хирургия | 69% | 13% | 3% | 15% |
| 189 | Операции на органах полости рта (уровень затрат 1) | Челюстно-лицевая хирургия | 71% | 11% | 3% | 15% |
| 190 | Операции на органах полости рта (уровень затрат 2) | Челюстно-лицевая хирургия | 71% | 14% | 3% | 12% |
| 191 | Операции на органах полости рта (уровень затрат 3) | Челюстно-лицевая хирургия | 67% | 18% | 3% | 12% |
| 192 | Операции на органах полости рта (уровень затрат 4) | Челюстно-лицевая хирургия | 68% | 18% | 3% | 12% |
| 193 | Операции на органах полости рта (уровень затрат 5) | Челюстно-лицевая хирургия | 66% | 19% | 3% | 12% |
| 194 | Сахарный диабет, взрослые | Эндокринология | 52% | 21% | 5% | 21% |
| 195 | Другие болезни эндокринной системы | Эндокринология | 59% | 20% | 4% | 17% |
| 196 | Новообразования эндокринных желез доброкачественные, insitu, неопределенного и неизвестного характера | Эндокринология | 59% | 19% | 4% | 18% |
| 197 | Расстройства питания | Эндокринология | 56% | 19% | 5% | 20% |
| 198 | Нарушения обмена веществ | Эндокринология | 59% | 17% | 4% | 19% |
| 199 | Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения | Прочее | 64% | 10% | 5% | 21% |
| 200 | Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания | Прочее | 62% | 9% | 5% | 23% |
| 201 | Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования | Прочее | 63% | 16% | 4% | 17% |
Обзор документа
Утверждены Методические рекомендации по способам оплаты специализированной медпомощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в т. ч. клинико-статистических и клинико-профильных групп (КСГ и КПГ), за счет средств системы ОМС.
Постановлением Правительства РФ о программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на 2014-2016 гг. установлен способ оплаты за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу (в т. ч. в КСГ).
Приведен расчет величины коэффициента относительной затратоемкости КСГ и КПГ. Он учитывает стоимость стандартов помощи, установленных Минздравом России, а также стоимость набора медуслуг, оказываемых при заболеваниях, на которые стандарты не установлены.
Оказанная помощь оплачивается в разрезе КСГ или с учетом ежегодно устанавливаемых нормативов финансовых затрат.
Регион определяет способ оплаты помощи в стационарных условиях самостоятельно на основе КПГ и КСГ. При этом не исключается возможность сочетания использования этих способов при различных заболеваниях.
