код мкб кератоакантома кожи
Кератоакантома: причины, симптомы, диагностика, лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Причины кератоакантомы
По данным G. Burg (2000), вирусные частицы, выявляемые на ультраструктурном уровне, и наличие ДНК вируса папилломы человека 25-го типа обнаружены почти в половине случаев солитарной кератоакантомы. Последний вариант встречается наиболее часто, реже наблюдаются множественные элементы.
Множественные кератоакантомы часто носят семейный характер, наследуются аутосомно-доминантно, могут быть проявлением паранеоплазии при раке внутренних органов, особенно пищеварительного тракта (синдром Торре).
[10], [11], [12], [13], [14]
Гистогенез
Гистологическая картина аналогична таковой при солитарной кератоакантоме, однако пролиферативный процесс и атипия менее выражены и черте прослеживается связь с эпителием устьев волосяных фолликулов.
Считается доказанным, что кератоакантома возникает из гаперплазированного эпителия воронки одного или нескольких близкорасположенных волосяных фолликулов и связанных с ними сальных желез.
Симптомы кератоакантомы
При регрессе кератоакантомы, возможном в I-II стадиях. роговая пробка уменьшается, структура базального слоя нормализуется, признаки гиперпролиферация эпидермиса исчезают, а в инфильтрате появляется большое количество фибробластов с финальным формированием рубца.
Множественная кератоакантома может наблюдаться как в виде последовательно появляющихся узелков, так и в вило одновременно возникающих нескольких очагов. При нервом варианте элементы появляются постепенно на различных участках кожного покрова, но особенно на лице и конечностях. Они представлены папулами и узлами с западением в центре. заполненным роговыми массами, разрешающимися в течение нескольких месяцев с образованием атрофических рубцов. При втором варианте одновременно появляется множество крупных фолликулярных папул диаметром 2-3 мм.
Диагностика кератоакантомы
Дифференцировать кератоакантому необходимо от начальной стадии плоскоклеточного рака. Важнейшими дифференциально-диагностическими признаками считаются наличие при кератоакантоме кратерообразной (моллюскоподобной) структуры и отсутствие атипии ядер. От контагиозного моллюска отличается отсутствием моллюсковых телец.
[15], [16], [17]
Другие уточненные эпидермальные утолщения
Рубрика МКБ-10: L85.8
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Синонимы: старческий рог
Заболевание развивается чаще у мужчин и может проявляться на коже (открытых участках) или на красной кайме губ.
Этиология и патогенез [ править ]
Клинические проявления [ править ]
Представляет собой пальцеобразный кожный вырост с элементами ороговения поверхности, поэтому чаще всего имеет цилиндрическую форму и серовато-грязный цвет. Вершина может быть раздвоенной или конической. После снятия чешуек обнажается плоское уплотненное основание с неровной поверхностью. Наибольшую опасность малигнизации представляют образования с сочным плотным беловато-розовым основанием, похожим на стеарин при осмотре с щелевой лампой.
Другие уточненные эпидермальные утолщения: Диагностика [ править ]
При гистологическом исследовании выявляют мощный слой роговых масс, увеличение зернистого слоя эпидермиса, явления паракератоза и дискератоза.
Дифференциальный диагноз [ править ]
Кожный рог следует отличать от кератоакантомы и плоскоклеточного рака.
Для кератоакантомы характерен быстрый рост, лёгкое безболезненное удаление роговых масс с обнажением кратерообразной воронки, окружённой эпителиальным валиком.
Дифференциальная диагностика с раком затруднена. Диагноз может быть уточнён только после гистологического исследования.
Другие уточненные эпидермальные утолщения: Лечение [ править ]
Электро или лазероэксцизия.
Профилактика [ править ]
Прочее [ править ]
Синонимы: Доброкачественная акантома, роговой моллюск.
Впервые была описана Дюпонтом в 1930 г. Одна из самых распространённых эпидермальных доброкачественных опухолей человека, имеющая способность к самоизлечению (32%) или трансформации в рак (15-30%). Чаще болеют пожилые мужчины (сельские жители).
Этиология неизвестна, но предполагают вирусную природу заболевания (папилломавирус человека типа 25).
Кератоакантома чаще локализуется на коже, но возможно её появление на красной кайме губы или на слизистой оболочке полости рта. Описаны кератоакантомы на слизистой щёк, нёба, языка. Проявляется полушаровидным, несколько уплощённым экзофитным узлом на широком основании, красноватого или синюшного цвета. Одиночный (чаще) узел имеет в центре кратерообразное углубление («псевдоязва»), заполненное роговыми массами, окружённое эпителиальным валом. Опухоль эластичной консистенции быстро растёт, может достигать 2-2,5 см в диаметре и более, безболезненная. После фазы активного роста может наступить фаза стабилизации (размеры узла не меняются).
При снятии грязно-серой, коричневой массы видно сухое, не кровоточащее ворсинчатое дно кратера. Лимфатические узлы не увеличены.
Типичная кератоакантома может излечиваться спонтанно в течение 2-9 мес, оставляя атрофический рубец.
Диагностика не представляет больших трудностей, так как образование имеет типичный вид и характерный быстрый рост.
При гистологическом исследовании характерен выраженный акантоз и симптом «роговой чаши».
Ни одно образование, схожее по конфигурации с кератоакантомой не имеет характерного воронко-образного углубления, заполненного легко удаляемыми роговыми массами.
Кератоакантому предпочтительно удалить. Проводят электроиссечение, хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей, лазерное испарение или криодеструкцию. Возможен рецидив. Показана иммунокорригирующая терапия для предупреждения рецидива заболевания
Синонимы: волосяной кератоз, Keratosis Pilaris, кератоз пиларис
Определение и общие сведения
Фолликулярный кератоз встречается у половины детей без сопутствующей патологии и у трех четвертей детей с вульгарным ихтиозом, а также часто встречается у детей с атопическим дерматитом. Наиболее заметен фолликулярный кератоз в подростковом возрасте, а наименее распространен у пожилых.
Этиология и патогенез
Фолликулярный кератоз обусловлен аномальной кератинизацией верхней части волосяного фолликула (фолликулярного воронки). Склонность к развитию Keratosis Pilaris имеет генетическую природу и имеет аутосомно-доминантное наследование.
Фолликулярный кератоз может возникать как побочный эффект терапии вемурафенибом.
Диагноз волосяного кератоза клинический. Биопсия выявляет эпидермальный гиперкератоз, гипергранулез, закупорку волосяных фолликулов и невыраженное поверхностное периваскулярное лимфоцитарное воспаление.
Избегать ситуаций, приводящих к сухости кожи (длительный душ или использование твердого мыла). Рекомендуется ежедневное применение увлажняющих кремов. Возможно использование местных ретиноидов
Источники (ссылки) [ править ]
Hwang S, Schwartz RA. Keratosis pilaris: a common follicular hyperkeratosis. Cutis. 2008 Sep. 82(3):177-80.
Кератоакантома — что это?
Кератоакантома кожи или опухолеподобный кератоз, является доброкачественной опухолью кожи. Для этой опухоли характерен быстрый рост, а это означает, что буквально за несколько дней (недель) она может достичь большого размера. 
Код заболевания по Мкб 10 – D23.
Подробнее о кератоакантоме и ее виды
В зависимости от формы кератоакантомы могут образовываться один или нескольких узлов на поверхности лица, конечностей (руки, ноги) и туловища. Такие опухоли быстро растут, но потом могут самопроизвольно пропадать, оставляя рубцы. Хотя кератоакантома и считается относительно безопасной (относится к факультативным предракам), но в 6% случаев может переродиться в плоскоклеточный рак кожи, из-за чего требуется постоянное наблюдение за развитием, и в некоторых случаях показано хирургическое удаление.
Этот вид опухоли возникает чаще у мужчин, чем у женщин, в основном ему подвержены люди пожилого возраста, у детей подобное заболевание диагностируют редко, хотя его возникновение у ребенка не исключается.
Местами локализации опухоли обычно являются открытые участки кожи – лицо, предплечья, верхняя часть спины, конечности. Редко, но встречается данное новообразование в различных областях головы – на щеках, веках, красной кайме губ, носу, небе, языке, ушной раковине, под ногтями, на глазном яблоке.
Внешне это новообразование выглядит как куполообразный экзофитный узел, окрас его может быть различным – от серовато-красного до синего, центральная часть новообразования заполнена роговыми массами.
Разделяют несколько клинических форм заболевания, которые имеют между собой отличия в форме, структуре, по месторасположению, размере:
Хотя кератоакантомы имею различные внешние формы, по гистологии они практически одинаковы, клиническое течение заболеваний также подобно и риск возникновения плоскоклеточного рака у всех форм новообразования одинаков.
В зависимости от количества новообразований кератоакантомы подразделяют на множественные и генерализованные.
Код мкб кератоакантома кожи
Заболевание встречается в возрасте от 14 до 90 лет, пик заболеваемости приходится на промежуток между 45 и 70 годами, 80% пациентов старше 40 лет.Исключение составляет множественная кератоакантома Фергсон-Смита, которая встречается в детском и подростковом возрасте.Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.
Этиология и патогенез неизвестны.Вирусная природа происхождение кератоакантомы, несмотря на выявление ДНК вируса папилломы человека в тканях опухоли почти в половине случаев, остается спорной.Множественная саморазрешающаяся кератоакантома Фергюсон-Смита наследуется по аутосомно-доминантному типу. Не исключается генетическая предрасположенность и при других формах опухоли.
Предрасполагающими факторами считаются:
Считается доказанным, что кератоакантома возникает из гиперплазированного эпителия воронки одного или нескольких, близко расположенных волосяных фолликулов и связанных с ними сальных желез. Появление кератоакантомы на слизистых полости рта предположительно связывают с эктопическими сальными железами.
В настоящее время преобладает мнение, что кератоакантома это доброкачественно протекающий вариант плоскоклеточного рака кожи со спонтанным разрешением.
Выделяют следующие клинические варианты кератоакантомы:
Солитарная типичная кератоакантома
После фазы активного роста может наступить фаза стабилизации, в течение которой опухоль не изменяется в размерах.Через 3-9 мес обычно наблюдается спонтанная регрессия с исчезновением опухолевого узла и образованием атрофического рубца. В некоторых случаях фаза стабилизации не наступает, и опухоль может достичь гигантских размеров (до 10—20 см в диаметре).
Сообщается о возникновение плоскоклеточной карциномы в 5-6 % случаев с метастазами в паращитовидные железы и региональные лимфоузлы.
Гигантская кератоакантома
| Клинически идентична классическому типу, но ее размеры превышают 3 см, часто имеет овальную форму и локализуется в основном на тыле кистей, коже носа и щек. Среди больных преобладают женщины.Отличается быстрым ростом и вертикальным распространением, иногда с разрушением подлежащих тканей (могут вовлекаться мимические мышцы лица, сопровождаться прорастанием в черепномозговые нервы). |
Имеет тенденцию к спонтанной инволюции, хотя и более замедленной, но со значительными анатомическими изменениями.
Центробежная кератоакантома
| Редкий вариант, для которого характерен прогрессирующий горизонтальный рост с одновременным заживлением в центре. Начинается с мелких папул, которые медленно эволюционируют до аннулярных или полициклических бляшек с элевирующими краями, иногда имеющими папуло-нодулярные элементы. В центре рубцующихся бляшек могут располагаться плотные пигментированные минипапулы. Такие кератоакантомы преимущественно солитарные, иногда достигают 20 см и более в поперечнике. |
В отдельных случаях опухоли бывают множественными располагающимися одно- или двусторонне, в основном на конечностях, чаще нижних, хотя локализация может быть любая. Спонтанный регресс наступает через 6-12 месяцев, но в части случаев растягивается на несколько лет. Описаны больные, у которых центробежные кератоакантомы сосуществовали с гигантскими и множественными.
Опухоль может симулировать кольцевидную эластолитическую гранулему, перфорирующий серпигинирующий эластоз, гипертрофическую форму красной волчанки, плоскоклеточную карциному, туберкулез, серпигинирующий бугорковый сифилид, глубокие микозы.
Плоская бляшковидная кератоакантома
| Характеризуется высыпанием в виде плоской бляшки без резко выраженного кратера и с равномерным распределением кератотических масс по ее поверхности.Встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин. В среднем продолжительность их эволюции не отличается от типичных опухолей. |
Кератоакантома в виде кожного рога
| Характеризуется значительными по высоте кератотическими массами, исходящими из кратера и симулирующими кожный рог. |
Подногтевая кератоакантома
 Редкая агрессивная форма, наблюдавшаяся преимущественно у мужчин среднего возраста. Часто ее развитию предшествует травма. Преобладает поражение I пальца кисти. Опухоль отличается быстрым ростом, болезненностью и деструкцией подлежащей кости. Рентгенологически выявляют чашевидную эрозию кости без признаков склероза и периостальной реакции, по-видимому, развивающуюся в результате компрессии, а не прорастания опухолевой ткани. |
Узел становится доступным для обозрения после отделения ногтевой пластинки.Имеет сходство с бородавкой и плоскоклеточной карциномой. Спонтанная инволюция наблюдается редко.
Стойкая персистирующая кератоакантома
По клиническим проявлениям не отличается от классической, но ее эволюция может занимать более года
Рецидивная кератоакантома
Может развиваться как после спонтанной инволюции, так и после хирургического удаления разными методами, лазерной деструкции в различные сроки (от нескольких недель до нескольких месяцев). В большинстве случаев обнаруживатся в области первичной опухоли или по соседству и расценивается в качестве реактивного процесса
Мультинодулярная кератоакантома
| Редкая форма, которая образуется в результате слияния нескольких близко расположенных кератоакантом. Кратеры, вначале изолированные, со временем также могут сливаться, образуя псевдоязву неправильной формы. |
Множественная кератоакантома типа Фергюсон-Смита
Генерализованные эруптивные кератоакантомы Гржибовского
 Заболевание обычно развивается в возрасте 50-60 лет с одинаковой частотой у мужчин и женщин.Характеризуется внезапным высыпанием сотен-тысяч миллиарных фолликулярных папул телесного цвета, тесно располагающихся или рассеянно в области лица, верхних отделов туловища, иногда в складках тела. В центре части элементов обнаруживаются гиперкератотические пробки. У отдельных больных отмечается поражение слизистой рта, гортани.Феномен Кёбнера положительный. |
Кератоакантомы множественные Виттен-Зака
| Промежуточный тип между кератоакантомами Фергюсон-Смита и Гржибовского. Предполагается наследственный характер заболевания. Характеризуется одновременным высыпанием множественных милиарных и более крупные саморазрешающихся элемнтов.В некоторых случаях наблюдаются узловато-язвенные новобразования среднего и крупного размера и высыпания на слизистой оболочке полости рта. |
Кератоакантомы при других заболеваниях
 Солитарные и множественные кератоакантомы могут наблюдаться также при синдроме Мюир-Торре и пигментной ксеродерме. |
Диагноз ставится на основании клинических проявлений; при солитарных или множественных поражениях выполняют эксцизионную биопсию, при крупных элементах — диагностическую биопсию зоны валика.
На основании результатов патоморфологического исследования различают 3 стадии кератоакантомы:
В случаях регрессии кератоакантомы, возможной в I—II ст., роговая пробка уменьшается, структура базального слоя нормализуется, пролиферация эпидермиса прекращается. В инфильтрате появляется большое количество фибробластов с последующей фиброплазией и формированием рубца.Гистологические изменения при множественной кератоакантоме такие же, как при солитарной, однако пролиферация и атипия менее выражены и более четко прослеживается связь с эпителием устьев волосяных фолликулов.
Гистогенез кератоакантомы до последнего времени также представлялся спорным, однако недавно проведенные ИГХ-исследования выявили динамические изменения экспрессии цитокератинов в тканях опухоли на разных стадиях ее эволюции (СК1, СК10, СК14, СК15, СК16 и СК17). Окраска на СК15 (клон С8/144В), СК19 и СК34 негативна на всех стадиях, что позволяет интерпретировать кератоакантому как опухоль фолликулярного происхождения с инфундибулярной / истмической дифференцировкой.
Высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи, обычные бородавки, гигантский контагиозный моллюск, актинический кератоз, кожный рог, базалиома. Множественную форму следует дифференцировать с болезнью Кирле.
Из-за спонтанной инволюции кератоакантомы возможна выжидательная тактика в течение 3-6 месяцев.
Прогноз. Кератоакантома — новообразование, характеризуется быстрым развитием и зачастую спонтанным регрессированием (обычно через 2—6 мес). В отдельных случаях возможна трансформация в плоскоклеточный рак.
Кератоакантома кожи: симптомы, стадии, диагностика и лечение
Характеристика новообразования
Возникает кератоакантома в основном на лице, включая шею, и в сгибах конечностей. На области лица часто поражает губы, нос и щёки. В полости рта может появиться на нёбе, но происходит подобное редко. На пальцах рук можно столкнуться с опухолью под ногтем. На лице поражает область глаз – веки, часто располагается на нижней губе.
Новообразование внешне похоже на купол, в центре виднеется лунка с чёткими краями. Полости лунки заполнены роговой субстанцией. Пальпирующими действиями ясно ощущается отсутствие соединений между тканями. Цвет может совпадать с оттенком кожи либо отличаться красным, серым или синюшным оттенком. Размер варьируется от 1 до 15 см.
Опухоль при появлении быстро увеличивается в размерах. Кератоакантома считается безопасной. Но иногда наблюдается озлокачествление в плоскоклеточный рак. Поэтому врачи рекомендуют не оставлять новообразование без лечения. Потребуется незамедлительно обратиться в поликлинику и пройти обследование.
Патология поражает пожилых людей. Мужчины заболеванию подвержены больше. У детей возникает очень редко, но случаи встречаются.
Кератоакантома кожи
Сальный, или роговой, моллюск, веррукома эпителиоподобная Гужеро, бородавчатый предрак – популярные названия опухоли. Код по МКБ-10 у кератоакантомы L57.0 Новообразование входит в группу актинических кератозов. Здесь же находится информация о родимых пятнах.
Хирургическое удаление базалиомы производил канд. мед. наук Терлецкий О.В.
На рис. 6 злокачественная опухоль, до указанных размеров, выросла за 5 мес. В самом начале заболевания была проконсультирована дермато-косметологом. Был установлен не верный диагноз: старческая бородавка и больной сказано, что это безопасная опухоль.
На рис. 7 неоперабельная злокачественная опухоль, до указанных размеров, выросла за 11 мес. В самом начале заболевания была проконсультирована онкологом. Был установлен не верный диагноз: старческая бородавка и больную лечили БАДами… Через 2 мес. после этого снимка, в Новогоднюю ночь, в день своего рождения больная скончалась.
| Рис. 7. Плоскоклеточный рак. |
| Рис. 8. Кожный рог. |
| Рис. 9. Сирингоцистаденома папиллиформная. |
Симптомы кератоакантомы
Определить новообразование удается сразу – это помогает диагностике на ранней стадии. Симптом на видимых участках заметен с момента развития. Доброкачественная опухоль развивается с наличием указанных признаков:
В ротовой полости опухоль провоцирует развитие стоматита. Часто наблюдается самопроизвольное исчезновение с остаточным рубцом. Если кератоакантома не проходит сама, то проводится операция по удалению, сдаются анализы на онкологию. Иногда фиксируются новообразования размером в диаметре до 10 см.
Профилактические способы избавления от заболевания
Атлас кожных болезнейЭктима гангренозная
Как профилактические меры можно использовать способы ограждения себя от каких-либо вредных канцерогенных веществ. Курильщикам следует избавиться от вредной привычки, так как большой процент больных кератоакантомой именно из их числа. У этой категории больных, локализуются опухолевые очаги в полости рта или около него.
Следует по возможности защищать такой важный для человека орган, как кожная система от всевозможных повреждений и травмирования. В большей степени это относится к главной группе риска – пожилым мужчинам. Рекомендовано меньше бывать на открытом солнце и носить одежду с длинными рукавами.
Питание должно носить сбалансированный характер. В пищу должно входить достаточное количество белковых продуктов. Маринованную и острую еду нужно убрать из рациона, так как именно подобные продукты уже являются провоцирующими раковые образования.
Обычно все проблемы с данным видом заболевания решаются положительным образом, однако не стоит забывать о том, что кератоакантома, это провокатор онкологических заболеваний. Лишний раз вспомнить об этом никому не помешает.
Те, кто однажды прибегнул к помощи операции, также должны себя оберегать от рецидива, так как даже после криодеструкции есть все основания думать, что опухоль сможет образоваться вновь.
Причины образования
Происхождение болезни ещё до конца не известно. Отмечают некоторый принцип образования, который предпочитают считать провокацией патологии.
Причина может заключаться в факторах:
Кератома что это такое Фото
фото кератомы на лице
и развитие образования
Эпидермис состоит из пяти слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего и самого верхнего — рогового. Кожные болезни могут затрагивать любой из них.
Последние в норме постепенно отслаиваются и смываются с кожи водой, их заменяют новые клетки — эти два процесса протекают с одинаковой скоростью. Если же новые клетки рогового слоя образуются быстрее, чем успевают отслаиваться, то формируются доброкачественные новообразования — кератомы. По внешнему виду они различны и могут появляться в разных местах на теле и лице.
Основная причина кератомы — влияние на кожные покровы солнечных лучей. При этом клеточная структура эпидермиса может претерпевать изменения в течение многих лет, постепенно формируя кожную опухоль.
Важным фактором выступает именно общая доза солнечного облучения, полученная человеком за длительный период. Поэтому в группу риска в первую очередь попадают любители загара.
Стадии протекания патологии
Опухоль развивается в ряд стадий. Выделяют три стадии протекания образования – начальная, вторая и третья. Появление определённых признаков связано со стадией. Тенденция развития занимает от 2 до 10 месяцев.
Начальная стадия
Начальная стадия начинается с маленького красного пятна на коже – выпуклости или бугорка не наблюдается. У некоторых присутствует чувство зуда или покалывания в данном месте. Расти кератоакантома начинает на 3-5 день. Если заболевание носит очаговый характер, развиваются они одновременно. Врачи называют этот период – фазой роста.
Вторая стадия
На второй стадии образование достигает максимального роста – больше расти не будет. В центре образуется язвочка – лунка, которая постепенно заполняется мертвыми чешуйками.
Есть случаи без углублений внутри либо с наличием нескольких образований малого размера на одной крупной. Участок кожи рядом с кератоакантомой приобретает красный или синюшный оттенок, сопровождающийся воспалительным процессом.
Период может длиться несколько месяцев.
Кератоакантома губы
Третья стадия
Третью стадию часто называют фазой регрессии. После продолжительного времени застоя опухоль резко уменьшается до полного исчезновения. Остается только маленький рубец. Через какое-то время образование может появиться снова. Подобные случаи фиксировались редко.
В медицинской практике указанную стадию обычно заменяет стремительная трансформация в рак – плоскоклеточный. Появляются болевые ощущения – опухоль начинает заново расти и быстро.
Патоморфологическая картина
Гистологическое происхождение опухоли остается достаточно спорным. Предполагается, что она может развиваться из клеток сальных желез, протоков потовых желез или покровного эпителия. Клиническое течение не отражается на гистологической картине кератоакантомы. В то же время, значительное влияние на нее оказывает стадия опухолевого развития.
Стадия роста
Характерна почти отсутствием границ между стромой и прорастающим (инвазивным) в нее эпителием, в котором отсутствует разделение на слои. Выступающие края инвазивных эпителиальных участков состоят из кератиноцитов, выглядящих атипично. В числе этих кератиноцитов попадаются клетки с большим количеством непрямых делений (митозов) и клеток с нарушением процессов ороговения. В поверхностно расположенных слоях находятся более созревшие клетки, а клеток с митозами встречается меньше.
На различной глубине дермы определяются эпителиальные тяжи, которые чаще достигают уровня потовых желез. Начальная стадия этого роста протекает без реакции дермальных структур. Позже развивается воспалительная реакция с формированием невыраженного воспалительного инфильтрата, состоящего из лимфоцитов, плазматических клеток и гистиоцитов. Строение опухоли в конце периода ее роста имеет сходство с чашей, заполненной роговой массой.
Стадия зрелой опухоли
На этой стадии в эпителиальных тяжах при гистологическом исследовании определяется более четкое послойное разделение клеток. Кроме того, сами тяжи более резко отграничены от соединительной ткани. В их толще отмечается наличие паракератоза и нарушение процессов ороговения клеток, формирование «роговых жемчужин», представляющих собой очаги ороговения в толще эпидермиса. Фигуры атипичного клеточного непрямого деления, практически отсутствуют, в основании образования происходит увеличение инфильтрата. Его клетки иногда повреждают базальную мембрану, проникают в эпидермис и формируют внутриэпидермально расположенные абсцессы.
Инволюция
Начало инволютивной стадии характеризуется снижением интенсивности клеточной пролиферации в поверхностных зонах эпидермальных тяжей, контуры которых становятся закругленными. Слой эпителия, который ограничивает кратерообразное углубление, становится более тонким, в нем происходят процессы перехода от паракератоза к утолщению рогового слоя (гиперкератоз). Процессы ороговения начинаются от центральных отделов кератоакантомы и захватывают все ее отделы, кратерообразное углубление постепенно уменьшается и исчезает. Инфильтрат, находящийся в основании очага, постепенно уменьшается и замещается фиброзной тканью.
Классификация
Выделяют несколько видов патологии. Причины появления каждой точно неизвестны. Различают одиночные и множественные виды. В рак может перерасти любая. Часто напоминает псевдоканцероматозный тип опухоли.
Одиночная классифицируется по перечисленным признакам:
Кератоакантома ногтя
Множественная опухоль классифицируется на типы:
Гистология всех видов одинакова. Отличаются исключительно внешне. Клиника развития также полностью одинаковая.
Ведущие клиники в Израиле
Также бывают атипичные виды кератоакантом, которые разделяют на:
Прогноз
Прогнозов развития у болезни немного:
Трансформация в рак считается самым неблагоприятным развитием событий – требуется длительное лечение с процедурами химиотерапии.
Обращение в больницу на ранней стадии позволяет предотвратить осложнение. Новообразование удаляется, послеоперационных последствий на данный момент не фиксировалось. Рекомендуется периодическое посещение врача.
Что такое рак глаз
Рак глаза не общее определение всех возможных вариантов развития опухолей зрительного аппарата. Каждая опухоль глаза имеет свое название в зависимости от типа тканей, из которой она состоит.
Опухолевидные новообразования могут поражать любую часть структуры глаза. От кожи, тканей и желез до нервных окончаний и костной части глазницы. Все зависит от локализации начала мутации клеток. Рост рака может быть заметен визуально, если опухоль на верхнем или нижнем веке глаза, конъюнктиве, при раке сальной (мейбомиевой) железы, поражении радужки. Либо процесс может быть внутренним, явные признаки которого проявляются при достаточно больших размерах опухоли.
Бывает ли доброкачественный рак на глазу
Все опухоли характеризуются патологическим нарушением контроля над делением, ростом и дифференциацией клеток. Генетическая мутация способствует отсутствию реакции иммунитета на новообразование. В зависимости от вида и агрессивности рак может быть доброкачественным и полностью излечимым, без последствий.
Опухоли бывают двух видов:
Рак очень быстро формирует свою кровеносную систему, а также способен питаться за счет близлежащих сосудов. Выделение токсинов при росте новообразования уничтожает иммунитет, приводит к интоксикации, снижению массы тела, вплоть до кахексии и полного физического истощения.
Диагностика
Диагностика проводится дерматологом и онкологом. Вначале осмотр проводится визуально – доктор может определить вид опухоли по внешним признакам и жалобам пациента, т.к. кератоакантома отличается от прочих внешними данными. Потом проводится дерматоскопия – используется специальный увеличительный прибор для детального изучения поражённого участка.
Берётся обязательно биологический материал на исследование онкомаркеров. Пациенту придется сдать кровь на анализ структуры и наличия воспалительных процессов. Врачи проводят специальный анализ на прогноз будущего развития образования – присутствие антигена HLA-A2. Отсутствие гена говорит о доброкачественности заболевания. Наличие антигена требует срочного лечения.
Первые признаки появления кератоакантом
Чаще всего новообразования можно встретить на открытых участках кожи. К примеру, кератоакантома губы считается самой распространенной, реже опухоль локализуется на кистях рук. В единичных случаях диагностируют появление опухоли на слизистых оболочках рта. Размеры кератоакантом варьируются от 0,5 до 1,5 см в диаметре. В большинстве случаев это одиночные образования полусферической формы, локализующиеся на лице или шее, с четко ограниченным западанием по центру. Поверхность новообразования редко отличается от обычного цвета кожи — в исключительных случаях может быть серого или синюшного оттенка.
Симптоматика заболевания зависит от его формы:
Лечение
Лечить опухоль предпочитают методом удаления:
Место оперативного вмешательства обрабатывается проспидоновой или фторуациловой мазями. Назначается курс иммуностимуляторов и препарат – Ацитретин. При запущенном течении болезни делаются инъекции Интерферона в поражённую область.
Самостоятельно применять лекарственные препараты нельзя – существует риск рецидива.
Этиологический фактор
Кератома – это опухолевидное доброкачественное разрастание на коже, в начальной своей стадии похожее на родинку или веснушку. Имеет темно-кофейный оттенок. Постепенно, если не проводится лечение, новообразования ороговеют, начнут шелушиться, увеличатся в диаметре и приобретут насыщенно черную окраску. Все это вызывает боль, кровотечения и страдания у больного. Вначале кератома имеет небольшой размер: 1-2 см. Разросты могут быть в единичных экземплярах, а могут сливаться в целые очаги, покрывая обширную площадь кожи. Иногда происходит самостоятельное удаление опухоли (процесс самоотпадения или самоампутации).
Достоверно установлено, что кератома появляется от пагубного влияния интенсивного света солнца на кожу человека. Особенно подвержены заболеванию пожилые люди. Из-за ультрафиолета происходит разрастание и ороговение эпидермиса. Кератома не заразна, но по наследству переходит предрасположенность к заболеванию. Поэтому обязательно дозируйте время пребывания под палящим солнцем и пользуйтесь кремами с высокими степенями защиты от ультрафиолета.
Кератома – доброкачественное новообразование. Некоторые люди в течение всей жизни живут с этой напастью без особых проблем. Но иногда происходит переход доброкачественного разроста в неоперабельную раковую форму. Из-за чего начинается процесс трансформации, никому не известно. Поэтому необходимо сразу же провести удаление кератомы, чтобы избежать непоправимых последствий.
Лечение народными средствами
Разрешается использовать в домашних условиях средство народной медицины для лечения новообразования. Готовится смесь из 2 нижних листочков алоэ, которые надо завернуть в бумагу (пищевую пленку). Два дня выдерживаются в морозильной камере. Затем требуется полностью разморозить и измельчить до кашеобразной консистенции.
Добавить мёд (1:1) и прополис – 10 капель. Овсяной мукой (хлопьями) привести в стадию теста. Из полученного теста лепить лепешки – прикладываются к больному месту. Можно оставлять на ночь, предварительно закрепив.
Рекомендуется хранить в холодильнике.
Как избавиться от кератозов
Лечение доброкачественного новообразования простое и не занимает много времени. Главное, вовремя установить, что вас поразила кератома или кератоакантома, и произвести ее удаление. Можно попробовать вылечиться в домашних условиях.
Удаление кератом возможно:
Лечение кератомы в домашних условиях можно проводить только под постоянным контролем врача. На ранних стадиях заболевания есть большая вероятность уничтожения опухолей своими силами. Но если улучшения не наблюдаются, обязательно обратитесь к врачам.
Этиология
На данный момент нет точной этиологической картины. Однако клиницисты отмечают такие предрасполагающие факторы для развития данного патологического процесса:
Следует отметить, что развитие заболевания более вероятно при ослабленной иммунной системе.