мкб 10 пигментация кожи код
Другие нарушения пигментации (L81)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Пигментные пятна
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пигментные пятна, где бы они ни проявились, прежде всего, беспокоят человека по причине своей непривлекательности. Однако любая дисхромия (изменение цвета кожи) может свидетельствовать о глубинных патологических процессах, происходящих в организме. Известно, что кожа – это внешний показатель внутреннего состояния органов и систем. Однородный по структуре и цвету, кожный покров сегодня является редкостью, возможно в силу неблагоприятных экологических факторов, возможно и по другим причинам. Прежде, чем бороться с пигментацией и таким состоянием, как пигментные пятна, необходимо выяснит, какую роль играют пигменты, и о чем говорит их увеличение либо уменьшение.
Код по МКБ-10
Причины пигментных пятет
Пигментные пятна, спровоцированные естественными или физиологически нормальными факторами, не являются поводом для беспокойства. К таким видам пигментации относятся следующие:
Пигментные пятна, вызванные патологическими факторами, и являющиеся признаком явного или скрытого заболевания. К ним относятся следующие виды:
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Патогенез
Тон кожный покровов зависит от количества и соотношения четырех основных кожных пигментов:
Чаще всего пигментация кожи и пигментные пятна зависят от уровня выработки меланина, все остальные пигменты не играют столь важной роли в окраске кожи.
Чрезмерная пигментация кожных покровов в основном возникает в силу мощного ультрафиолетового облучения. Этим объясняется специфический оттенок кожи народов, живущих в жарких странах. Меланин является для них генетически обусловленным защитным фактором. У других людей любое воздействие солнечных людей провоцирует выработку определенной дополнительной порции меланина, так кожа приобретает более темный оттенок – загар. Также меланин может активизироваться и в силу патогенных факторов – заболеваний, отравлений, нарушения обменных процессов.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Гиперпигментации кожи
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Код по МКБ-10
Патогенез
При гистологическом исследовании кожи наблюдаются гиперкератоз с роговыми пробками в устьях волосяных фолликулов, иногда атрофические изменения в эпидермисе и вакуольная дистрофия клеток базального слоя. В дерме, как правило, различной степени воспалительная реакция, в клетках базального слоя эпидермиса, а также в меланоцитах увеличено содержание меланина, особенно большое его количество обнаруживается в цитоплазме макрофагов верхней трети дермы, или меланофагах. Поверхностные капилляры расширены, что клинически проявляется телеангиэктазиями. Вокруг них видны небольшие инфильтраты, состоящие в основной из лимфоцитов с примесью тканевых базофилов.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Симптомы гиперпигментации кожи
К ограниченным гиперпигментациям относят веснушки, хлоазму, пигментные пятна цвета «кофе с молоком», простое и старческое лентиго, невус Беккера, ятрогенный меланоз и поствоспалительную гиперпигментацию.
Патоморфология. Определяется гиперпигментапия клеток эпидермиса, особенно базального слоя. Пролиферации меланоцитов нет.
Гистогенез. Под воздействием ультрафиолетового облучения происходит увеличение синтеза меланина в эпидермисе и его накопление в меланоцитах и в кератиноцитах.
Патоморфология. Отмечается увеличенное содержание меланина в клетках эпидермиса.
Гистогенез. В основе гиперпигментации кожи лежит локальная пролиферация меланоцитов.
Распространенная лентигинозная гиперпигментация наблюдается при пигментной ксеродерме, периорифициальном лентигинозе.
Патоморфология. Отмечается увеличение количества пигмента в клетках базального слоя, сопровождающееся увеличением числа меланоцитов. В верхних отделах дермы обнаруживают большое количество меланофагов, пигмент меланин иногда располагается внеклеточно.
Патоморфология. Гиперпигментация базального слоя эпидермиса, в ДОПА-положительных меланоцитах выявляются гигантские гранулы (макромеланосомы).
Патоморфология. Гиперпигментация базального слоя, акантоз и гипертрихоз. Нередко наблюдается сочетание с подлежащей гладкомышечной гамартомой, описаны изменения коллагеновых волокон в области невуса, что дает основание считать его органоидным невусом.
Патоморфология. Отмечается увеличение содержания пигмента в базальном слое, толщина которого в зависимости от характера бывшего элемента может быть различной.
[23], [24], [25], [26], [27], [28]
Другие уточненные нарушения пигментации
Рубрика МКБ-10: L81.8
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Линейный невоидный гипермеланоз
Синонимы: прогрессирующая церебриформная и зостериформная гиперпигментация
Пигментация лба линейная
Встречается дерматоз чаще у девушек, женщин в возрасте 20-50 лет; нередко может быть первым клиническим симптомом тяжелых заболеваний ЦНС (опухолей мозга, сирингомиелии, нейросифилиса, болезни Паркинсона и др.). Клинически проявляется полосовидной пигментацией кожи лба, доходящей до висков, иногда захватывающей кожу щек и симметрично спускающейся на боковые поверхности шеи. Между гиперпигментированной линией и волосистой частью головы остается полоса нормальной кожи. Ширина полос редко превышает 1 см.
Дерматоз возникает при хронических диффузных заболеваниях печени, свое название получил за светлую желто-бурую окраску, сходную с цветом печени. Пятна имеют различные размеры, неправильные очертания, гладкую поверхность. Локализация эффлоресценций самая различная, но наиболее часто они располагаются на боковых поверхностях груди, животе и бедрах. Прогноз благоприятный.
Пигментация кожи мраморная Бушке-Эйхорна
Данная патология представляет собой сетчатую интенсивную гиперпигментацию кожи, возникающую на месте стойкой сетчатой гиперемии при длительном воздействии тепловых лечебных процедур (припарка, грелки), а также на производстве (при работе в мартеновском цехе) или в быту (при приготовлении пищи).
Этиология и патогенез [ править ]
Клинические проявления [ править ]
Другие уточненные нарушения пигментации: Диагностика [ править ]
Дифференциальный диагноз [ править ]
Другие уточненные нарушения пигментации: Лечение [ править ]
К настоящему времени каких-либо специальных методов лечения гиперпигментаций не существует. Между тем выделяют три основных компонента при лечении гиперпигментаций:
— ежедневное использование фармакопейных средств или космецевтиков с отбеливающим эффектом в периоды неактивного ультрафиолетового воздействия под контролем косметолога на протяжении достаточного количества времени;
— регулярное использование фотозащитных средств;
— профессиональные косметологические процедуры в условиях лечебного учреждения.
Следует подчеркнуть, что при первичных приобретенных гипермеланозах положительный эффект лечения наблюдают после устранения причины их возникновения. Вторичные гипермеланозы вообще не требуют лечения, поскольку они обычно нестойкие и постепенно разрешаются самопроизвольно в течение определенного времени.
Профилактика [ править ]
Прочее [ править ]
Источники (ссылки) [ править ]
Bolognia Dermatology 3rd Edition– Vitiligo and other disorders of hypopigmentation. Clinical and histopathologic characteristics of nevus depigmentosus. J Am Acad Dermatol. 2006 Sep;55(3):423-8. Medline.
Textbook of Pediatric Dermatology 2nd ediction Harper J, Oranje A, Prose N. Blackwell Publishing 2006 Coup RL. Unilateral systemic achromic naevus. Dermatologica.1976;136:19-35.
Nevus depigmentosus: clinical features and histopathologic characteristics in 67 patients. J Am Acad Dermatol. 1999 Jan;40(1):21-6. Medline.
Nevus depigmentosus treated by melanocyte-keratinocyte transplantation. J Cutan Aesthet Surg. 2011 Jan-Apr; 4(1): 29–32. Medline.
Jagia R, Mendiratt V, Koranne RV, Sardana K, Bhushan P, Solanki RS. Colocalized nevus depigmentosus and lentigines with underlying breast hypoplasia: a case of reverse mutation? Dermatol Online J. 2004 Jul 15;10(1):12. Review. PubMed PMID: 15347494.
Segmental Pigmentation Disorder – Medscape Dermatology News 2010
Послевоспалительная гиперпигментация
Рубрика МКБ-10: L81.0
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Этиология и патогенез [ править ]
Появление гиперпигментированных образований на коже нередко наблюдают на месте разрешения элементов многих остро или хронически протекающих дерматозов. Преходящая дисхромия часто возникает как инфекционные, паразитарные поражения в виде импетиго, эктимы, фурункулеза, герпеса, чесотки, педикулеза, так и рецидивирущие дерматозы, например псориаз. Гиперпигментированные пятна часто оставляют после себя вторичные сифилиды в виде лейкомеланодермии («ожерелье Венеры»), когда на фоне гиперпигментации, чаще в шейноворотниковой области, возникают гипопигментированные участки, образующие причудливый сетчатый, кружевной или мраморный рисунок. Вокруг рубцующихся гумм на коже (при третичном сифилисе) часто возникает гиперпигментация.
Клинические проявления [ править ]
Послевоспалительная гиперпигментация: Диагностика [ править ]
Дифференциальный диагноз [ править ]
Послевоспалительная гиперпигментация: Лечение [ править ]
1. Микрокристаллическая дермабразия проводится 1 р/нед, курс 5-10 процедур. Обязательными условиями являются полное купирование воспалительного процесса на коже, защита кожи от инсоляции во время проведения и в течение 1 мес после лечения.
2. Поверхностные химические пилинги альфагидроксильными кислотами (30-70%, РН менее 3,5).
3. Пациентам с вторичными послевоспалительными изменениями не рекомендуется проводить глубокие шлифовки кожи (СО2-лазер, эрбиевый лазер, дермабразия), поскольку они нередко приводят к рецидиву угревой сыпи.