нейродерматит код по мкб 10 у взрослых

Нейродермит

Атопический дерматитМКБ-10L20.МКБ-9691.8OMIM603165DiseasesDB4113emerg/130 derm/38 ped/2567 oph/479MeSHD003876

Атопический дерматит (АД) или нейродермит (устаревшее названии) — хроническое аллергическое заболевание, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеет рецидивирующее течение, возрастные особенности клинических проявлений, характеризуется эксудативными и\или лихеноидными высыпаниями, повышением уровня сывороточного IgE и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям.

Содержание

Эпидемиология

Распространенность АД среди развитых стран 10-20 %. Манифеситация симптомов АД у детей отмечается в возрасте 6 месяцев в 60 % случаев, до 1 года в 75 %, до 7 лет в 80-90 %. В течении последних десятилетий наблюдается существенный рост заболеваемости АД, утяжеляется его течение, отягощавется исход. АД часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями — с бронхиальной астмой в 34 %, аллергическим ринитом в 25 %, поллинозом 8 %.

Факторы риска развития атопического дерматита

Ведущая роль в развитии АД принадлежит эндогенным факторам (наследственность, атопия, гиперреактивность кожи, нарушение функциональных и биохимических процесов в коже), которые в сочетании с различными аллергенными и неалергеннымиэкзогенными факторами (психоэмоциональные нагрузки, табачный дым, пищевые добавки) приводят к развитию клинической картины АД. В основе развития АД лежит генетически детерминированная (мультифакториальный полигенный тип наследования) особенность иммунного ответа на поступление аллергенов. Характерные черты иммунного ответа атопиков: преобладание Т-хелперов II, гипрепродукция общего IgE и специфических IgE-антител. Склонность к гиперреактивности кожи — основной фактор, определяющий реализацию атопической болезни в виде АД. Риск развития АД у детей выше в семьях, где родители имеют аллергические заболевания или реакции: если оба родителя здоровы, риск развития у ребенка аД составляет 10-20 %, если болен один из родителей — 40-50 %, если больны оба родителя — 60-80 %.

Классификация

Стадии развития, периоды и фазы заболевания

Клинические формы в зависимости от возраста

По распространенности процесса

По тяжести течения

Клинико-этиологические варианты

Критерии, применяемые для диагностики атопического дерматита

(Hanifin, Rajka. Acta Derm. 92^44,1980)

Большие (обязательные)критерии диагностики

Малые (дополнительные) критерии диагностики

Для постановки диагноза АД необходимо сочетание трех больших и не менее трех малых критериев.

Механизмы развития атопического дерматита

В основе АД лежит хроническое аллергическое воспаление. Патогенез АД является полифакторным при ведущей роли иммунных нарушений.. Ведущим иммунопатологическим механихмом развития АД являются изменение соотношения Th1\Th2 — лимфоцитов в сторону Th2-хелперов, что приводит к изменению цитокинового профиля и высокой продукции специфических IgE-антител. В качестве иммунного пускового механизма при АД выступает взаимодействие аллергенов с специфическими антителами (реагинами) на поверхности тучных клеток. Неиммунные триггерные факторы усиливают аллергическое воспаление путем неспецифического инициирования высвобождения медиаторов аллергического воспаления (гистамин, нейропептиды, цитокины), которые имеют провоспалительные характеристики. Важную роль в поддержании хронического воспаления кожи при АД играет как собственно грибковая и кокковая инфекция кожи, так и аллергческие реакции на компоненты бактериальных и грибковых клеток.

Подходы к лечению

Под воздействием аллергена в организме атопиков запускается целый каскад воспалительных реакций. В результате этого в очаге воспаления образуется клеточный инфильтрат, основу которого составляют клетки аллергического воспаления. Эти клетки выделяют медиаторы, цитокины, IgE. Даже при устранении аллергена из окружения ребенка воспалительный процесс продолжается. Воспаление является самоподдерживающимся. Данное положение диктует необходимость проведения активной противовоспалительной терапии всем пациентам с АД. Поскольку клеточный инфильтрат даже при активной противовоспалительной терапии не может исчезнуть в течение нескольких дней, необходима длительная базисная противовоспалительная терапия — не менее 2-3 месяцев до достижения полной клинической ремиссии.

Направления терапии АД

Основные цели терапии

В основе АД лежит аллергическое воспаление, поэтому основу лечения составляют противоаллергические и противовоспалительные препараты.

Полиорганность поражений при АД требует проведения системной базисной терапии противолаллергическими препаратами. Заболевание имеет хроническое течение — лечение должно быть этапным и продолжительным.

Противовоспалительная терапия при АД

Острая фаза

Хроническая фаза

Профилактика обострений

Профилактика атопического дерматита

Прогноз

Примечания

выполнение правил санитарии и гигиены.длительное прибывание летом на юге.правильно построенная диета,с ограничением копченостей,цитрусовых,сладостей,яиц,мороженного.

Ссылки

Литература

Иммунные заболевания: гиперчувствительность и аутоиммунные заболеванияАллергические реакции
I (реагинового) типаАтопический дерматит · Аллергическая крапивница · Отёк Квинке · Сенная лихорадка · Экзогенная бронхиальная астма · Анафилактический шок · Пищевая аллергияАллергические реакции
II (цитотоксического) типаАутоиммунная гемолитическая анемия · Пузырчатка · Буллезный пемфигоид · Ревматизм (Острая ревматическая лихорадка) · Синдром Гудпасчера · Болезнь Грейвса · Myasthenia gravisАллергические реакции
III (иммунокомплексного) типаПурпура Шенлейн-Геноха · Ангиит гиперчувствительности · Реактивный артрит · Ревматоидный артрит · Лёгкое фермера · Постстрептококковый гломерулонефрит · Сывороточная болезнь · Реакция Артюса · Системная красная волчанка · Подострый бактериальный эндокардитАллергические реакции
IV (T-клеточного) типаКонтактный дерматит · Реакция Манту · Реакция «трансплантат против хозяина» · Сахарный диабет 1 типа · Тиреоидит Хашимото · Болезнь Гиена-Барре · Рассеянный склероз · Целиакия · Височный артериитДругие аллергические
реакцииБолезнь Шегрена · Гиперсенситивный пневмонит (Аллергический бронхолегочный аспергиллез) · Аутоиммунный гепатит · Реакция отторжения трансплантата

Полезное

Смотреть что такое «Нейродермит» в других словарях:

нейродермит — нейродермит … Орфографический словарь-справочник

Нейродермит — Под нейродермитом понимают хроническое заболевание кожи из группы атопий (ассоциируемых с аллергиями кожных заболеваний). Нейродермит проявляется в сухой коже, зуде и предрасположением к экземе. Начало болезни обычно фиксируется в возрасте от 3… … Большая медицинская энциклопедия

НЕЙРОДЕРМИТ — (от нейро. и греч. derma кожа) нервно аллергическое заболевание кожи: сильный зуд, уплотнение и подчеркнутый рисунок в очагах поражения, узелковые высыпания, отрубевидное шелушение … Большой Энциклопедический словарь

нейродермит — сущ., кол во синонимов: 3 • заболевание (339) • лихен (2) • нейродерматит (1) … Словарь синонимов

нейродермит — нейродермит. Произносится [нэйродэрмит] … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

Нейродермит — I Нейродермит (neurodermitis; греч. neuron нерв + derma кожа + itis) хронический зудящий дерматоз, характеризующийся папулезной сыпью с лихенизацией кожи в очагах поражения. Этиология и патогенез. Существует несколько теорий происхождения Н.… … Медицинская энциклопедия

Нейродермит — (от Нейро. и греч. dérma кожа) нейро аллергическое заболевание кожи, первым и ведущим симптомом которого является Зуд; видимые клинические проявления на коже развиваются позже. Н. подразделяют на ограниченный и диффузный (рассеянный,… … Большая советская энциклопедия

нейродермит — [дэ] и [де], а; м. [от греч. neuron нерв и derma кожа] Заболевание кожи, возникающее вследствие нарушения деятельности нервной системы и проявляющееся в высыпаниях, сильном зуде, изменении цвета кожного покрова и т.п. * * * нейродермит (от нейро … Энциклопедический словарь

нейродермит — (neurodermitis; нейро + греч. derma кожа + ит; син. нейродерматит) нейродерматоз, характеризующийся зудом и мелкими папулезными высыпаниями, имеющими тенденцию к слиянию и образованию очагов лихенизации … Большой медицинский словарь

Источник

Нейродермит

Нейродермит – это кожное заболевание неврогенно-аллергического характера (нейроаллергодерматоз), имеющее хроническое рецидивирующее течение. Нейродермит характеризуется мокнущими кожными высыпаниями, приступами сильного зуда, расчесыванием с последующим образованием корочек, пигментации и утолщения кожи на пораженных участках. Нейродермит диагностируется на основании дерматологического осмотра, определения уровня IgE, кожно-аллергических проб, биопсии кожи. Лечение нейродермита включает гипоаллергенную диету, охранительный режим, прием антигистаминных, седативных, кортикостероидных препаратов, наружное применение мазей, бальнеотерапию, физиотерапию, курортолечение.

МКБ-10

Общие сведения

Нейродермит – хронический дерматоз нейроаллергического характера, протекающий с частыми обострениями. В настоящее время в клинической дерматологии для обозначения группы заболеваний, протекающих с кожными аллергическими проявлениями, принят термин «атопический дерматит». Это понятие объединило такие отдельные нозологические формы, как нейродермит, пруриго (почесуха), экзема, экссудативный диатез, пеленочный дерматит и др. Однако до сих пор отдельные диагнозы широко используются в клинической аллергологии, дерматологии, педиатрии, что диктует необходимость подробного рассмотрения к каждой из этих форм. По данным многочисленных исследований, нейродермит широко распространен в разных возрастных группах и встречается у 0,6–1,5% взрослых лиц. Заболеваемость нейродермитом выше среди женщин (65%) и жителей мегаполисов.

Причины нейродермита

Несмотря на многолетнее изучение проблемы нейродермита, в его этиологии и патогенезе до сих пор остается немало «белых пятен».

Толчком к началу и прогрессированию нейродермита могут послужить психогенные факторы, интоксикации, эндогенные и экзогенные раздражители (обострение хронических инфекций, пищевые, ингаляционные, контактные аллергены, инсоляция, вакцинация), эндокринные нарушения, беременность, лактация и пр. Значительная роль в развитии нейродермита отводится патологии ЖКТ (ферментопатиям, гастродуодениту, дисбактериозу кишечника, запорам, дискенезиям желчевыводящих путей, хроническому панкреатиту и т. д.) и ЛОР органов (гаймориту, этмоидиту, хроническому тонзиллиту и фарингиту), создающим условия для аутоаллергизации и аутоинтоксикации.

Патогенез

Основные патогенетические изменения при нейродермите касаются иммунных нарушений, избыточной продукции вазоактивных веществ и нарушений регуляции сосудистого тонуса. Так, у 80% пациентов с нейродермитом выявляется значительное увеличение уровня IgE и эозинофилов в крови. Повышенное высвобождение медиаторов воспаления, в частности гистамина, определяет характерные для нейродермита упорный зуд и чувствительность кожи. Следствием изменения тонуса сосудов кожи становится стойкий белый дермографизм, снижение температуры непораженных участков кожи. Нарушение липидного обмена, функции сальных и потовых желез приводит к сухости кожи. Патоморфологические изменения кожи при нейродермите представлены акантозом, межклеточным отеком (спонгиозом), гиперкератозом, наличием периваскулярных инфильтратов в дерме.

Классификация

В зависимости от распространенности поражения кожных покровов различают следующие формы нейродермита:

Ряд авторов отождествляет с атопическим дерматитом именно диффузный нейродермит. По характеру изменений кожи в пораженных очагах выделяют следующие разновидности ограниченного нейродермита: псориазиформный (с очагами шелушения), белый (с очагами депигментации), декальвирующий (с поражением волосистой части головы и развитием алопеции), бородавчатый или гипертрофический (с опухолевидными изменениями кожи), линеарный (с кожными проявлениями в виде линейных полос), фолликулярный (с образованием остроконечных папул зоне волосяного покрова).

Симптомы нейродермита

Формированию диффузного нейродермита, как правило, предшествует наличие экссудативного диатеза в грудном возрасте, затем детской экземы, и, наконец, собственно атопического дерматита (диффузного нейродермита). Типичная локализация поражения: лицо (лоб, щеки, красная кайма губ), шея, локтевые и коленные сгибы, грудная клетка, внутренняя поверхность бедер. Кожа в местах поражения сухая, гиперемированная, лихенизированнная с экскориациями, корочками, очагами экссудации; границы измененной кожи нерезкие. При вовлечении красной каймы губ развивается атопический хейлит.

Среди других кожных симптомов при диффузном нейродермите встречаются темные круги под глазами, продольные суборбитальные складки (линии Денни-Моргана) под нижними веками, глубокие ладонные и подошвенные складки, фолликулярный кератоз. Для больных нейродермитом характерна слабость и быстрая утомляемость, снижение веса, артериальная гипотония, гипогликемия; иногда у них обнаруживается катаракта, кератоконус, экзема сосков, ихтиоз. Для диффузного нейродермита типичны обострения в осенне-зимний период и ремиссии в течение теплого времени года.

Диагностика

Диагноз нейродермита может быть выставлен специалистом-дерматологом или аллергологом-иммунологом уже на основании клинических признаков, поскольку специфические лабораторные и инструментальные маркеры данного заболевания отсутствуют. Критериями для диагностики нейродермита выступают: дерматит с типичной локализацией, сухость кожных покровов, интенсивный зуд и расчесы кожи, рецидивирующее хроническое течение. Большое диагностическое значение имеет наличие сопутствующих аллергических заболеваний (аллергического ринита, бронхиальной астмы и др.), наследственной отягощенности по атопическим заболеваниям, связь обострений с дополнительной аллергизацией организма и т. п.

В анализах крови при нейродермите отмечается эозинофилия, повышение уровня общего и аллергенспецифичных IgE. При проведении кожных аллергопроб (скарификационных, аппликационных) обнаруживается положительная реакция на те или иные аллергены. При проведении биопсии кожи выявляются характерная для нейродермитa морфологическая картина. Дифференциальная диагностика при нейродермите должна проводиться с дерматитами (себорейным, контактным), дерматофитией, розовый лишаем, чесоткой, псориазом, дисгидротической экземой и др.

Лечение нейродермита

Современная стратегия терапии нейродермита включает следующие направления: устранение причинно-значимых факторов (инфекционных, аллергенных, психогенных), приводящих к обострению аллергодермтоза; наружное местное (противовоспалительное, увлажняющее) лечение; системное лечение.

Пациентам с нейродермитом рекомендуется курортолечение в условиях сухого морского климата, радоновые и серо­водородные ванны, талассотерапия.

Прогноз и профилактика

Ограниченный нейродермит имеет более легкое течение, чем диффузная форма. Постоянный зуд и косметические дефекты вызывают фиксированность больных на своем состоянии, приводя к вторичным психическим наслоениям, ухудшают качество жизни, ограничивают работоспособность. Тем не менее, с возрастом (примерно к 25-30 годам) у многих больных даже при диффузном нейродермите может наблюдаться регресс симптомов до очаговых проявлений или даже спонтанное самоизлечение.

Профилактика нейродермита должна начинаться с раннего детства и включать грудное вскармливание, рациональное введение прикормов, соблюдение диетических рекомендаций по питанию детей, терапию сопутствующих заболеваний, исключение психотравмирующих факторов.

Источник

Атопический дерматит у взрослых

Общая информация

Краткое описание

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация [1,2,3]

По морфологии:

• диффузный (более 50%).

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• Диагностическая биопсия – исключение морфологических признаков лимфомы.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез

Жалобы:

Физикальное обследование

• дермографизм (белый, смешанный, стойкий (красный)).

В таблице 1 приведены основные диагностические критерии оценки атопического дерматита. Для постановки диагноза необходимо сочетание не менее трёх «основных» и трёх «дополнительных» критериев.

Таблица 1. Основные диагностические критерии оценки атопического дерматита

Экзема сосковВосприимчивость к инфекционным поражениям кожиНачало заболевания в раннем детском возрасте (до двух лет)ЭритродермияРецидивирующий конъюнктивитСкладки Денье – МорганаКератоконусПередние субкапсулярные катарактыТрещины за ушамиСтойкий белый дермографизмВысокий уровень Ig E в сыворотке и др.

• Аллергологическое исследование сыворотки крови – определение уровня общего IgЕ и специфических IgЕ, IgG-антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения (методом ИФА, аллергосорбентным тестом).

Данные иммунологических нарушений могут быть использованы как для оценки тяжести и прогноза течения атопического дерматита.

— Фагоцитоз.
— Циркулирующие иммунные комплексы.

• Диагностическая биопсия – исключение морфологических признаков лимфомы.

Инструментальные исследования: не проводятся.

Показания для консультации специалистов:

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику атопического дерматита проводят с такими болезнями как себорейный дерматит, аллергический дерматит, иммунодефицитные заболевания, микробная экзема и др. В таблице 2 приведены основные клинические дифференциально-диагностические критерии атопического дерматита.

Таблица 2. Основные клинические дифференциально-диагностические критерии атопического дерматита

Лечение

Тактика лечения
Благодаря клинико-лабораторному обследованию устанавливается ведущий патогенетический механизм, позволяющий выявить факторы риска, наметить план лечебно-профилактических мероприятий, в котором необходимо предусмотреть этапы курсового лечения, смену лекарственных препаратов, закрепляющее лечение и профилактику рецидивов.

Медикаментозное лечение [6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16]

Основные терапевтические подходы:
1. Местная терапия: используется при любых формах атопического дерматита. При легкой степени тяжести возможно проведение монотерапии.
2. Системная терапия используется в терапии средне-тяжелых форм атопического дерматита.

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность назначения)

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения)

МНН препаратаФорма выпускаДозировкаКратность примененияПримечаниеСистемная терапияСедативные и вегетотропные средстваВалерианы корневища с корнями (настойка валерианы)капли во флаконе для приема внутрь20-30 капель2-3 раза в день, в среднем, в течение 15-20 днейДля снятия тревожности состояния сознания и тела, связанное с беспокойством, напряжением и нервозностьюПиона уклоняющегося трава, корневища и корни (пиона уклоняющегося настойка)капли во флаконе для приема внутрь30-40 капель2-3 раза в день, в среднем, в течение 15-20 днейСтабилизаторы мембран тучных клетокКетотифентаблетки (1 мг), сироп (5 мл – 1 мг)1 мгпо 1 мг 2 раза в день, в среднем, в течение 2-3 месяцевПротивоаллергическое средство. Механизм действия связан со стабилизацией мембран тучных клеток и уменьшением высвобождения из них гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ.Дезинтоксика-
ционные средстваТиосульфата натрияраствор для в/в вливаний, порошок для приема внутрь30% раствор для в/в вливаний 5,0 – 10,0 мл,
2-3 гр. в виде 10% раствора для приема внутрьраз в день, в среднем, в течение 10-15 дней
2-3 раза в день, в среднем, в течение 10-15 днейДля обеспечения десенсибилизирую-
щего, противовоспалитель-
ного и антитоксического эффектовГипосенсиби-
лизирующие веществаКальция глюконатраствор для в/м и в/в вливаний, таблетки10% раствор для в/м и в/в вливаний 5,0-10,0 мл, таб. 500 мг,раз в день, в среднем, в течение 10-15 дней
по 1 таб. 2-3 раза в день, в среднем, в течение 10-15 днейСорбентыАктивированный угольтаблетки250 мг на 10 кг массы тела1 раз в день, в среднем, в течение 10 днейДля выведения различных токсинов, аллергеновДиоктаэдричес-
кий смектитпакетик3 гр.по 1 пакетику 3 раза в день, в среднем, в течение 10 дней

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность назначения)

Форма выпускаДозировкаКратность примененияПримечаниеСистемная терапияАнтигистаминные препараты (уровень доказательности от А-В-С)Лоратадин (второго поколения)таблетки, 10 мг10 мг1 раз в сутки в течение, в среднем, 10 дней

Очень сильные (IV)Клобетазол пропионат0,05%мазь, кремзависит от количества очагов поражения1-2 раза в день наружноПрепараты выбора. Местное применение ТГКС при длительном применении может вызвать появление стрий и атрофии кожи, причем эти побочные эффекты более выражены на фоне применения высокоактивных препаратов и окклюзионных повязок.Сильные (III)Бетаметазона валерианат0,1%мазь, кремзависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноМетилпреднизолона ацепонат0,05%мазь, крем, эмульсиязависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноМометазона фуроат0,1% крем, мазьзависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноГидрокортизона-17 бутират1,0% мазь, кремзависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноФлютиказона пропионат0,05% крем, мазьзависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноДесонид0,1% кремзависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноБетаметазона дипропионат0,05% крем, мазьзависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноПредникарбат0,25% крем, мазьзависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноУмеренно сильные (II)Флуоцинола ацетонид0,025% крем, мазьзависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноТриамцинолона ацетонид0,1% крем, мазьзависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноАклометазона дипропионат0,05% крем, мазьзависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноФлуметазона пивалат0,02% крем, мазьзависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноСлабые (I)Дексаметазон0,025% крем, мазьзависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноПреднизолон0,25%, 0,5% крем, мазьзависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноГидрокортизона ацетат0,1%, 0,25%, 1,0% и 5,0% крем, мазьзависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноКомбинирован-
ныеБетаметазона дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазолтрехкомпонентная мазь, содержащая в 1000 мг: бетаметазона дипропионат + гентамицина сульфат (1 мг) + клотримазол (10мг)зависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноПрименяются при присоединении вторичной пиогенной, грибковой инфекцииГидрокортизон + натамицин + неомицинтрехкомпонентная мазь, крем, содержащие в 1000 мг: гидрокортизон + натамицин (10 мг) + неомицин (3500 ЕД)зависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноБетаметазон + гентамициндвухкомпонентная мазь, крем, содержащие в 1000 мг: бетаметазон (1мг) + гентамицина сульфата (1 мг)зависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноИнгибиторы кальциневрина (уровень доказательности А-В)Пимекролимус1% кремзависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноИмеется несколько РКИ, подтверждающих эффективность терапии атопического дерматитаПрепараты цинка (уровень доказательности B-C)Пиритион цинк активированный0,2% крем, мазь, спрейзависит от количества очагов и площади поражения1-2 раза в день наружноИмеется несколько сравнительных рандомизирован-
ных многоцентровых двойных слепых (с дополнительным открытым периодом) плацебо-
контролируемых исследований эффективности местного применения активированного цинк пиритиона при легком и среднетяжелом атопическом дерматите

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения)

МНН препаратаФорма выпускаДозировкаКратность примененияПримечаниеСистемная терапияСистемные глюкокортико-
стероидыПреднизлонтаблетки (1 и 5 мг), р-р в ампулах (25и 30 мг)Доза и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: нет необходимости.

Другие виды лечения: световая терапия.

Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне: нет.

Другие виды, оказываемые на стационарном уровне [17,18,19]:

Источник