липоматоз молочной железы код по мкб 10
Липома молочной железы
Липома молочной железы – доброкачественный процесс, характеризующийся наличием образования в подкожно-жировой клетчатке с преимущественным содержанием жировой ткани.
Причины возникновения липомы до конца неизвестны. Возможно, что они могут быть вызваны предшествующей травмой молочной железы. Тем не менее, неясно, является ли травма причиной образования липомы, или же липома обнаруживается в результате медицинского обследования этой области.
Факторы риска липомы:
Часто липомы молочной железы протекают бессимптомно и являются случайно находкой при проведении планового инструментального обследования.
В отдельных случаях могут встречаться следующие проявления:
Перечень необходимых обследований:
Специальной подготовки указанные выше методы обследования не требуют.
В отдельных случаях по рекомендации врача онколога-маммолога возможно проведение пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии (ПТАБ) под ультразвуковым контролем с последующим цитологическим исследованием.
Вопрос о хирургическом лечении решается в индивидуальном порядке с учетом данных, полученных в результате комплексного обследования.
Прогноз
Прогноз течения благоприятный. Липомы молочной железы не ассоциированы с ростом риска развития рака молочной железы.
Доброкачественное новообразование жировой ткани (D17)
Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0
Исключено: брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Липома. Сожитель или диверсант?
Опасность для здоровья: не представляет.
Что это такое?
Как выглядит?
Чаще всего она располагается под кожей туловища и рук. Реже эти образования находят между мышцами, вокруг нервов, в структуре печени, молочных желёз и других внутренних органов. Достаточно часто встречаются множественные липомы.
Классическая липома имеет характерные признаки:
Почему появляется?
Причина появления липомы достоверно не известна.
Как лучше лечить?
Золотым стандартом лечения липомы является хирургическое иссечение. Сначала хирург рассекает кожу, затем отделяет липому от подлежащих тканей и удаляет её. После этого накладываются косметические швы, делающие место операции практически незаметным.
Липома располагающаяся в молочной железе или печени требует пристального наблюдения при помощи УЗИ не менее, чем 1 раз в год. При малейшем сомнении в доброкачественности такого образования врач будет рекомендовать биопсию или удаление с гистологическим исследованием.
Важно: не стоит «выращивать» свою липому в течение многих лет, постоянно откладывая операцию. Чем больших размеров она достигнет, тем дороже, дольше и сложнее будет операция.
Гистологическое исследование
Результаты лечения
В литературе практически не встречаются упоминания о повторном возникновении липом после иссечения.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
Липома молочной железы
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Липома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям. Тем не менее, любую женщину приводит в замешательство и вызывает страх случайно обнаруженный непонятный подвижный «комок» в груди. И в любом случае необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью – к врачу-маммологу, потому что без обследования невозможно правильно определить характер опухоли и избавиться от нее. Ведь до сегодняшнего дня нет единого мнения относительно способности липомы молочной железы к злокачественной трансформации.
Более того, в вопросе этиологии данного заболевания тоже немало расхождений.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Код по МКБ-10
Причины липомы молочной железы
Одни отечественные медики до сих пор считают, что причины липомы молочной железы идентичны этиологии любых фиброзно-кистозных мастопатий, то есть непосредственно связаны с ежемесячными гормональными циклами у женщин детородного возраста. Другие утверждают, что на сегодняшний день данные о причинах образования липомы требуют уточнения.
Но липомы молочной железы чаще всего появляются у женщин после менопаузы (то есть когда все гормональные циклы миновали). По данным исследований последних лет, это связано с так называемым менопаузальным метаболическим синдромом – изменением обмена веществ при естественном возрастном функциональном угасании яичников. В результате этого изменяется структура тканей молочных желез: объем железистой ткани уменьшается, а ее место занимают ткани жировые и соединительные (фиброзные).
Липома молочной железы, как любая липома, формируется в процессе аномального роста и деления собственных жировых клеток, вокруг конгломерата которых образуется фиброзная капсула. Поэтому данная патология должна рассматриваться не как сугубо женское заболевание, а как локальное проявление или частный случай липоматоза – патологического отложения жира в клетках и тканях и формирования из них компактных новообразований.
В списке причин липоматоза числятся нарушение жирового обмена (ожирение), наследственность (дефект гена HMG I-C), нарушение функции гипофиза, поджелудочной или щитовидной железы. И это еще не все.
[15], [16], [17], [18], [19]
Доброкачественные новообразования, развивающиеся в жировой ткани, прежде всего, кожи, но бывают липомы молочной железы, головного и спинного мозга. Опухоли растут медленно и редко малигнизируются.
Липомы возникают у многих людей, по статистике они есть у каждого сотого человека. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию.
Что такое липома?
Липома – это мягкое на ощупь, округлое, заполненное жиром образование, которое чаще всего вырастает под кожей. В быту липомы нередко называют жировиками. В подавляющем большинстве случаев липомы безобидны, их относят к доброкачественным опухолям. На коже липом не бывает, они формируются в жировой ткани кожи или в подкожной клетчатке. Таким образом, липома может возникнуть на любой части тела, где есть жировая ткань. Обычно у человека возникает 1-2 образования. Очень редко встречаются липомы множественные, это состояние называют множественным семейным липоматозом, он чаще возникает у мужчин.
Изображение: agartist / freepik.com
Как липома выглядит?
Медленно растущие мягкие образования под кожей — жировики — обычно являются липомами.
Выглядит липома как “шарик” или “комок” под кожей. Величина образования варьирует, оно может быть размером от горошины и до нескольких сантиметров в поперечнике. Липома при пальпации (ощупывании) мягкая, по плотности напоминает резину, не спаяна с нижележащими тканями.
Причины возникновения липомы
Обычно липомы возникают в среднем возрасте – между 40 и 60 годами, у детей это патология встречается редко.
Точные причины появления липом неизвестны. Но они чаще возникают
Нередко липомы находят у членов одной семьи, т.е. генетическая предрасположенность к ним передается по наследству. Ожирение не приводит к повышенному риску образования липом.
Классификация
По анатомическому признаку липомы подразделяют на:
Классификация липомы по МКБ-10
По международной классификации болезней липомы относят к разделу D17, т.е. к доброкачественным образованиям жировой ткани.
Механизм образования
Иногда триггером, запускающим образование липомы, считают повреждение кожи. Липома представляет собой новообразование из жировых клеток. Ее рост начинается из одной клетки, которая растет и делится быстрее, чем окружающие ее ткани. Под микроскопом липома представляет собой скопление узелков из зрелых жировых клеток (адипоцитов), разделенных фибромускулярными перегородками. Доброкачественность образования устанавливают при отсутствии атипии ядер или самих клеток.
Симптомы и признаки липом
Липомы растут очень медленно и обычно не вызывают никаких симптомов, кроме уплотнения в виде “шишки” или “шарика” под кожей. Внутренние липомы также обычно ничем себя не проявляют, т.е. бессимптомны.
Липома молочной железы
Липома в молочной железе обычно возникает у женщин после наступления менопаузы. Как правило, это образование размером до 1 см, весом до нескольких граммов. Липому молочной железы размером более 5 см и весом более 500 г называют гигантской.
Основные признаки липомы молочной железы:
Так как липомы часто располагаются в толще железы и не имеют никаких симптомов, то их нередко обнаруживают случайно, во время плановой маммографии или УЗИ.
Липома молочной железы не повышает риск рака молочной железы и очень редко трансформируется в злокачественную опухоль.
Липома молочной железы. Фото: © Nevit Dilmen / Wikipedia (Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported license)
Липома головного и спинного мозга
Липомы головного мозга также выявляют случайно, когда у пациентов старшей возрастной группы проводят МРТ или КТ мозга по каким-то другим причинам, например, при нарушении когнитивных функций, эпилепсии. Липомы могут быть обнаружены в любом отделе мозга, тем не менее 50% – это перикалозальные липомы, в свою очередь 45% которых ассоциированы с агенезией мозолистого тела. 25% составляют липомы квадригименальной цистерны и 15% – липомы супраселлярной цистерны. Так как липомы мозга не имеют симптомов, хоть и часто сочетаются с какими-то пороками, например, агенезией мозолистого тела, то и лечения они не требуют. Хирургическое лечение сопряжено с большим риском осложнений и не имеет никаких преимуществ. Если возникают гидроцефалия или судорожный синдром, то лечение проводят по общим правилам.
Липома мозолистого тела головного мозга. Фото: Journal of neurosciences in rural practice / Open-i (Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Unported)
Липома у детей
Липомы позвоночника составляют 35% всех новообразований спинного мозга, чаще встречаются у девочек.
Липома спинного мозга подразделяется на несколько клинических вариантов:
Липома у взрослых
Кроме обычных подкожных липом, в зрелом возрасте могут быть:
Диагностика липом
Липому под кожей легко диагностируют при осмотре и прощупывании.
Липомы внутри организма выявляют с помощью:
В неясных случаях проводят биопсию, при которой небольшое количество ткани исследуют под микроскопом.
К какому врачу обратиться?
Так как липома может вырасти в любом месте организма, то её диагностируют и лечат врачи разных специальностей. Это зависит от места расположения образования. Липомами на коже занимаются хирург и дерматолог, липомами в области молочной железы – маммолог, липомами мозга или позвоночника – нейрохирург.
В чем отличие атеромы от липомы?
Липома представляет собой образование из жировой ткани, тогда как атерома – это скопление секрета сальной железы из-за закупорки ее протока. Соответственно, атерома не может возникнуть там, где нет сальных желез, т.е. в легких, мозге, брюшной полости, семенном канатике и т.д. Атерома чаще растет на волосистой части головы, имеет тенденцию к воспалению и нагноению, располагается более поверхностно. При воспалении атеромы она увеличивается в размерах, возникает покраснение, чего не бывает при липоме. Для того, чтобы выяснить, что имеется у пациента – атерома или липома – проводят УЗИ.
Методы лечения
Если липомы безболезненны и небольших размеров, то лечения не нужно. Липому молочной железы обычно наблюдают. Для этого маммографию проводят каждые 6 месяцев, и, если образование не растет, его не удаляют.
Надо ли удалять липому?
Вмешательство необходимо, если она:
Перед удалением внутрь липомы могут вводить кортикостероиды для того, чтобы уменьшить её размер.
Хирургическое удаление липомы
Используют следующие методы удаления:
Лечение липомы народными средствами
Так как липому обычно не нужно лечить, то не стоит пытаться свести ее народными средствами. Прикладывание льда или прогревание бесполезны, так как эти процедуры не влияют на жировую ткань.
Профилактика
Обычно не имеет смысла, так как четкой причины возникновения патологии не выявлено. При эпидуральном липоматозе, причиной которого может быть ожирение, профилактикой считают поддержание нормального веса.