колликулит код по мкб 10
K50-K52 Неинфекционный энтерит и колит. V. 2016
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
K50-K52 Неинфекционный энтерит и колит
Включено: неинфекционные воспaлительные заболевания кишечника
K50 Болезнь Крона (регионарный энтерит)
Включено: гранулематозный энтерит
Исключено: язвенный колит (K51.-)
K50.0 Болезнь Крона тонкой кишки
Исключено: в сочетании с болезнью Кронa толстой кишки (K50.8)
K50.1 Болезнь Крона толстой кишки
Исключено: в сочетании с болезнью Кронa тонкой кишки (K50.8)
K50.8 Другие разновидности болезни Крона
Болезнь Кронa, затрагивающая и тонкую, и толстую кишку
K51.0 Язвенный (хронический) энтероколит
K51.1 Язвенный (хронический) илеоколит
K51.2 Язвенный (хронический) проктит
K51.3 Язвенный (хронический) ректосигмоидит
K51.4 Псевдополипоз ободочной кишки
K51.5 Левостороний колит
K51.8 Другие язвенные колиты
K51.9 Язвенный колит неуточнённый
K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
K52.0 Радиационный гастроэнтерит и колит
K52.1 Токсический гастроэнтерит и колит
Лекарственные гастроэнтериты и колиты.
При необходимости идентифицировaть лекарственный препарат (для лекарственных заболеваний) или токсичное вещество используется дополнительный код внешних причин (клaсс XX).
Гиперсенситивный пищевой энтерит и колит
K52.3 Неопределённый колит
K52.8 Другие уточнённые неинфекционные гастроэнтериты и колиты
Коллагеновый колит
Эозинофильный гастрит или гастроэнтерит
Лимфоцитарный колит
Микроскопический (коллагеновый и лимфоцитарный) колит
функционaльнaя диaрея (K59.1)
диaрея новорождённых (неинфекционнaя) (P78.3)
психогеннaя диaрея (F45.3)
Колликулит: диагностика и лечение
Колликулит: диагностика и лечение
Колликулит – воспаление семенного фолликула. Семенной фолликул представляет собой небольшой бугорок размерами 10-20 мм в длину, 2-4 мм в ширину и 3-4 мм в высоту. Семенной фолликул располагается на задней стенке предстательной части мужской уретры.
Некоторые специалисты считают, что колликулит – не самостоятельное заболевание, а форма уретрита, при которой воспаляются ткани семенного холмика, другие выделяют колликулит в отдельную нозологическую форму. Первая точка зрения представляется наиболее предпочтительной, если учесть, что колликулит часто развивается на фоне или после перенесенных заболеваний мочеполовой сферы – уретрита, простатита, везикулита, эпидидимита.
Причины возникновения колликулита
Симптомы колликулита
Симптоматика колликулита проявляется очень индивидуально, в ряде случаев может быть стертой или отсутствовать.
Как правило, выраженность симптомов колликулита зависит от степени запущенности заболевания, сопутствующих хронических заболеваний, наличия экстрагенитальной патологии и других условий.
Общими симптомами колликулита являются:
Диагностика колликулита
Лечение колликулита
Лечение колликулита – специфическое, купленные в аптеке антибактериальные средства без рецепта врача не помогут, т.к. чаще всего это антибиотики широкого спектра действия, тогда как основное значение при лечении колликулита имеет назначение лекарственных препаратов против конкретных возбудителей заболевания.
Именно поэтому лекарственная терапия назначается пациенту индивидуально по показаниям – только в этом случае можно быть уверенным, что лечение колликулита будет успешным и эффективным.
Помимо медикаментозной терапии, при лечении колликулита используются препараты местного применения – физиотерапевтические процедуры, туширование концентрированными растворами нитрата серебра, инсталляции уретры, при гипертрофии семенного бугорка проводится его электрорезекция, что способствует нормализации мочеиспускания.
Во время лечения колликулита рекомендуется половой покой, при наличии полового партнера ему также рекомендуется пройти обследование и лечение. Важное значение в профилактике колликулита имеет укрепление общего и местного иммунитета, избегание половых контактов без семяизвержения, нормализация работы желудочно-кишечного тракта, санация очагов хронического воспаления.
Колликулит
МКБ-10
Общие сведения
Причины колликулита
Выделяют первичный (истинный) и вторичный (реактивный) колликулит, причины каждой формы вариативны. Причины истинного колликулита ‒ нарушение иннервации и кровообращения в сочетании с присоединением вторичной инфекции лимфогенным или гематогенным путем. Вторичное воспаление семенного холмика чаще развивается при заднем уретрите, простатите и везикулите. Патогенная флора представлена специфическими возбудителями: хламидия трахоматис (44%), микоплазма гениталиум (31%), трихомонада вагиналис (13%), вирусы герпеса 1 и 2 (7,1% и 2,6%). Реже встречаются аденовирус, стрептококки, кандиды, грамотрицательные микробы, микобактерии туберкулеза и пр. В качестве предрасполагающих факторов рассматривают:
Патогенез
Ведущая роль в воспалении семенного бугорка принадлежит нарушению микроциркуляции. Усугубляет изменения инфицированный секрет простаты, который выделяется и застаивается в заднем отделе уретры. Воспаление слизистой этого участка мочеиспускательного канала и семенного холмика приводят к нарушению иннервации, что создает порочный круг: отсутствие адекватного дренирования (рефлекторное нарушение эвакуаторной функции), постоянный микробный очаг, усиление застойных явлений.
В формировании спонтанных болезненных эрекций, раннего семяизвержения и изменения оргастических ощущений имеет значение гиперраздражение спинномозговых центров эрекции и эякуляции при воспалении за счет отека и гипертрофии семенного холмика с постоянной импульсацией. В целом, патогенез колликулита включает повреждение эпителиальных клеток слизистой оболочки или инвазию инфекционного агента (бактериального, вирусного, грибкового) с последующими воспалительными изменениями, включая накопление лейкоцитов и химических медиаторов (антитела, цитокины и интерлейкины), в результате чего появляются отек, гиперемия и болевые ощущения.
Классификация
Как и любой воспалительный процесс, по характеру течения колликулит может быть острым (яркие клинические проявления) или хроническим (стертая симптоматика). Согласно клинико-морфологической классификации в андрологии различают следующие виды колликулита:
На основании уретроскопической картины оценивают характер изменений слизистой, степень выраженности и длительность существования процесса, определяют тактику ведения. Выделяют три формы колликулита:
Симптомы колликулита
Выраженность симптомов зависит от стадии воспаления, состояния органов мужской репродуктивной системы, сексуальных предпочтений. Температурная реакция и общая слабость встречаются редко, их присутствие говорит о распространении процесса на предстательную железу, семенные пузырьки, мочевой пузырь. Изначально клинические проявления стертые, в дальнейшем появляется дискомфорт в промежности, мошонке, прямой кишке (ощущение присутствия инородного тела), жжение при мочеиспускании, постоянные позывы помочиться.
По мере прогрессирования воспаления пациент может предъявлять жалобы на появление кровяных прожилок в сперме, выделений из уретры, ослабление напора струи мочи, ее прерывистость. У некоторых больных во время дефекации происходит непроизвольное семяизвержение. У 50% наблюдается ослабление силы естественных эрекций, но появление болезненных спонтанных напряжений полового члена.
Осложнения
Осложнения, связанные с обструкцией, включают хроническую задержку мочи, воспаление мочевого пузыря (цистит), нарушения мочеиспускания при гипертрофии семенного бугорка. При отсутствии адекватной терапии коликуллит принимает рецидивирующее течение, из-за чего происходит замещение тканей семенного холмика грубой соединительной тканью. Это чревато обтурационной формой бесплодия, так как устья семявыносящих протоков открываются на семенном бугорке. В 70% случаев колликулит приводит к различным функциональным копулятивным расстройствам: «блеклости» оргазма, развитию спонтанных эрекций, не связанных с половым возбуждением, быстрой эякуляции или невозможности достигнуть кульминации и пр. Эти симптомы негативно отражаются на психике больного, при отсутствии своевременной помощи уролога или андролога положение усугубляют неврозоподобные состояния.
Диагностика
Диагноз воспаления семенного бугорка устанавливают на основании жалоб, истории развития заболевания, пальпации предстательной железы и данных клинико-урологического исследования. Связь с половым контактом без презерватива, острое начало типичны для уретрита и вторичного колликулита. Постепенное развитие заболевания, отсутствие изменений со стороны слизистой уретры, болезненность во время ректального осмотра при надавливании в проекции семенного бугорка свидетельствуют о первичной патологии. Лабораторная и инструментальная диагностика включает:
Дифференциальную диагностику проводят с аденомой предстательной железы, стриктурой уретры (при симптомах затрудненного мочеиспускания), простатитом, инфекцией мочевыводящих путей, циститом, везикулитом, гипертрофией семенного холмика. Пациенту с колликулитом могут потребоваться консультации дерматовенеролога, андролога, сосудистого хирурга, психотерапевта (при сопутствующем неврозе).
Лечение колликулита
Лечение назначают с учетом выделенного возбудителя. Если проявлений нет, прибегают к динамическому наблюдению и рекомендуют коррекцию поведения. При неэффективности консервативной терапии и частых рецидивах может быть выполнена трансуретральная резекция семенного бугорка. Это же вмешательство показано при обтурации семенных протоков и бесплодии. С учетом показаний (выраженность жалоб и изменений при обследовании, вероятность рецидива) в схему лечения включают:
Прогнозы и профилактика
Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный (K52.9)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Примечание 1
В данную подрубрику включены следующие клинические понятия:
— неинфекционная диарея;
— неинфекционный энтерит;
— неинфекционный сигмоидит;
— неинфекционный еюнит;
— неинфекционный илеит.
Примечание 2. Перечень терминов, описывающих колит, применительно к данной подрубрике:
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
По патогенезу:
— первичный колит (изолированное поражение);
— вторичный колит (осложнение других заболеваний).
Этиология и патогенез
Острый колит
Этиология:
1. Инфекционные колиты:
— дизентерийный;
— брюшнотифозный;
— колибациллярный;
— стафилококковый;
— грибковый;
— протозойный;
— септический;
— туберкулезный;
— сифилитический.
2. Токсический колит:
— уремический;
— сулемовый;
— медикаментозный.
3. Токсико-аллергический колит: алиментарный.
Хронический колит
Представляет собой первично или вторично возникающее хроническое воспаление толстой кишки.
Патологическая анатомия
Биопсия при хроническом колите выявляет изменения, схожие с таковыми при хроническом энтерите. Отличием является тот факт, что при колите более отчетливо выражены воспалительные явления, которые сочетаются с дисрегенераторными изменениями и ведут к атрофии и склерозу слизистой оболочки.
1. Хронический колит без атрофии слизистой оболочки. Слизистая оболочка отечная, тусклая, зернистая, имеет серо-красную или красную окраску, нередко отмечаются множественные кровоизлияния и эрозии. Наблюдаются уплощение и десквамация призматического эпителия, увеличение числа бокаловидных клеток в криптах. Крипты укорочены, имеют расширенный просвет, иногда напоминают кисты (пастозный колит).
Собственная пластинка слизистой оболочки, в которой встречаются кровоизлияния, инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофилами; клеточный инфильтрат зачастую проникает в ее мышечный слой. Клеточная инфильтрация может быть умеренной очаговой или резко выраженной диффузной с формированием отдельных абсцессов в криптах и очагов изъязвления.
2. Хронический атрофический колит. Характерно уплощение призматического эпителия, уменьшение числа крипт, гиперплазия гладкомышечных элементов. В слизистой оболочке наблюдается преобладание гистиолимфоцитарной инфильтрации и разрастания соединительной ткани. В ряде случаев встречаются эпителизирующиеся и рубцующиеся язвы.
Так называемый «коллагеновый колит» выделяют как одну из форм хронического колита. Характеризуется накоплением вокруг крипт слизистой оболочки коллагена, аморфного белка и иммуноглобулинов. В качестве причин развития коллагенового колита предполагают нарушение синтеза коллагена или аутоиммунизацию.
Эпидемиология
Признак распространенности: Распространено
Соотношение полов(м/ж): 1
Точные данные отсутствуют, но общее мнение специалистов указывает на рост заболеваемости и распространенности неинфекционного колита. Возможно это связано с улучшением качества диагностики, изменением питания, общим увеличением продолжительности жизни, накоплением мутаций.
Колликулит – воспаление семенного бугорка: диагностика и лечение
Анализы и сертификаты по ковиду
Новые акции
Акция в филиале клиники
Андрология
Поиск по сайту
Колликулитом называется воспаление, развившееся в области семенного бугорка. Заболевание в основном поражает мужчин активного возраста, вызывая боли внизу живота, в области паха, промежности, прямой кишки. Болезнь чаще всего регистрируется у молодых мужчин в возрасте 20-40 лет. Код по МКБ L73.8.1.
Колликулит — воспаление семенного бугорка
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/kollikulit.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/kollikulit.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/kollikulit.jpg» alt=»колликулит» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/kollikulit.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/kollikulit-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Колликулит – воспаление семенного бугорка: диагностика и лечение»> Колликулит — воспаление семенного бугорка
Патология успешно лечится на ранних стадиях, однако зачастую выявляется достаточно поздно. Поэтому больные нередко обращаются к урологу с запущенным заболеванием или даже с возникшими осложнениями.
Что такое семенной бугорок и где он находится
Семенной бугорок (холмик), или куликова головка – небольшое образование, длина которого составляет 15-20 мм, а ширина и толщина – примерно 2-4 мм. Орган расположен на задней стенке мочеиспускательного канала в области, где уретра окружена предстательной железой.
Внутри бугорка находится щелевидное образование, называемое «мужской маточкой». Через его толщу проходит два протока предстательной железы, по которым выбрасывается семенная жидкость. В обычном состоянии они закрыты специальными мышцами, но при семяизвержении открываются и пропускают содержимое семявыводящих протоков.
Рядом с бугорком находятся мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и предстательная железа, поэтому его воспаление приводит к нарушениям работы соседних органов.
Как развивается колликулит
Заболевание вызывается болезнетворными микробами и вирусами, попавшими в бугорок из уретры. Поэтому колликулит часто возникает на фоне нелеченных половых инфекций.
Наибольшее количество поражений холмика вызывается хламидиями, микоплазмами и трихомонадами. Иногда в заболевании виноваты вирусы герпеса 1 и 2 типа. Воспалительные процессы, вызываемые другими организмами, встречаются гораздо реже.
Заболевание приходит на простату, в которой развивается застой жидкости (секрета). В этих условиях быстро размножаются болезнетворные микробы.
Возникает порочный круг – колликулит усиливает простатит, в простате образуется жидкость и развиваются микробы. В результате воспаление усиливается.
Поэтому нужно провести комплексное лечение не только колликулита, но и сопровождающих его заболеваний мочевыделительной системы.
Причины колликулита
Основная причина болезни – попадание патогенных микроорганизмов в ткани бугорка. Возбудители также могут приноситься кровью из разных областей организма – носоглотки, рта, костей, кишечника. Развитие болезни провоцируют:
Этапы развития заболевания
При дальнейшем развитии заболевания его симптомы появляются всё чаще, а светлые промежутки, во время которых жалобы отсутствуют, укорачиваются. В результате развивается склероз ткани бугорка, приводящий к бесплодию и нарушению половой функции.
Формы колликулита
Существует несколько вариантов течения болезни, каждый из которых отличается симптомами, тяжестью течения и прогнозом:
Симптомы колликулита
Вначале у мужчины наблюдается незначительная болезненность при мочеиспускании и увеличивается количество позывов в туалет. В дальнейшем развиваются боли в области промежности, отдающие в прямую кишку, пах, поясницу. Воспалительный процесс переходит на прямую кишку, вызывая боль при дефекации и чувство инородного тела в заднем проходе.
Внутри бугорка формируются инфильтраты – уплотнения, которые могут быть двух типов:
В дальнейшем из-за перехода заболевания на простату и уретру нарушается отток мочи. Урина вытекает по каплям, усиливается воспалительный процесс в прямой кишке в месте примыкания простаты. Возникает типичный симптом болезни – непроизвольное семяизвержение при дефекации.
Заболевание может начинаться остро, сопровождаясь температурой, слабостью и другими симптомами. Чаще всего эта форма возникает как осложнение цистита, уретрита, простатита.
Примерно у половины заболевших нарушается половая и репродуктивная функция. Особенно часто такая ситуация возникает при запущенной форме болезни.
Осложнения
Из-за развития воспалительного процесса предстательная железа увеличивается в объеме и пережимает уретру. В результате возникают трудности с отхождением мочи. Постоянные нарушения оттока приводят к переполнению мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок. Возникает гидронефроз – состояние, при котором увеличенные почки наполняются уриной и не могут выполнять свои функции.
Атрофические процессы, при которых ткани холмиков замещаются грубой соединительной. Нарушается работа мышц, закрывающих протоки простаты, и у больного развивается обтурационное бесплодие, вызванное закупоркой протоков.
Диагностика
При подозрении на фолликулит нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Поскольку во время врачебного приема проводится ректальный осмотр, перед посещением врача нужно сделать очистительную клизму, чтобы доктор мог прощупать область семенного бугорка через прямую кишку.
Диагноз ставится на основании жалоб, предъявляемых пациентом, и проведенного ректального осмотра. При надавливании на область нахождения простаты и семенного бугорка ощущается болезненность, а в толще тканей определяется уплотнение (инфильтрат).
Лечение колликулита
Для лечения применяются:
При своевременном обнаружении заболевание очень хорошо лечится. Поэтому при его симптомах нужно обязательно записаться на консультацию к врачу-урологу, обследоваться и вылечить колликулит на ранней стадии.