код диагноза в больничном при коронавирусе в беларуси
Больничный лист при коронавирусе: какой код ставится в больничном? Что пишут за диагноз при ковиде?
В больничном листе, оформленном по болезни или по уходу за ребенком (другим нетрудоспособным членом семьи), обязательно стоит код заболевания. Система кодирования позволяет сохранить врачебную тайну, а также упрощает бухгалтерский учет и начисление выплат. В системе принято 15 основных и 5 дополнительных кодов, обозначающих причины и характер болезни.
Пандемия, вызванная распространением нового штамма коронавируса SARS-CoV-2, внесла изменения во все сферы жизни, в том числе в медицинско-правовую. На бюллетень по COVID-19 (КОВИД-19) отправляется не только человек, заразившийся вирусом, но и тот, кто был в контакте с больным, а значит, подлежит временной изоляции.
В связи с этим код коронавируса в больничном листе указывается в разных вариантах. Правила выдачи листов нетрудоспособности, их оплаты, оформления, присвоения кода заболевания были скорректированы согласно Постановлению Правительства РФ, принятому в марте-апреле текущего года.
Для оформления бюллетеня применяется национальный код причины нетрудоспособности и кодирование по МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра).
Коронавирус в системе кодирования болезней
В условиях пандемии Всемирная Организация Здравоохранения была вынуждена в срочном порядке пересмотреть МКБ. До тотального распространения КОВИД-19 коронавирус относили к вирусным инфекциям неуточненной локализации, прописанным в разделе В 25-34. Сегодня кодирование COVID-19 по МКБ зависит от формы заболевания.
Больничный лист и новый вирус
В настоящее время действуют два варианта листа нетрудоспособности: обычный (бумажный) и электронный БЛ. Независимо от формы, документ оформляется при обращении за врачебной помощью. В графе код заболевания ставят:
Любые исправления в больничном листе запрещены законодательно. Сведения о документе, выданном на основании осмотра и лабораторной экспертизы, медицинское учреждение обязано передать в ФСС (Фонд Социального Страхования) на следующий день.
Оформление листа нетрудоспособности удаленно
Оформить электронный лист нетрудоспособности без личного визита к врачу можно по карантину. Основанием считается возвращение с территории неблагоприятной по коронавирусной ситуацией либо контакт с больными КОВИД-19. Чтобы пройти процедуру, необходимо иметь подтвержденную учетную запись на сайте Фонда Соцстраха.
Для оформления электронного бюллетеня нужно зайти в личный кабинет, заполнить заявление и приложить фотографии подтверждающих документов:
В зависимости от конкретной ситуации, возможно, потребуются электронные копии других документов. Затем ФСС взаимодействует с медицинским учреждением, оформляющим больничный лист, и определяет работодателя.
Далее запрашиваются персональные сведения о работнике. Информация должна быть представлена Фонду Соцстраха в течение двух дней с момента получения запроса. БЛ на домашней самоизоляции открывают сроком на 2 недели.
Оплата больничного листа по КОВИД-19
Если все формальности соблюдены правильно, Фонд оплачивает больничный лист по КОВИД-19 за свой счет. Сумма выплаты за целый месяц, согласно новым правилам, не может быть меньше минимального размера оплаты труда для работника с полной занятостью (ставкой). Районные коэффициенты для начислений также учитываются.
Если работник предоставил бумажный БЛ с кодом «01», полученный на общих основаниях (при диагностике коронавируса в поликлинике), оплата будет производиться:
МРОТ (минимальный размер платы труда) с января текущего года – это 12 130 рублей.
Больничный лист по коронавирусу для возрастных сотрудников
Работающие пенсионеры (с датой рождения 6.04 1955 и ранее), отправленные на карантин в связи с пандемией, заявление не пишут. Им необходимо связаться с работодателем по телефону или электронной почте и поставить его в известность о своем желании получить БЛ.
Оплата производится из Фонда Соцстраха на основе данных, предоставленных бухгалтерией организации. При условии, что пенсионер выполняет служебные обязанности удаленно, лист нетрудоспособности не выписывается.
Советы для работников, находящихся на карантине и ответы на частые вопросы
Если в период самоизоляции появились симптомы COVID-19 (температура, поверхностный кашель, выраженная слабость, потеря обоняния), независимо от наличия БЛ необходимо вызвать врача.
При желании рассчитать выплаты по БЛ самостоятельно, целесообразно будет воспользоваться специальными сайтами с онлайн-калькуляторами.
Если во время карантина я не болел, мне компенсируют разницу между зарплатой и выплатой по БЛ?
Компенсация не предусмотрена. При хорошем самочувствии сотрудник может выполнять обязанности удаленно.
Если коронавирус подтвердился у ребенка, мне дадут больничный по уходу?
Лист нетрудоспособности по уходу за ребенком, больным коронавирусом, предусмотрен для одного из родителей при условии официального трудоустройства.
Заявление в ФСС я могу подать только за себя?
Законом разрешается подавать заявление на оформление БЛ на совместно проживающих и официально трудоустроенных родственников.
О выдаче листков нетрудоспособности при коронавирусной инфекции и при подозрении на нее
Диана Казакевич
Светлана Мацулёва
Оформление листков нетрудоспособности при коронавирусной инфекции имеет свои особенности. На вопросы о порядке их выдачи и оформления отвечают Диана Сергеевна Казакевич и Светлана Валерьевна Мацулёва.
Ответы обновлены с учетом вступившего в силу 10.04.2020 Постановления Совмина от 08.04.2020 N 208, в соответствии с которым на территории Республики Беларусь введено ограничительное мероприятие – самоизоляция.
В каких случаях предусмотрена выдача листков нетрудоспособности в период проведения мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19?
Согласно постановлению Совмина от 08.04.2002 N 208 (далее — постановление N 208) на основании ч. 5 ст. 23 Закона N 340-З и в целях предотвращения распространения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19, на территории Республики Беларусь вводится ограничительное мероприятие — самоизоляция.
Согласно п. 3 постановления N 208 самоизоляции подлежат граждане Республики Беларусь, иностранные граждане и лица без гражданства (далее — граждане), имеющие инфекцию COVID-19, относящиеся к контактам первого уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, контактам второго уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, — при наличии одного или нескольких респираторных симптомов.
При этом факт наличия у гражданина контакта и его уровень должны быть подтверждены должностными лицами органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, государственных органов, осуществляющих управление деятельностью в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Критерии отнесения граждан к лицам, имеющим указанные контакты первого и второго уровня, устанавливаются Министерством здравоохранения.
Как указано в п. 4 постановления N 208, подлежащему самоизоляции гражданину вручается требование о соблюдении правил поведения в самоизоляции (далее — требование о самоизоляции) установленной формы. Порядок вручения требования о самоизоляции определяется Министерством здравоохранения.
Указанным гражданам, на которых распространяется государственное социальное страхование и за них, а также ими самими в предусмотренных законодательством о государственном социальном страховании случаях уплачиваются обязательные страховые взносы в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь на социальное страхование, выдается листок нетрудоспособности на период пребывания в самоизоляции.
Каков порядок выдачи листков нетрудоспособности контактным лицам? Есть ли особенности их оформления?
Если указанные граждане госпитализированы, листки нетрудоспособности им выдаются в день выписки из больничной организации здравоохранения.
Лицам, подлежащим самоизоляции и находящимся под медицинским наблюдением на амбулаторном этапе, листки нетрудоспособности выдаются со дня установления временной нетрудоспособности в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий и закрываются в день окончания временной нетрудоспособности.
Назначается ли пособие по временной нетрудоспособности на период самоизоляции?
Как выдаются и оформляются листки нетрудоспособности лицам, у которых диагностирована инфекция COVID-19?
Если в день выписки из стационара трудоспособность пациента не восстановилась, позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” и “Заключительный диагноз по МКБ” не заполняются, в позиции листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” указывается цифра “0” (в “старых” листках нетрудоспособности — “продолжает болеть”).
Лицам, находящимся на лечении в амбулаторных условиях, листки нетрудоспособности выдаются со дня установления временной нетрудоспособности в связи с общим заболеванием в порядке, установленном Инструкцией N 1/1, и закрываются в день окончания временной нетрудоспособности.
* по ссылке Вы попадете в платный контент сервиса ilex
Общая информация
Краткое описание
Начальникам главных управлений
по здравоохранению
(здравоохранения) облисполкомов
Председателю комитета по
здравоохранению
Мингорисполкома
Республиканским организациям
здравоохранения, подчиненным
Министерству здравоохранения
О назначении антибактериальных лекарственных средств у пациентов с подтвержденной C0VID-19 инфекцией (или без)
Лечение
требует информированного согласия на экспериментальный
метод лечения)
Возможно:
лопинавир/ритонавнр 200 мг (50 мг по 2 таблетки 2 раза в день
до 10 дней максимально)
У пациентов с подозрением на цитокин-ахтивирующий синдром
со стремительным развитием септического шока, СИОН и
прогрессирующим РДСВ Тоцилнзумаб 4S мг/кг (обычно 400 мг) в/в однократно, при недостаточной эффективности возможно
повторное введение через 12 час в суммарной дозе не более 800 мг.
Проведен консилиум; —
Получено информированное согласие
1. В случае отсутствия лабораторного подтверждения инфекции COVID-19 инфекции у пациентов с вирусно-бактериальными пневмониями из антибиотиков группы макролидов использовать кларитромицин.
2. В случае лабораторного подтверждения COVID-19 инфекции и развившейся тяжелой пневмонии использовать азитромицин только в сочетании с гидроксихлорохином.
«Неделю назад подтвердили COVID-19, а врач закрывает больничный объясняя это приказом Минздрава». Разбираемся с новыми правилами тестирования
Мы опешили: как это возможно? Ведь несколько дней назад у нас официально подтвердился коронавирус. Мы ковидные больные.
Как рассказала нам Марина, в ответ на ее возмущение врач ответила, что в поликлинику пришел новый приказ из Минздрава, и по нему делать повторные мазки ковидным пациентам, которые в последний раз контактировали с инфицированными 21 день назад, больше не надо.
Теперь больничный могут закрыть и с последним положительным мазком на коронавирус
Читаем пункт 11.2. В нем указано, что лабораторному исследования на инфекцию COVID-19 подлежат контакты первого уровня и пациенты с инфекцией COVID-19.
У Марины из Лиды и еще у троих членов ее семьи коронавирус официально подтвержден. И, по ее словам, проходит в легкой форме. В этом же пункте приказа прописан порядок работы с пациентами с различной формой и течением инфекции. Находим графу «легкая форма», читаем:
Но ведь в случае с Мариной первый тест был отрицательный, а с момента выявления у нее коронвируса прошла всего неделя…
ОФИЦИАЛЬНО
«21 день будет отсчитываться с того дня, когда у человека подтвержден диагноз»
За разъяснениями мы обратились в Минздрав.
Там нам подтвердили, что нововведения действительно есть. И дополнительных тестов действительно не будут делать. Но в случае, если у человека подтвержден коронавирус, 21 день будет отсчитываться с того дня, когда у человека подтвержден диагноз, а не от дня контакта.
КАКИЕ ЕЩЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВНЕС НОВЫЙ ПРИКАЗ МИНЗДРАВА
Для постановки диагноза «коронавирус» теперь не обязательно делать мазок
Приказ Минздрава №557 внес изменения и по поводу оказания помощи коронавирусным пациентам.
Так, например, в нем прописаны обновленные клинико-лабораторные критерии постановки диагноза COVID-19. Теперь для этого достаточно наличия у пациента хотя бы одного из нижеперечисленных пунктов.
— Однократный положительный тест ПЦР (мазок) на коронавирус.
— Типичная рентгенологическая симптоматика (по результатам КТ) и клиническая картина, в том числе в сочетании с положительным тестом лабораторной диагностики, в том числе экспресс-тестом на антитела к коронавирусу.
— Два положительных теста серологической диагностики с интервалом не менее суток. Речь идет об экспресс-тестах на антитела к COVID-19, которые показали наличия иммуноглобулина М. Он свидетельствует об острой стадии заболевания.
Напомним, до этого COVID-19 подтверждали только у тех пациентов, у которых, помимо прочих симптомов, обязательно был положительный результат ПЦР-теста, то есть мазка.
Пациентам с коронавирусом будут проводить профилактику тромбозов, а для их лечения будут применять препарат с фавипиравиром
Приказом №557 дополнили подходы к лечению пациентов с тяжелой и среднетяжелыми формами коронавируса. Теперь таким пациентам могут назначать препарат с действующим веществом фавипиравир.
Изначально этот препарат создали для лечения инфекций, вызванных РНК-вирусами, однако пока не изобретут лекарство от коронавируса, для лечения пациентов с COVID-19 его тоже будут использовать. Такой же опыт применяют для лечения коронавирусных пациентов в Китае и Японии.
Еще один важный момент. Согласно новому приказу, пациентам с COVID-19, у которых нет противопоказаний и которые оказались в больнице, будут давать препараты, препятствующие развитию тромбозов. Основания для этого у медиков такие: на фоне коронавирусной пневмонии у пациентов нередко развивается тромбоэмболия мелких и крупных легочных артерий.
БУДЬ В КУРСЕ!
Новые исследования ученых: человек с COVID-19 перестает быть заразным через 11 дней
Ученые Национального центра инфекционных заболеваний и Академии медицинских наук Сингапура накопили достаточную доказательную базу и пришли к выводу, что человек с COVID-19 перестает быть заразным через 11 дней после начала появления у него симптомов COVID-19, при этом его тесты по-прежнему могут показывать наличие у него вируса, передает straitstimes.com.
Объясняют это ученые тем, что тесты выявляют лишь часть генома вируса, но не могут показать его жизнеспособность и возможность передачи другому человеку.
Однако следует отметить, что пока что Минздрав Сингапура каких-либо серьезных решений с учетом выводов ученых не принял. И сейчас пациентов в там по-прежнему выписывают только после двух отрицательных тестов на коронавирус.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
«Родители звонят, спрашивают, как их дети. А эти дети людей спасают»: сходили в поликлинику, где проводят экспресс-тесты на коронавирус, и испытали их на себе
Главный врач минской поликлиники рассказала, кому именно, как и когда проводят тесты. А мы увидели весь процесс – от забора крови до центрифуги и заветных полосочек (Подробнее)
Белорусские медики рассказали, может ли человек заболеть COVID-19 повторно и вырабатывается ли к вирусу пожизненный иммунитет. Волнующие всех вопросы мы задали директору РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий Федору Карпенко (читать далее)
ПИШИТЕ НАМ!
Читайте также
Возрастная категория сайта 18 +
Комментарии читателей сайта размещаются после предварительной модерации. Редакция оставляет за собой право не размещать комментарий или отредактировать его, если в нем содержится информация, размещение которой запрещено либо ограничено согласно законодательству либо если указанный комментарий нарушает права и (или) законные интересы третьих лиц.
Кому и как выдают листки нетрудоспособности в связи с инфекцией COVID-19
Рассмотрим основные вопросы о выдаче листков нетрудоспособности при коронавирусной инфекции COVID-19, возникающие на практике.
1. В каких случаях, связанных с инфекцией, вызванной коронавирусом COVID-19, выдается листок нетрудоспособности, в каких выдается справка о временной нетрудоспособности, а в каких случаях выдача этих документов не предусмотрена?
В целях предотвращения распространения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19, ограничительному мероприятию в виде самоизоляции подлежат граждане Республики Беларусь, иностранные граждане и лица без гражданства п. 3 Постановления N 208):
1) имеющие инфекцию COVID-19;
2) относящиеся к контактам:
первого уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19 (далее — контакт 1-го уровня);
второго уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, при наличии одного или нескольких респираторных симптомов в случае, если такие граждане являются детьми в возрасте до 10 лет и посещают учреждение дошкольного или общего среднего образования (далее — контакт 2-го уровня).
Листок нетрудоспособности на период самоизоляции выдается лицу, имеющему инфекцию COVID-19 или относящемуся к контакту 1-го уровня, а также лицу, осуществляющему уход за ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), нуждающимся в уходе в связи с инфекцией COVID-19, за ребенком в возрасте до 10 лет, посещающим учреждение дошкольного или общего среднего образования, если этот ребенок относится к контактам 1-го или 2-го уровня.
При этом листок нетрудоспособности выдается указанным гражданам, на которых распространяется государственное социальное страхование и за них, а также ими самими в предусмотренных законодательством о государственном социальном страховании случаях уплачиваются обязательные страховые взносы в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь на социальное страхование.
Не выдается документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, при отсутствии нуждаемости ребенка в уходе, установленной по результатам экспертизы временной нетрудоспособности.
2. Если работник является контактом 1-го уровня, то с какого дня он имеет право на листок нетрудоспособности? Со дня, когда оказался у него положительным тест на коронавирус, или со дня самоизоляции?
3. Работник почувствовал себя плохо: температура, кашель, пропало обоняние. Сдал тест на коронавирус. Результат ожидается несколько дней. Выдается ли ему больничный лист на период ожидания результатов теста?
Вопрос о признании работника временно нетрудоспособным и выдаче листка нетрудоспособности решается по результатам экспертизы временной нетрудоспособности.
Если по результатам экспертизы установлено, что наличие заболевания не препятствует продолжению трудовой деятельности, то нет оснований для выдачи листка нетрудоспособности, в том числе на период ожидания результатов теста.
После получения результатов теста на коронавирус экспертиза временной нетрудоспособности проводится с их учетом и решается вопрос о выдаче листка нетрудоспособности.
4. Работник является контактом 1-го уровня, но в период самоизоляции получен отрицательный результат его теста на коронавирус. Каким образом в данном случае будет решаться вопрос с листком нетрудоспособности?
5. Назначается ли пособие по временной нетрудоспособности на период самоизоляции?
6. Инструкцией N 1/1 предусмотрено кодирование предварительного и заключительного диагнозов по МКБ. Коды заболеваний в соответствии с МКБ указываются в листке нетрудоспособности в позициях листка нетрудоспособности «Предварительный диагноз по МКБ» и «Заключительный диагноз по МКБ». Коды какого заболевания указываются в листке нетрудоспособности, выданном работнику, который признан контактом 1-го уровня и не является больным, а также работнику, чье заболевание вызвано коронавирусной инфекцией COVID-19?
Лицо, признанное контактом 1-го уровня, освобождается от работы не в связи с заболеванием, а в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий. Для этих целей в МКБ предусмотрены соответствующие коды, обозначающие установление временной нетрудоспособности в связи с контактом работника с больным инфекцией COVID-19 и возможность его заражения.
* по ссылке Вы попадете в платный контент сервиса ilex