можно ли кодироваться при беременности
Антипсихотические препараты во время беременности — влияние на плод и материнский организм
За последние несколько лет частота применения антипсихотических препаратов во время беременности выросла с 3 на 1000 беременностей в 2001 году до 8 на 1000 в 2007 году [1] Объяснением этому служит увеличение числа беременностей среди женщин с психическими расстройствами и использование атипичных антипсихотиков в лечении биполярных и депрессивных заболеваний. Решение о назначении антипсихотических препаратов во время беременности не является простым решением, однако, известно, что женщины с серьезными аффективными заболеваниями, отказывающиеся от приема препаратов во время беременности, могут подвергать опасности себя и не иметь способности заботиться о своих детях после родов [2]. При этом существует не там много данных о назначении антипсихотиков во время беременности, особенно препаратов второго поколения (атипичных).
Исследования случай-контроль, опубликованные клинические случаи, небольшие когортные исследования подтверждают, что прием антипсихотических препаратов во время беременности вряд ли ассоциирован с развитием врожденных аномалий, но может повышать риск преждевременных родов, приводить к низкому весу ребенка и неонатальному синдрому отмены [3]. Однако в большинстве работ речь идет о типичных антипсихотиках, которые сейчас используют все реже и реже. Атипичные антипсихотики начали применять в клинической практике с 1990 годов, тогда же стали появляться сообщения о повышении риска развития на их фоне метаболического синдрома и венозных тромбоэмболий. При этом число исследований, в которых изучалась безопасность использования этой группы препаратов во время беременности, очень небольшое.
Целью настоящего анализа было оценить последствия от применения антипсихотических препаратов во время гестационного периода.
Материалы и методы
В популяционное когортное исследование, проводимое в Онтарио (Канада) были включены женщины, которые были госпитализированы в акушерские отделения для родоразрешения между 1 апреля 2003 года и 31 декабря 2012 года. В анализ включали женщин, которые родили живых или мертворожденных. У включенных в анализ оценивали назначение лекарственных препаратов в течение 180 дней до беременности, во время гестации и 180 дней после родов. Воздействие антипсихотических препаратов оценивали при наличии как минимум двух следующих друг за другом назначений одного и того же препарата. При этом были выбраны 2 группы сравнения — в первой антипсихотические препараты назначались, во второй — нет.
Основными материнскими конечными точками исследования являлись: развитие гестационного сахарного диабета, артериальной гипертензии беременных, преэклампсии, эклампсии, венозной тромбоэмболии во время беременности, госпитализации для родоразрешения и 42 дней после родов. Основными перинатальными исходами считали: преждевременные роды
Как перестать пить алкоголь самостоятельно
Лечение любой формы алкоголизма предполагает полный отказ пациента от алкоголя. Успешность терапии снижается до нуля, если у больного нет желания человека жить в состоянии трезвости. Наоборот, осознание человеком собственной болезни – это уже первый шаг к достижению ремиссии. Такое осознание – результат очень сложной работы над собой и требует много времени и усилий. Поэтому, чтобы бросить пить, человеку лучше всего обратиться к врачам.
Причины прекращения употребления алкоголя
Причин, почему человек прекращает пить, много. Среди наиболее значимых нужно выделить:
Путь к трезвой жизни очень долгий и трудный. Однако у человека есть шанс избавиться от пагубной привычки, выполняя советы врачей. Самое главное для этого – иметь твердое желание вылечиться и железную волю.
Может ли человек самостоятельно бросить пить
Врачи предупреждают: не существует бывших алкоголиков. Алкоголизм – это неизлечимое заболевание. Однако у больного всегда есть шанс достичь стойкой ремиссии и прекратить употребление спиртных напитков. Длительность периода трезвости вариабельна и может составлять от нескольких месяцев до нескольких десятков лет.
Для прекращения употребления алкоголя эффективны методы психического воздействия на пациента. Они позволяют внушить больному отрицательное отношение к спиртному и тем самым предотвратить рецидив. При условии положительного исхода формируется стойкое убеждение, что он может вести здоровую и полноценную жизнь, не употребляя ни капли спиртных напитков.
Успешное лечение алкоголизма зависит от большого количества факторов. Наиболее значимый состоит в том, что человек сам принимает решение – пить ему алкоголь или нет.
Спонтанная ремиссия
Редко бывает так, что человек бросает пить спонтанно. К этому подталкивает определенный фактор: возникает принятие собственного заболевания, а затем – решение о том, что нужно менять что-то в своей жизни.
Основной недостаток спонтанной ремиссии – неопределенная стойкость и спонтанность.
Мотивационная ремиссия
В этом случае человек осознанно отказывается от употребления спиртных напитков. Чаще это бывает, если есть угроза жизни человеку. Осознанно отказываясь от алкоголя, человек поднимает еще и ряд финансовых вопросов, а также решает проблему сохранения семьи.
Постепенно человек приходит к заключению, что полный отказ от спиртного позволит ему достичь целей в жизни и закрепить успех. В состоянии ремиссии он полностью убежден в том, что его выбор правильным и является приоритетным, несмотря на наличие соблазнов. Причем каждая победа над алкоголем и одобрение окружающих его людей еще больше укрепляет трезвую позицию.
Вынужденная ремиссия
Далеко не всегда человек стремится к трезвому образу жизни добровольно. Многие люди, болеющие алкогольной зависимостью, не всегда понимают, насколько пагубна их вредная привычка. Однако обстоятельства берут верх. К примеру, если директор на работе или супруг (супруга), ребенок ставит человека перед выбором, ему нужно подчиниться. Иначе это отобразится на всей жизни алкозависимого.
Вынужденная ремиссия обычно не отличается стойкостью. Более того, человек постоянно находится в напряженном состоянии, ведь он испытывает тяготы и неудобства от подобного принуждения. Срыв после такой ремиссии обычно имеет очень тяжелые последствия.
Соматогенная ремиссия
Если человек узнает о резком ухудшении состояния здоровья, он, как правило, прекращает употреблять спиртные напитки. Наиболее распространенная ситуация – это когда больному необходимо отказаться от алкоголя на фоне белой горячки.
Также алкоголиков пугают последствия пережитого тяжелого заболевания (например, инфаркта или инсульта). На фоне отрицательных эмоций у них полностью пропадает влечение к спиртному. Осознание вреда алкоголя, пусть и запоздалое, формирует новую установку: выживание – более приоритетное, нежели употребление спиртного и кратковременное опьянение.
Психогенная ремиссия
Этот вариант отказа от алкоголя связан с соматогенной ремиссией. Когда человек узнает, что он делал в состоянии опьянения, он испытывает огромный шок. В состоянии стыда за свои поступки он принимает решение бросить пить.
Таких причин может быть очень много. Чаще всего это:
Такая ремиссия неустойчивая и непродолжительная. Иногда сильный триггер срабатывает в обратном направлении, и человек начинает еще больше пить. В состоянии алкогольного забытье не исключено самоубийство.
Постинтоксикационная ремиссия
Природу этой ремиссии не удалось до конца установить. Она характерна для лиц, хронически злоупотребляющих алкогольными напитками. В один день они прекращают пить, причем это решение они ничем не аргументируют.
Врачи предполагают, что в определенный момент отравление этиловым спиртом и продуктами его распада достигают критического предела. В этот момент в головном мозге изменяются биохимические процессы, и к алкогольным напиткам появляется отвращение. Примечательно, что вкус, запах алкоголя становится неприятным внезапно. Даже малые дозы вызывают тошноту, рвоту.
Постинтоксикационная ремиссия отличается относительной стойкостью. Однако не исключены и рецидивы, когда на фоне трезвого образа жизни у человека заметно улучшается состояние здоровья.
Советы людям, желающим бросить пить
Далеко не каждому человеку, ранее злоупотреблявшему алкогольными напитками, легко выдержать трезвое состояние. У некоторых возникает мучительная тяга к спиртному, желание тотчас же пропустить «рюмочку-другую». Тем же, кто твердо и уверенно встал на трезвый путь, могут помочь такие советы.
Универсальной методики бросить пить не существует. Каждый алкозависимый человек должен искать наиболее подходящий вариант. Чтобы избежать рецидивов и достичь положительного эффекта, важно обратиться к специалистам.
Автор статьи
Михаил Иванович Сквира
Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет
Состояние психики после кодирования от алкоголизма
Кодирование от тяги к спиртному – это медицинская процедура. Её цель – формирование устойчивого отвращения к крепким напиткам и отказ от употребления алкоголя на подсознательном уровне. Главная мотивация такого решения – страх перед негативными последствиями для здоровья после выпивки. Какое состояние после кодирования наблюдается у больного? Процедура влияет на физическое состояние и подсознание. У пациента наблюдается тахикардия, сильные мигрени, судороги, снижение либидо и другие негативные симптомы. Психика после кодировки тоже остается в нестабильном состоянии.
Психологическое состояние у алкозависимого
При формировании привязанности к спиртному, у человека происходят не только патологические процессы во внутренних органах. Уже на первой стадии алкоголизма серьезно изменяется личность. Весь круг его интересов сужается до желания употребить водку, коньяк, вермут, вино или другие горячительные напитки. Все события: торжества, семейные и общественные праздники, встречи с друзьями оцениваются через призму «возможности выпить». Хотя человек еще не утрачивает остатки разума, и может испытывать стыд за свой образ жизни.
Когда наступает вторая стадия привязанности к алкоголю, теряют яркость ощущения. Больной не перестает воспринимать мир во всех цветах, чувствовать тонкие эмоции и переживания. Вся его жизнь подчиняется желанию выпить. Он становится изворотливым и лживым, чтобы обрести такую возможность и раздобыть денег на бутылку. Такой человек может клясться бросить пить, убеждать близких, что он начнет новую жизнь, лишь бы добиться своей цели, но, как правило, свои слова не сдерживает.
При переходе в третью стадию процесс деградации личности активизируется. Алкоголик становится жестоким, нечувствительным к мнению близких. У него пропадает чувство ответственности перед семьей, формируется эгоистичность. Для этого периода характерны резкие перепады настроение, когда добродушие моментально сменяется агрессией. Больной становится злобным и неконтролируемым. Он окончательно опускается на «социальное дно».
Кодирование от зависимости к спиртному – шанс излечиться
Кодировка позволяет ограничить употребление алкоголя и впоследствии избавиться от тяги к нему. Она может быть медикаментозной, аппаратной или психологической. Необходимый вариант подбирается наркологом с учетом индивидуальных особенностей, состояния здоровья и возрастной категории пациента. Перед процедурой алкозависимый проходит обследование, и дает свое добровольное согласие на её проведение. Способы кодировки могут основываться на блокировании рецепторов удовольствия от пьянства, значительном усилении негативных симптомов алкоголизма или неприятию крепких напитков на подсознательном уровне.
Влияние кодировки от алкоголизма на состояние психики
Независимо от типа кодировки, после проведения процедуры у пациента перестраивается работа организма, привыкшего к ежедневной дозе спиртного. Психика тоже претерпевает серьезные изменения. Человек ощущает отсутствие этилового спирта в крови и, очнувшись от алкогольного дурмана, по-новому начинает воспринимать окружающий мир. Но при этом, он является психологически нестабильной личностью. И на первом этапе после процедуры очень важна моральная поддержка родных и близких.
После кодировки от пристрастия к спиртному обычно у пациента наблюдаются три стадии:
В случае срыва, человек возвращается к образу жизни алкозависимого. Если кодировка прошла неудачно, то повторная процедура обычно не делается. Пациента направляют на стационарное комплексное лечение алкогольного пристрастия.
Какие побочные психологические эффекты наблюдаются после кодировки?
Наиболее ярко проблемы с психикой проявляются на второй стадии. Организм уже не требует ежедневной порции спиртного. Алкозависимый испытывает трудности в жизни без алкоголя. Он не знает, как решать накопившиеся проблемы и не представляет, что ему доставит удовольствие, после исчезновения из жизни спиртного.
У него наблюдается:
– депрессия, периоды полной апатии. Человек замыкается. Он не знает, как снова «войти» в нормальную жизнь. Чтобы убрать такое состояние лечащий врач назначает антидепрессанты;
– чувство тревожности, высокая возбудимость. Больной неадекватно воспринимает проблемы. Он сильно преувеличивает их. Для помощи в такой ситуации, назначаются успокоительные средства;
– постоянная раздражительность и приступы агрессии. Влияние кодировки на состояние психики выражается и в подобных симптомах. Они могут проявляться даже без особых видимых причин. Чтобы избавиться от этих негативных явлений, бывшим алкоголикам рекомендуется пройти сеансы психотерапии. Также эффективны успокоительные и антидепрессанты.
Настоящий отказ от употребления спиртных напитков возможен только при полном восстановлении психики. Больной должен пройти через отрицательные побочные явления и пережить их, а также сознательно решить вести трезвую жизнь.
Звоните прямо сейчас! Доверьте здоровье профессионалам!
Жизнь после кодирования
Из всех известных на сегодняшний день методик лечения алкогольной зависимости пальма первенства принадлежит кодированию. Кодировка бывает медикаментозной или гипнотической, но суть везде едина – пациент переходит к новому этапу жизни без спиртного. Самая главная для закодированного человека задача заключается в максимально безболезненном возвращении к трезвому жизненному укладу, быстром восстановлении социальных связей и обретении новых увлечений.
Немного о принципах лечения
В основу терапии от алкоголизма заложено формирование у пациента стойкого неприятия организмом спиртного. Для этого реализуются различные практики и методы, направленные на манипуляцию чувством страха перед возможной смертью и инстинктом самосохранения. При медикаментозном лечении в организм человека вводятся препараты, вызывающие в реакции с этанолом бурные негативные проявления. Длительность воздействия – до полного выведения из кровотока продуктов распада алкоголя. Если до начала терапии пациент с алкогольной зависимостью страдал от тяжелого похмелья, то химическая реакция в его крови после введения лекарственных средств отличается более высокой интенсивностью. Суть такого воздействия – под влиянием пережитых неприятных ощущений выработать у индивида стойкое отвращение к приему спиртных напитков. Даже запах алкоголя у многих закодированных граждан вызывает воспоминание о боли, страдании и телесных муках.
Ассоциация спиртного и боли вырабатывает у человека защиту – он боится принимать алкоголь, чтобы не спровоцировать приступ. Ассортимент медикаментов для подобного лечения достаточно широкий, подбирается каждому конкретному пациенту в индивидуальном порядке исходя из его возраста и состояния здоровья. Манипуляция чувством страха перед смертью позволяет эффективно бороться с алкоголизмом. Соглашаясь на такую терапию, человек априори берет всю ответственность за возможные последствия на себя. Ведь некоторые препараты при взаимодействии с этанолом способны вызвать тяжелейшие паталогические разрушения органов.
Виды кодирования
Как упоминалось выше, системы кодировки делятся на 2 большие группы:
Лечение алкоголизма гипнозом
Нарколог выбирает для пациента наиболее оптимальную схему, основываясь на результатах обследования и совокупности факторов, влияющих на успешность той или иной методики.
Гипноз должен осуществлять только профессиональный психиатр, владеющий в совершенстве данной техникой коррекции сознания человека. После введения посетителя в бессознательное состояние начинается внушение ему простых истин – алкоголь губителен для организма, прием спиртного может привести к летальному исходу.
Несмотря на то, что гипнотическое кодирование изучено не до конца, эффективность такого лечения зависимости от алкоголя достаточно высока. Прием спиртных напитков после кодирования гипнозом вызывает крайне серьезные нарушения в работе многих систем и органов пациента. Избавить человека от мучений может лишь тот же врач, что установил подсознательное «табу».
Выбор в пользу гипнотического кодирования целесообразен в следующих ситуациях:
Недостаток терапии алкоголизма гипнозом – отсутствие 100% гарантии результата. Эффективность методики высокая, но на некоторых пациентов не оказывает нужного эффекта. В этом случае возможность использования лекарств рассматривается более детально.
Кодирование с помощью медикаментов
Различают 3 вида медикаментозного кодирования пациентов с алкогольной зависимостью:
Важно: многие наркологи рекомендуют проводить медикаментозное кодирование пациента до тех пор, пока окружающим и ему самому не станет совершенно очевидно – ему больше не интересен алкоголь и он не вернется к старым пристрастиям.
Недостатки у кодирования с помощью медикаментов тоже имеются. В первую очередь это наличие большого числа противопоказаний и высокий риск развития побочек. Но высокий качественный результат лечения делает эти методики очень популярными.
Стадии психологической реабилитации после кодировки
Пациент после кодирования от алкоголизма переходит в новый жизненный период, который можно разделить на 3 условные стадии:
В каждом из упомянутых выше периодов самочувствие человека, закодированного от алкоголизма, будет отличаться. И не существует более простых этапов, на каждом из них больной человек требует пристального внимания специалистов и поддержки близких людей.
Стадия воодушевления
Переходный этап
Стадия эмоционального подъема и бурной жизнедеятельности сменяется периодом развития стресса. Катализаторами стрессовых реакций могут быть даже незначительные ошибки, промахи, неприятные ситуации. И тогда воодушевление уступает место безысходности, плохому настроению и приступам агрессии.
В период перехода из первого этапа в третий пациент нуждается в гипер опеке близких людей. Чем больше внимания получает человек, тем успешнее будет его борьба с желанием выпить. Столь привычный способ снятия напряжения алкоголем больше не доступен, приходится вырабатывать новые привычки восстановления душевного спокойствия.
Пережившие второй этап пациенты могут рассчитывать в большинстве случаев на успешное выздоровление. То есть вероятность принятия жизни без алкоголя довольно высока.
Примерно через год-полтора воздержания от алкоголя возможны 2 сценария развития событий:
1) полная адаптация человеческого организма к новым условиям существования, отвыкание от употребления спиртных напитков;
2) срыв, чаще всего спонтанный. Причиной срыва может быть недостаток положительных эмоций в жизни закодированного человека, возврат к алкоголю воспринимается как желание получить расслабление, радость и мнимую свободу.
Важно: психологическая поддержка больных алкоголизмом крайне важна на любом этапе. Недостаток общения и внимания негативно влияет и на людей с устойчивой психикой, а нестабильные пациенты с зависимостями нуждаются в повышенной опеке. Главное – помочь человеку адаптироваться в новом образе жизни, научиться радоваться простым вещам и найти источник вдохновения без алкоголя.
Звоните прямо сейчас! Доверьте здоровье профессионалам!
Немного рекомендаций от опытных врачей
Психологи и наркологи, опираясь на свои профессиональные знания и опыт лечения тысячей пациентов, предлагают во время реабилитации придерживаться следующих направлений поддержки пациентов:
Преодоление тяги с спиртному будет не вечным. Постепенно человек научиться жить без алкоголя и будет спокойно воспринимать окружающую действительность. Необходимо лишь помочь ему преодолеть период своеобразной ломки и нестабильности психологического фона.
Вероятность развития осложнений после кодирования
При появлении хотя бы одного из перечисленных выше состояний пациента необходимо показать медикам. Опытный нарколог и психиатр скорректируют схему лечения, помогут безболезненно устранить возникшие симптомы. Комплексный подход – гарантия успешного завершения реабилитационного периода после алкогольной кодировки.
Важно: много полезной информации по психологической поддержке закодированных от алкоголизма граждан можно найти на специализированных ресурсах по лечению зависимостей. и т.д.
Вред кодирования от алкоголизма
Содержание:
Многих людей, имеющих алкогольную зависимость, интересует вопрос, вредна ли кодировка. Ответ на него не может быть однозначным. Кодирование — это медицинская процедура, а у любого лечения есть свои побочные эффекты. Поэтому в данной ситуации правильнее говорить о соотношении ожидаемой пользы и возможных рисков.
Какой бывает кодировка
Прежде чем рассказать о возможном вреде от кодирования, разъясним, какие антиалкогольные программы сегодня практикуются наркологами. Наиболее часто врачи прибегают к следующим методикам:
У уколов одни возможные негативные последствия, у психотерапевтических программ — абсолютно другие. Именно поэтому перед терапией больной должен узнать обо всех недостатках и преимуществах предложенных ему процедур. Это позволит ему сделать единственно правильный выбор и избежать осложнений со стороны здоровья.
Последствия психотерапевтических программ
При использовании методов психотерапии говорить о вреде кодирования от алкоголизма приходится редко. Эти практики направлены на изменение психического состояния человека. Для этого его вводят в состояние гипнотического сна или близкое к нему.
Психотерапевт формирует у больного на уровне подсознания негативное отношение к этанолу. В последующем это заставляет пациента отказываться от выпивки. В некоторой степени способность противостоять алкоголизму базируется на страхе умереть — пациенту внушают, что этанол приводит к летальному исходу.
Очень важно, чтобы за проведение стресс-терапии Довженко и гипноза отвечали высококвалифицированные доктора. Если допустить ошибки во время таких сеансов, могут развиться такие осложнения, как:
Также в медицинской практике известны случаи, когда после неправильно проведенного гипноза у пациента резко снижалось зрение или развивался паралич. Взаимодействие с опытными специалистами является гарантией исключения таких опасных осложнений.
Опасность медикаментозной терапии
Вред кодирования от алкоголизма, базирующегося на использовании лекарств, также возможен. У алкоблокаторов, вводимых внутривенно, подкожно или внутримышечно, есть побочные эффекты. Особенно высокая вероятность развития осложнений, если закодированный принимает после лечения спиртное. Так, дисульфирам-этаноловая реакция оборачивается: 
Иногда медикаментозная кодировка обуславливает появление психоза, депрессивного расстройства, заболеваний сердечно-сосудистой системы, тяжелых печеночных патологий.
Как проявляется вред кодирования от алкоголя
Чтобы избежать негативных последствий после кодировки, очень важно тщательно к ней подготовиться. Доктора рассказывают своим пациентам, что нужно предпринять, чтобы лечение помогло и не обусловило развития острых либо хронических заболеваний. Алкоголикам нужно лишь строго следовать всем их назначениям и рекомендациям. Если есть какие-то опасения, предварительно проводится комплексное диагностическое обследование.
Среди часто встречаемых побочных эффектов медикаментозного кодирования можно выделить такие: 
Иногда использование кодировочного средства изменяет поведение алкоголика. В этом случае по окончанию медикаментозной терапии появляются следующие проблемы: 
Как сделать кодирование безвредным
Чтобы лечение оказалось эффективным и не привело к появлению опасных последствий, больному нужно захотеть стать полностью здоровым. В этом ему помогут нарколог и психотерапевт. На этапе подбора метода кодировочной терапии пациент должен сообщить своему лечащему врачу о: 
Также нужно сказать специалисту, когда была принята последняя доза этанола. Нельзя ничего скрывать от врача, так как такие тайны снижают вероятность эффективной терапии и повышают риск развития побочных эффектов в будущем.
Если осложнения после кодирования все-таки возникли
Не нужно паниковать, если после лечения состояние здоровья ухудшилось. Следует немедля записаться на повторный прием к наркологу. Врач проведет обследование. Не исключено, что негативная симптоматика никоим образом не связана с кодировкой.
Если же выяснится, что недомогания — результат антиалкогольной терапии, доктор примет меры для нормализации самочувствия. Бывает, что для этого приходится проводить раскодировку. Не следует пугаться такого исхода. Сразу после данной процедуры доктор осуществит повторное кодирование, но уже по другой, более подходящей лечебной программе.
Поверьте, гораздо страшнее умереть в пьяном угаре, чем столкнуться с неподходящим методом кодирования. В первом случае изменить уже ничего нельзя, во втором — исправить ситуацию можно, а значит, очень скоро все нормализуется.