код мкб постковидныйсиндром 10
В МКБ-10 добавлен постковидный синдром
В десятой версии МКБ появился отдельный код для описания постковидного синдрома. Он был включен по инициативе российских терапевтов.
В Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10) внесены изменения, связанные с COVID-19. Об этом сообщил председатель правления Московского городского научного общества терапевтов профессор Павел Воробьев. Как он рассказал на своей странице в Facebook, предложение исходило от российских врачей.
«U08.9 — Личный анамнез COVID-19 неуточненный. Этот дополнительный код используется для записи более раннего эпизода COVID-19, подтвержденного или вероятного, который влияет на состояние здоровья человека, и человек больше не болеет COVID-19. Этот код не следует использовать для составления первичных таблиц смертности», — уточнил Воробьев.
«Наши усилия не прошли даром. Слово «синдром» не используется, но это уже детали», — пояснил он.
Также добавлен код U09.9 — Состояние после COVID-19. Этот необязательный код позволяет установить связь с COVID-19. Его нельзя использовать в случаях, когда COVID-19 все еще присутствует, отметил Воробьев.
Кроме того, в МКБ появились отдельные коды для описания мультисистемного воспалительного синдрома, связанного с COVID-19, мультисистемного воспалительного синдрома, связанного с COVID-19, неуточненного (цитокиновый шторм). Добавлен детский воспалительный мультисистемный синдром (PIMS) с COVID-19, а также синдром Кавасаки, ассоциированный во времени.
Воробьев уточнил, что МКБ — это статистическая, а не клиническая классификация. Но она привязывает состояния к определенным разделам классификации для удобства.
В марте этого года ВОЗ присвоила COVID-19 используемые в чрезвычайных ситуациях коды МКБ. Термин U07 изменен на «коды для экстренного использования».
Рекомендации по ведению больных с постковидным синдромом
Общая информация
Краткое описание
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Приложение 1
к приказу МЗ КР № 424
от 16 апреля 2021 г.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ С ПОСТКОВИДНЫМ СИНДРОМОМ 81
Пандемия коронавирусного заболевания привела к увеличению популяции людей, выздоравливающих от острой инфекции SARS-CoV-2. Накопленные данные свидетельствуют, что эти пациенты могут испытывать широкий спектр симптомов после выздоровления от острого заболевания, некоторые из них являются специфичными для COVID-19, но многие похожи на симптомы выздоровления от других вирусных заболеваний, критических состояний и/ или сепсиса. В проведенном в Италии исследовании на 143 пациентах, сообщается, что 87% людей, выписанных из больницы, все еще имели хотя бы один симптом через 60 дней после начала COVID-19, а у 55% было три или более симптома, включая усталость (53%), затрудненное дыхание (43%), боль в суставах (27%) и боль в груди (22%), причем 40% заявили, что это снизило качество их жизни [1]. Общественное здравоохранение Англии опубликовало руководство 7 сентября 2020 года, в котором говорится, что около 10% «легких» случаев COVID-19, которые не были госпитализированы, сообщили о симптомах, продолжающихся более четырех недель, а в ряде госпитализированных случаев симптомы продолжались в течение восьми или более недель после выписки [2]. Но важно отметить, что у многих пациентов с постковидным синдромом симптомы исчезали самостоятельно без вмешательства медицинских специалистов.
Следует отметить, что эти этапы не связаны с активной вирусной инфекцией, Постковидный синдром может развиваться у больных с лёгкий, среднетяжелым и тяжелым заболеванием
Клиническая картина
Cимптомы, течение
Синдром пост-интенсивной терапии. У больных с тяжелым и крайне тяжелым заболеванием, находившихся в отделениях интенсивной терапии и реанимации развивается синдром пост интенсивной терапии, который включает совокупность когнитивных, психологических и физических симптомов, многие из которых длятся до нескольких лет. Другие проявления могут включать контрактуры суставов, снижение функции легких вследствие механической вентиляции у больных перенесших ОРДС до 5 лет, потеря веса.
Ожидаемое время выздоровления и восстановления. Время выздоровления и исчезновение симптомов зависит от факторов риска и тяжести заболевания. В связи с чем имеется большая вариабельность показателей до разрешения симптомов [1,26-30]. Длительное течение заболевания и сохранения симптомов наблюдается у госпитализированных и пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, при наличии осложнений, и у пациентов, находившихся в отделении интенсивной терапии [1,6,11,26,31]. Однако даже у пациентов с менее тяжелым течением заболевания, которые не были госпитализированы, часто отмечали длительные и стойкие симптомы [4,5,6,21,28].
Диагностика
У больных с постковидным синдромом течение заболевания может варьировать от легкого, при которой не требуется медицинская помощь, до тяжелого, когда пациенты нуждаются в длительном лечении в условиях отделения интенсивной терапии.
ЭХОКГ – по показаниям.
Лечение
Для пациентов с одышкой от средней до тяжелой с сатурацией в покое менее 90% рекомендуется консультация пульмонолога и длительная кислородная терапия.
Для большинства пациентов, выздоровевших от острого COVID-19, получивших терапевтическую антикоагулянтную терапию без признаков тромбоза и у которых нет других показаний, прием антикоагулянтов прекращается после выписки из больницы.
Пациентам с наличием риска развития венозных тромбоэмболических осложнений рекомендуется продолжить прием пероральных антикоагулянтов, при отсутствии противопоказаний.
При наличии клинических проявлений постковидного синдрома рекомендуется симптоматическое лечение и по необходимости консультации узких специалистов.
Постковидный синдром – это долгосрочные патологические проявления, сохраняющиеся в течение трех и более месяцев после новой коронавирусной инфекции. Основные признаки включают выраженную слабость, тяжесть в грудной клетке, ощущение неполного вдоха, головные, суставные и мышечные боли, нарушения сна, депрессию, снижение когнитивных функций, расстройство терморегуляции и др. Синдром диагностируется клинически с учетом предшествующего инфекционного анамнеза. Лечение включает симптоматическую фармакотерапию, реабилитацию (ЛФК, дыхательная гимнастика, поливитамины, физиотерапия).
МКБ-10
Общие сведения
Постковидный синдром (постковид, лонг-ковид) – новый, еще малоизученный феномен в современной терапевтической практике. Однако, несмотря на это, данная нозология уже признана мировым медицинским сообществом и заняла свое место в МКБ-10. По статистике, признаки постковидного синдрома испытывают на себе 10-20% людей, переболевших COVID-19. Различные симптомы у них сохраняются до 3-6 месяцев после перенесенной инфекции. Некоторые исследователи разделяют постковид и лонг-ковид, считая первый осложнениями излеченного COVID-19, а второй – хронической персистенцией вируса в организме.
Причины
Этиология постковидного синдрома непосредственно связана с перенесенной коронавирусной инфекцией. По данным ВОЗ, клиническое выздоровление при легком течении COVID-19 наступает примерно через 2 недели, а при средне-тяжелом и тяжелом – через 3-6 недель. Однако было замечено, что определенная симптоматика у больных сохраняется спустя несколько недель и даже месяцев после того, как инфекция разрешилась, а ПЦР-тест на коронавирус стал отрицательным. Предполагается, что постковидный синдром может быть связан с:
Факторы риска
Согласно наблюдениям, имеющимся на сегодняшний день, наиболее подверженными развитию постковидного синдрома являются следующие группы пациентов:
Корреляция между тяжестью клинического течения COVID-19 и частотой и/или тяжестью постковидных симптомов прослеживается не всегда. Поствирусные синдромы характерны для периода реконвалесценции после других коронавирусов (в частности, SARS-CoV-1 и вызываемого им ТОРС), а также гриппа, инфекционного мононуклеоза, лихорадки Q, бруцеллеза и др.
Патогенез
Механизм постковидного синдрома, предположительно, связан с хроническим тромбоваскулитом, который преимущественно поражает нервную систему (центральную, периферическую, вегетативную), легкие, почки, кожу. SARS-CoV-2 инфицирует эндотелий сосудов, оказывая прямое повреждающее действие и нарушая его антикоагуляционные свойства. В результате возникают условия для образования микротромбов в микроциркуляторном русле.
Кроме этого, может иметь место иммунокоплексный ответ, связанный с отложением в сосудистых стенках внутренних органов иммунных депозитов, активацией системы комплемента, вызывающих аутоиммунное воспаление. Свою лепту в постковидный синдром, наряду с тромботической микроангиопатией и васкулитом, вносит венозная тромбоэмболия, тканевая гипоксия и ишемия органов.
Также нельзя не учитывать нейтротропность SARS-CoV-2, который попадая в ЦНС периваскулярно и трансневрально (через обонятельный нерв), напрямую поражает гипоталамус, лимбический комплекс, мозжечок, стволовые структуры.
Воздействие на ЦНС сопровождается нарушением терморегуляции, обоняния, слуха, сна, депрессивными состояниями. Поражение вегетативной НС проявляется дизавтономией, которая приводит в лабильности пульса, АД, дыхания, расстройствам пищеварения. Реакция периферической нервной системы выражается нарушениями чувствительности.
Симптомы
Четкой и однозначной клинической картины постковидного синдрома не существует, т. к. у разных пациентов набор симптомов варьируется в широких пределах. У одних выздоровевших долгосрочные симптомы напоминают те, которые они испытывали во время заражения, у других – появляются новые признаки. Такая вариабельность объясняется индивидуальным преморбидным фоном, поражением различных органов, предшествующим лечением и медицинскими вмешательствами.
В 80% случаев постковидный сидром сопровождается приступами резчайшей слабости. Многие пациенты буквально не могут подняться с кровати, не способны выполнять привычную повседневную физическую нагрузку. Более чем у половины страдающих постковидом нарушаются нормальные ритмы жизнедеятельности: развивается бессонница по ночам, дневная сонливость, изменяется режим сна и бодрствования. Часто больные сообщают о том, что видят необычные яркие сновидения.
Около 45% переболевших отмечают ночную и дневную потливость, периодический субфебрилитет или гипотермию, приступы познабливания. Примерно столько же сообщают о дыхательных нарушениях: чувстве заложенности в груди, бронхоспазме, кашле, нехватке воздуха. Депрессивные состояния, лабильность настроения, плаксивость присутствуют у 45-60% постковидных больных. Более чем в 40% наблюдений беспокоят цефалгии, кардиалгии, тахикардия. Нарушения регуляции АД сопровождаются гипертоническими кризами (30%), реже – эпизодами гипотонии и ортостатической гипотензии (15%).
Порядка 30% пациентов указывают на выпадение волос, ощущение жжения кожи. Кожные васкулиты сопровождаются вазоспазмом, папулезно-геморрагической сыпью. Характерны расстройства функции органов чувств: нарушения зрения, слуха, потеря вкусовых ощущений, аносмия. У четверти переболевших сохраняется диарея. Около 20% предъявляют жалобы на появление узелков и болезненности по ходу вен (флебиты), кожных сыпей.
Также может наблюдаться шаткость походки, диффузные миалгии, тремор конечностей, трудности с концентрацией внимания и памятью. У женщин нередки менструальные нарушения. У 75% больных симптомы постковидного синдрома носят волнообразный характер, у четверти – постоянный.
Осложнения
Постковидный синдром вызывает существенное снижение качества повседневной жизни. 30-35% людей спустя 3-4 месяца после заражения все еще не могут осуществлять полноценный уход за собой и детьми, вернуться к работе, нормальному ритму жизни. Треть переболевших, ранее занимавшихся спортом, не способны продолжать свои ежедневные упражнения в течение как минимум 6 месяцев.
Психиатрические последствия SARS-COV-2 ассоциированы с затяжными депрессиями (отмечаются у 60% переболевших) и суицидальными мыслями (20%). Исследования показывают увеличение числа случаев посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР), панических атак, обсессивно–компульсивных расстройств на фоне COVID-19 по сравнению с прединфекционным уровнем.
В отдаленном периоде повышен риск тромбозов, тромбоэмболий, внезапной сердечной смерти. Неврологические осложнения включают ишемические инсульты, миелиты, полинейропатии, редко ‒ синдром Гийена-Барре. Реальные долгосрочные последствия новой коронавирусной болезни для популяционного здоровья еще предстоит оценить в ближайшие годы.
Диагностика
Диагностика постковидного синдрома во многом носит субъективный характер и основывается в основном на жалобах больных. В зависимости от превалирующих симптомов лечение может осуществлять врач-терапевт, невролог или кардиолог. Рекомендуемые исследования:
Лечение постковидного синдрома
Существенное негативное влияние синдрома на качество жизни диктует необходимость разработки стратегии постковидной реабилитации. В настоящее время клинические рекомендации по лечению постковида не разработаны. В основном терапия носит симптоматическую и общеукрепляющую направленность. Пациентам, испытывающим постковидные симптомы, рекомендуется:
Прогноз и профилактика
Среднесрочные и долгосрочные последствия COVID-19 для здоровья переболевших на данный момент неизвестны. Течение постковидного синдрома может быть волнообразным, растягиваться на многие месяцы. В большинстве случаев в течение полугода постковидный синдром постепенно регрессирует или исчезает полностью. У некоторых пациентов сохраняются длительные полиорганные нарушения, развиваются осложнения.
Следует избегать действия триггеров, которые могут провоцировать обострения постковидной симптоматики: значительных физических нагрузок, переутомления, стрессовых ситуаций, инсоляции. Женщинам и мужчинам репродуктивного возраста, перенесшим коронавирусную инфекцию, на протяжении полугода не рекомендуется планировать зачатие. Также всем переболевшим в течение этого периода следует воздержаться от любой плановой иммунизации.
В МКБ-10 добавлен постковидный синдром (2020-12-14 11:29:35)
В МКБ-10 добавлен постковидный синдром
В десятой версии МКБ появился отдельный код для описания постковидного синдрома. Он был включен по инициативе российских терапевтов.
В Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10) внесены изменения, связанные с COVID-19. Об этом сообщил председатель правления Московского городского научного общества терапевтов профессор Павел Воробьев. Как он рассказал на своей странице в Facebook, предложение исходило от российских врачей.
«U08.9 — Личный анамнез COVID-19 неуточненный. Этот дополнительный код используется для записи более раннего эпизода COVID-19, подтвержденного или вероятного, который влияет на состояние здоровья человека, и человек больше не болеет COVID-19. Этот код не следует использовать для составления первичных таблиц смертности», — уточнил Воробьев.
«Наши усилия не прошли даром. Слово «синдром» не используется, но это уже детали», — пояснил он.
Также добавлен код U09.9 — Состояние после COVID-19. Этот необязательный код позволяет установить связь с COVID-19. Его нельзя использовать в случаях, когда COVID-19 все еще присутствует, отметил Воробьев.
Кроме того, в МКБ появились отдельные коды для описания мультисистемного воспалительного синдрома, связанного с COVID-19, мультисистемного воспалительного синдрома, связанного с COVID-19, неуточненного (цитокиновый шторм). Добавлен детский воспалительный мультисистемный синдром (PIMS) с COVID-19, а также синдром Кавасаки, ассоциированный во времени.
Воробьев уточнил, что МКБ — это статистическая, а не клиническая классификация. Но она привязывает состояния к определенным разделам классификации для удобства.
В марте этого года ВОЗ присвоила COVID-19 используемые в чрезвычайных ситуациях коды МКБ. Термин U07 изменен на «коды для экстренного использования».
Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.
В настоящее время для большинства населения России по-прежнему остается актуальным вопрос дефицита конкретных лекарственных препаратов. Предпосылки проблемы кроются в ряде причин: это закупки ЛП для лечения коронавирусных больных, это маркировка и введение электронного учета лекарств, приобретение препаратов и их компонентов за рубежом, ограничение государственных закупочных цен на лекарства, производство некачественных дженериков, которые не всегда способны заменить оригинальные препараты.
Если вы столкнулись с невозможностью приобретения нужного лекарственного препарата, получением и реализацией рецептов на него, просим прислать сообщение на нашем информационном ресурсе, чтобы мы могли передать поступившую от вас информацию для заинтересованных участников отечественного и зарубежного фармацевтического рынка.
Подробнее
«Лестничный тест» – как оценить риски сердечно-сосудистых заболеваний?
Врач раскрыл эффективную методику быстрого лечения кашля
Фазы сна и что важно о них знать
С чем можно сравнить калорийность сезонных фруктов?
Как наши эмоции влияют на наше здоровье и зачем нам нужны болезни
О здоровом питании детям
Могут ли навредить контактные линзы? Мнение офтальмолога
Доска Садху: как и зачем стоять на гвоздях?
Гомеопатия и болезни сердца
Значимость оценки пульса для диагностики состояния сосудистой системы
Исследование: растительное мясо не станет альтернативой говядине
Диетолог назвала безопасную для организма дозу сладкого в день
Сколько нужно читать в день, чтобы жить долго и в здравом уме? Говорит нейробиолог
Болезней не существует: правила здоровья Ивана Неумывакина
Офтальмолог рассказал о режиме нагрузки для сохранения зрения у первоклассника
Постковидный синдром
Постковидный синдром стал объектом изучения врачей по всему миру, вошел в Международную классификацию болезней и стал проблемой, объединившей усилия врачебного сообщества от терапевтов до психиатров.
Симптомы и признаки постковидного синдрома
Симптомы постковидного синдрома могут быть общими и частными, связанными со «слабыми местами» организма до болезни и обострившимися хроническими заболеваниями. При этом, если пациент до заболевания коронавирусом был недостаточно обследован, многие проявления синдрома могут стать неприятной неожиданностью. Общие признаки постковидного синдрома:
Поначалу постковидный синдром считали совокупностью внутренних переживаний пациента, связанных со страхом и тревожностью в процессе болезни. Теперь врачам ясно, что постковид – вполне объективная реальность. При этом им страдают до половины пациентов, перенесших коронавирус. Учитывая, что далеко не каждый идет с проблемами синдрома к врачу, статистика может быть существенно выше.
Причины постковидного синдрома
Главным источником совокупных симптомов постковида сегодня называют многочисленные «удары» вируса по организму. Под угрозой находится нормальное функционирование сразу многих систем, и самым серьезным повреждениям подвержены сосуды.
При этом именно они являются органами, по которым кровь снабжает организм питательными веществами и кислородом. Формирование даже микротромбов способно нанести ущерб всему организму, особенно после длительной ковидной гипоксии и нарушении работы дыхательной системы.
Кроме эпителия сосудов, коронавирус поражает легочную ткань, дыхательные пути, нервную систему, мозг и гормональный фон. В результате у многих пациентов отмечается снижение толерантности к физическим нагрузкам, выпадение волос, затруднения в решении интеллектуальных задач.
Раздражение усиливается, психоэмоциональный фон страдает, при этом общее самочувствие может быть «неплохим», но до здорового состояния организма и полноценного жизненного тонуса очень далеко.
При этом все осложняется тем, что работать и вести привычный образ жизни необходимо. При постковиде не полагается больничный лист и длительная реабилитация. Поэтому самое важное – собраться с силами и восстанавливаться в режиме привычного, но щадящего жизненного уклада. Тем более, что излечение без врачебного вмешательства возможно.
Как начинается постковидный синдром?
Развивается постковид, как правило, с приступов слабости, не позволяющих вести обычный образ жизни. Часто невозможно даже убрать квартиру или приготовить обед. Резко снижается выносливость, способность к длительным прогулкам и занятиям спортом. У многих пациентов нарушается сон, при этом можно долго спать днем и не высыпаться ночью (инверсия сна). Часто проявляются мышечные и суставные боли из-за нарушения белковой составляющей мышц во время болезни.
Психоэмоциональные нарушения – неизбежный признак постковида. В особо тяжелых случаях это клинические депрессии, неврастения от повышенной усталости, подавленность, тревожность, снижение поведенческого контроля. Часты при постковиде панические атаки.
Постковидный астеновегетативный синдром
Этот синдром чаще встречается у женщин, которые на момент заражение коронавирусом страдали вегетососудистой дистонией.
Синдром сопровождается следующими симптомами:
Также женщины в постковид могут страдать расстройствами менструального цикла, маточными кровотечениями и гормональными сбоями.
Даже в случае легкого течения болезни у пациентов с наступлением постковидного синдрома отмечается нарушение работы органов дыхания. Среди них:
Симптомы поражения нервной системы при постковиде
При этом клиническая картина постковидного синдрома в тех или иных проявлениях может длиться до полугода, а в отдельных случаях – дольше при проявлении отдельных симптомов.
Классификация по МКБ 10
В Международную классификацию болезней 10 пересмотра (МКБ-10) постковидный синдром был внесен в начале 2021 года как «Post COVID-19 condition».
При этом постковидный синдром — это симптомы, длящиеся свыше 12 недель, изменяющиеся, мигрирующие и нестабильные, связанные одной причиной – перенесенной коронавирусной инфекцией.
По мнению медиков, у постковида может быть несколько причин. Самая понятная — это повреждения органов и тканей во время течения болезни, обострение хронических недугов.
Другое объяснение – способность вируса напрямую влиять на нервную систему человека и состояние головного мозга. Отсюда возникают многочисленные симптомы, связанные с повреждением оболочки мозга и функций нервной систем, психоэмоциональные нарушения.
Еще одна причина возникновения постковида в том, что вирус вызывает разнообразные аутоиммунные процессы, при которых организм не может остановить процесс саморазрушения. Также в качестве причин называют изменения уровня гормона серотонина, сосудистые дефекты и синдром активации тучных клеток, вызывающий выделение ими повышенного количества медиаторов, аналогичных состоянию аллергии.
Выпадение волос
Выпадение волос после ковида – распространенный симптом, который может возникнуть даже через полгода после перенесенного заболевания. Его переживают около четверти переболевших коронавирусом. Причинами потери волос врачи называют:
После ковида выпадение волос может существенного отличаться от процессов естественной регенерации волосяного покрова и достигать потери 50% волос вместо привычных 5%. При этом появление новых волос происходит далеко не сразу.
Для обновления волос необходимо возобновлять нормальные обменные процессы в коже головы и восстанавливать общую функцию метаболизма в организме, избавляться от воспалительных процессов в фолликулах и проводить общие меры реабилитации организма.
Постковидный синдром у детей
Несмотря на то, что маленькие пациенты переносят коронавирус существенного легче взрослых, у них тоже может развиться постковидный синдром. К основным симптомам постковида у детей относят:
По причине возникновения постковида у детей, даже при легкой форме заболевания взрослым стоит обратить внимание на тщательную реабилитацию ребенка, качество его питания, обильное питье, свежий воздух и разумные нагрузки, не допускающие усталости.
Стадии постковида
Постковидный синдром начинается в среднем в течение месяца после официального выздоровления и длится до 12 недель. В ряде случаев проблемы могут сохраняться до 9 месяцев после болезни.
В первой стадии постковида могут активно наблюдаться:
Подобные симптомы могут активно проявляться в течение трех месяцев, спустя которые пациент может почувствовать себя существенно лучше.
При этом он все еще остается в зоне риска по отложенным симптомам постковидного синдрома. Осложняется отложенный этап постковида тем, что пациент уходит от наблюдения врача в повседневную жизнь.
Вторая стадия постковидного синдрома может носить симптомы:
Большинство пациентов, перенесших ковид, отмечают у себя несколько из указанных симптомов в течение полугода с момента клинического выздоровления, которые проявляются в совокупности или периодами. Также неизбежны обострения хронических заболеваний, напрямую не связанных с вирусными поражениями, изменения биохимического состава крови, падение уровня гемоглобина, изменение состава минеральных веществ в крови.
После благополучного выздоровления после коронавируса в течение полугода необходимо сдать общий анализ крови, и, при необходимости, проходить более глубокие исследования на предмет проблем с метаболизмом. Именно они могут стать причиной недомоганий в более поздних стадиях постковидного синдрома.
Депрессия
Депрессия после ковида стала новым предметов изучения для медиков, психологов и специалистов по социальным изменения и их влиянию на жизнь людей.
Причины постковидной депрессии
У постковидной депрессии есть несколько причин. Одна из них – соматическая. Она связана с воспалениями и аутоиммунными реакциями на коронавирус и поражениями нервной ткани. Другая причина – социально-психологическая. Это самоизоляция, одиночество, потеря близких, страх за свое здоровье, безденежье.
В группе риска по заболеванию постковидной депрессией:
В среднем депрессия развивается через два-три месяца после перенесенного заболевания, но эти сроки могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. При этом количество пациентов с постковидной депрессией неуклонно растет как в России, так и в странах Запада.
Что делать при постковидной депрессии
В случае депрессии рекомендуется не откладывать начало психотерапии. Врач даст возможность взглянуть на ситуацию иначе, очистит убеждения от «интернет-диагнозов», поможет смириться с перенесенной болезнью и понять, что на полное выздоровление нужно время. В сложных случаях назначаются препараты, снимающие симптомы депрессии.
Если нет возможности обратиться к специалисту, а привычные удовольствия больше не радует, можно помогать себе самостоятельно. Для этого важно наладить режим дня, умеренно заниматься гимнастикой, гулять, хорошо питаться, делать не только то, что надо, но и что-то для себя. И, главное, осознавать свои мысли о болезни и не допускать негативных перекосов в оценке своего выздоровления.
Можно найти единомышленников, переживших ковид. Общение с себе подобными дает хорошие результаты и ощущение сообщества и солидарности. Хороший пример для общения в сети – группа в Facebook «Нетипичный коронавирус». И самое главное – важно помнить, что вы справитесь. Это непременное условие. Постковидная депрессия требует быть сильным, и убеждение в победе над ней не должно покидать пациента.
Астения
Астения – очень частое последствие коронавируса, которое ощущается как ограничение прежних умственных, эмоциональных и физических нагрузок из-за нехватки сил. Это общая слабость и высокая утомляемость в тех же обстоятельствах, что и до болезни.
Ранние подъемы на работу, загруженность, сложные задачи, высокие лестничные проёмы воспринимаются тяжелой нагрузкой, хотя раньше преодолевались без проблем. Астения может проявляться в виде высокой раздражительности, слезах, гневе от слабости и потерей поведенческого контроля. Человек с астенией плохо спит, просыпается без чувства отдыха, отсюда – снижение умственной концентрации и внимания.
Для постковидной астении все равны. Пожилые и молодые, перенесшие заболевание на ИВЛ или в легкой форме – каждый может стать жертвой этого симптома постковида.
Астения часто развивается наряду с апатией и хронической усталостью. Если до заболевания пациент много работал «головой», мало отдыхал и почти не занимался спортом, шансы заболеть постковидной астенией у него велики. На готовую неврастению приходится перенесенный коронавирус и усиление астенического синдрома. Результатом становится отсутствие сил и желания что-то делать, стремиться к целям, совершать простые бытовые действия.
В случае сильного организма он может победить астению, но при нехватке собственных ресурсов состояние может стать хроническим. Для выхода из астенического синдрома нужно спать 8-9 часов по режиму раннего отхода ко сну и ранних пробуждений, уменьшать рабочую нагрузку, больше гулять и сбалансировано питаться. Алкоголь в период астенического синдрома употреблять нельзя. При восстановлении режима дня, внедрение дыхательных гимнастик и других оздоровительных практик, не нагружающих организм, выйти из астенического синдрома можно своими силами.
Реабилитация и рекомендации
Что вызывает постковидный синдром?
По мнению медиков, главным «провокатором» постковидного синдрома часто бывают сами пациенты, которые очень быстро стремятся вернуться в обычный режим жизни. Одни пренебрегают базовыми правилами реабилитации, выходят на работу на полный рабочий день, берут на себя большие нагрузки, снова начинают употреблять «вечерние» дозы алкоголя и допоздна сидят возле мониторов.
Другие сразу идут в тренажерный зал, тренируются, как будто не заболевали, пытаются быстро забыть о болезни и вернуться в доковидное физическое состояние.
При этом все это – ошибка и провокация постковида. Каждому переболевшему необходимо время для восстановления, отдых и сон. Важно исключить алкоголь и курение, тяжелую пищу, отказаться от низкокалорийных диет. При этом нужно помнить о необходимости употребления жиров, необходимых для восстановления сосудов, легких и нервных клеток. Для этого хорошо включить в диету жирные сорта рыбы, растительные и сливочные масла.
Особого внимания заслуживают физические нагрузки. Необходимы разминки и растяжки мышц и суставов, получасовые прогулки пешком в спокойном темпе.
Восстанавливать сосуды и нервные клетки можно с помощью лекарственных сборов после консультации с врачом. Важно следить за артериальным давлением и состоянием вен, налаживать режим дня и не падать духом.
Лечение постковидного синдрома дыхательной гимнастикой
Важной частью реабилитации после коронавируса и профилактики постковидного синдрома являются дыхательные гимнастики с применением дыхательных тренажеров.
Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (Версия 9 от 26.10.2020), утвержденные Министерством здравоохранения России, рекомендовали для реабилитации пациентов с COVID-19 комплекс восстанавливающих мероприятий для возвращения к нормальной жизни.
Дыхательный тренажер поможет:
Дыхательная гимнастика – рекомендованная официальной медициной часть реабилитации после коронавируса. Дыхательные упражнения очень полезны и для профилактики развития тяжелых форм заболевания. Ведь чем крепче дыхательная система, тем больше шансов переболеть в легкой форме и избежать поражения легких. К тому же, дыхательная гимнастика повышает общий тонус организма и позитивно влияет на иммунитет.
Дыхательный тренажер «Самоздрав» отвечает всем требованиям времени и отлично подходит и для восстановления после болезни, и для предотвращения развития пневмонии. Он обеспечит вам необходимую позитивную нагрузку на дыхательную систему, укрепит ее и сохранит от негативных последствий коронавирусной инфекции.
«Самоздрав» — простой и эффективный способ полностью восстановить легкие после пневмонии и поражений, связанных с коронавирусом. Достаточно просто регулярно заниматься дыхательной гимнастикой на тренажере, и результаты не заставят себя ждать. Дыхательный цикл восстановится и станет полноценным, уйдет дискомфорт при вдохе и ощущение сдавленности грудной клетки.
Укрепление сердца и сосудов, нормальное кровообращение в крови снимет угрозу образования тромбов. Кроме того, «Самоздрав» восстановит нервную систему и вернет нормальный эмоциональный фон после перенесенных стрессовых нагрузок.