код больничного при эко
Дают ли больничный лист при ЭКО и нужно ли его брать? Нюансы получения б/л
Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) состоит из нескольких этапов, прохождение которых занимает примерно месяц. Госпитализация для ЭКО не требуется.
У женщины, желающей сделать ЭКО, может встать вопрос, как скажется ее трудовая деятельность на возможности забеременеть. Многие будущие мамы хотят получить «освобождение» от работы на этот важный в их жизни период.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Дают ли листок нетрудоспособности после подсадки эмбрионов и на основании чего?
Данная ситуация подпадает под пункт 54 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, который гласит «При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно».
А это значит, что вы получаете право проходить всю подготовку к ЭКО и саму процедуру оплодотворения, будучи на больничном.
Как дают?
По закону, выдача больничных листов осуществляется лицами, имеющими лицензию на медицинскую деятельность (пункт 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»). Больничный лист может выдать как государственное учреждение, так и частная клиника, имеющая лицензию.
Если по поводу ЭКО вы обратились в частную клинику, наличие лицензии необходимо уточнить у ее представителей сразу. Проверьте дату, до которой действует лицензия, она должна быть актуальной на момент вашего лечения.
Кроме оказания гинекологических услуг, у клиники должно быть разрешение на экспертизу нетрудоспособности. При получении больничного в государственном учреждении возможны два варианта:
С какого дня открывают лист? Больничный лист может быть открыт сразу — до переноса (подскадки) яйцеклетки. Закрыть его в любой момент, если женщина желает продолжить трудовую деятельность.
Исход ЭКО не влияет на выдачу листка нетрудоспособности. Даже если женщина не забеременеет, ей все равно будет положен документ, подтверждающий временную нетрудоспособность будет.
Что пишут в документе и какой код проставляют?
Все графы больничного листа заполняются в обычном порядке. Обязательно указывают:
Проставляется:
Дамам, не желающим сообщать причину своего отсутствия на работе, можно не переживать по этому поводу. В больничном листе не указывается сама причина нетрудоспособности — только ее код. Код причины нетрудоспособности при проведении экстракорпорального оплодотворения — 10, это указано в пункте 58 Приказа № 624н от 29.06.2011г.
Расчет выплат
На сколько дней дают больничный лист? При ЭКО больничный рассчитывается так же, как и при болезни. Приказ Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н сообщает о том, что больничный дается на все дни исследований и процедур.
Отказ от выдачи
Для получения больничного необходимо предоставить только выписку из амбулаторной карты. Отказ от выдачи больничного может быть в том случае, если женщина не предоставила выписку из амбулаторной карты.
Во всех остальных случаях такой отказ считается неправомерным: то есть, если выписка предоставлена, а в выдаче листка нетрудоспособности все равно отказали, то такой отказ является незаконным. В таком случае женщина должна обратиться с жалобой к главврачу или в местный отдел здравоохранения.
Если и в этом случае будет отказ, можно обратиться в прокуратуру или подать заявление в суд.
Нужно ли брать после переноса эмбрионов?
Пациентка имеет право получить больничный, но она его брать не обязана. В этом вопросе важно учитывать мнение лечащего врача и характер работы пациентки. Некоторые специалисты считают, что на больничный уходить обязательно, потому что переживания, связанные с рабочим процессом, могут негативно влиять на зачатие ребенка.
Другие врачи, утверждают, что прерывать трудовую деятельность не стоит. В одном мнения всех врачей совпадают: если работа связана с постоянными стрессами или физически тяжелая, то больничный брать обязательно.
Можно также взять больничный на дни проведения самой процедуры — это обеспечит возможность законно отсутствовать на рабочем месте и получить оплату за пропущенный день.
ЭКО — достаточное основание для выдачи оплачиваемого листка нетрудоспособности. Получить его можно на весь срок — от подготовки до выяснения результатов, а можно лишь частично. Пользоваться или нет этим правом, решать пациентке.
Полезное видео
Смотрите полезное видео о больничном листе при ЭКО:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)
Больничный при ЭКО: дают ли и на сколько дней
Больничный при ЭКО — это документ, который предусмотрен действующим законодательством и является основанием для освобождения от работы на период проведения процедур и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
Дадут ли БЛ при ЭКО
Процедура экстракорпорального оплодотворения — один из вариантов наступления беременности при диагнозе бесплодие. Процесс небыстрый и сложный, состоит из нескольких этапов:
Регулирование вопроса выдачи листка нетрудоспособности и когда дают больничный при ЭКО содержится в:
Акты предусматривают, что проведение экстракорпорального оплодотворения является основанием для выдачи БЛ на всех его этапах, в том числе больничного при переносе эмбрионов, и выплаты пособия в связи с временной нетрудоспособностью (ст. 6 ФЗ №255, п. 54 Приказа). По нормам приказа №624 в период нетрудоспособности включается время до определения результата и время, необходимое для проезда к месту лечения и обратно. Получение листка нетрудоспособности — право, но не обязанность, нужен ли больничный после переноса эмбрионов, пациентка решает самостоятельно, но такая возможность законодательством предусмотрена.
Экстракорпоральное оплодотворение проводят и в рамках ОМС, и в платном порядке, но листок нетрудоспособности вправе выдать только медицинское учреждение, имеющее лицензию на меддеятельность, включая:
Если у организации такой лицензии нет, то пациентке выдается справка из амбулаторной карты, и с ней она обращается в поликлинику по месту регистрации за выдачей листка нетрудоспособности. Ответ на вопрос, дают ли больничный при ЭКО по ОМС, утвердительный.
На какой срок его оформляют
БЛ получают как на все время, предусмотренное НПА, так и на отдельные процедуры. Ответ на вопрос, дают ли больничный при стимуляции перед ЭКО, — да, как и на период сдачи анализов и определения результата.
Листки прошедшим числом не оформляют и не выдают. Данное правило используем и для определения, с какого дня дают больничный при ЭКО, — в день обращения.
Сейчас предлагают проведение процедуры с использованием криопротокола. С какого дня дают больничный при криопротоколе — после переноса эмбриона.
Моральная сторона вопроса неоднозначна, поэтому многие не желают сообщать информацию посторонним лицам. Листок нетрудоспособности обязывает указать основание его выдачи, что пишут в больничном листе при ЭКО: код 10 — иное состояние (п. 58 приказа №624н).
П. 54 действующего приказа отвечает на вопрос, сколько дней больничный после ЭКО: все дни лечения плюс период сдачи анализов и ожидания результатов, а также время на проезд до клиники и обратно.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как заполнить журнал учета больничных листов. Используйте эти инструкции бесплатно.
Какие документы понадобятся
Листок выдается медицинской организацией, которая имеет соответствующую лицензию.
Если лицензия отсутствует, учреждение, проводившее процедуру, выдает пациентке справку из амбулаторной карты. С данным документом и паспортом обращаются за листком нетрудоспособности.
С 14.12.2020 предусматривается оформление БЛ в электронном виде, для этого требуется сообщить СНИЛС (п. 5 приказа №925н от 01.09.2020).
Как рассчитать пособие
Расчет оплаты предусматривается в ФЗ №255.
Чтобы рассчитать, требуется знать, на сколько дней дают больничный при ЭКО (данная информация появляется при закрытии БЛ), кроме этого понадобится информация о страховом стаже и среднем заработке за 2 предшествующих года.
Итоговый размер пособия зависит от стажа (ст. 7 ФЗ №255):
Пример расчета
Стаж сотрудницы равняется 10 годам, период лечения составил 14 дней. Средний заработок за 2017 год — 400 000 руб. Средний заработок за 2018 год — 467 000 руб. Подставляем данные в формулу и получается:
Выплата составит 16 627 руб. 40 коп., так как стаж 10 лет предполагает выплату в размере 100% среднего заработка.
ЭКО и донорство половых клеток: изменения законодательства в 2021 году
С 1 января 2021 вступили в силу новые правила применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Ранее всё, что касалось ВРТ и донорства половых клеток, было регламентировано приказом Минздрава РФ от 30.08.2012 г. № 107н.
Теперь он утратил силу, и ему на смену пришел приказ Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. № 803н. В новый документ были внесены многие изменения, о которых нужно знать людям, решившим воспользоваться услугами клиник репродукции и банков половых клеток.
В приказе № 803н появились важные дополнения, касающиеся показаний к ВРТ и порядка их применения, суррогатного материнства, обследования доноров яйцеклеток и сперматозоидов, а также обновленные требования к клиникам репродуктивной медицины.
Изменения, касающиеся ЭКО и криоконсервации половых клеток
В обновленном приказе введена базовая программа ВРТ.
В нее входят следующие процедуры:
Все эти процедуры могут быть проведены бесплатно, по полису ОМС. Но генетические исследования и использование донорских клеток, эмбрионов пациентам придется оплачивать самостоятельно.
Устаревшая версия приказа предписывала проводить обследование для определения причин бесплодия в течение 3–6 месяцев. Теперь эта формулировка изменена – «до 6 месяцев». Кроме того, регламентированы сроки годности результатов обследования, которое нужно пройти перед искусственной инсеминацией и ЭКО.
Сократился список противопоказаний к ЭКО. Из него убрали ихтиоз, невральную амиотрофию Шарко – Мари, гемофилию, мышечную дистрофию Дюшенна и другие заболевания, наследование которых сцеплено с полом. Закон предписывает направлять для применения ЭКО или замороженных эмбрионов, вне зависимости от статуса фертильности, всех пациентов, нуждающихся в предимплантационном генетическом тестировании, у которых повышен риск рождения детей с наследственными патологиями, подтвержденный обследованием хотя бы одного из будущих родителей. Также обновлен список противопоказаний к ВРТ.
Появилось новое показание к применению донорской спермы: у женщины отрицательный резус-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация, а у ее партнера – положительный резус-фактор.
Изменения в программах обследования доноров яйцеклеток и сперматозоидов
Появились некоторые изменения в обследовании доноров половых клеток. Больше не нужно проводить анализ крови на вирус простого герпеса. Зато для женщин-доноров стало обязательным цитогенетическое исследование (обнаружение аномалий в количестве и структуре хромосом), определение группы крови AB0, резус-фактора. Расширен список анализов на возбудителей инфекций, передающихся половым путем. Также у женщин теперь нужно определять уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на второй–пятый день менструального цикла, уровень антимюллерова гормона в крови.
Для доноров спермы также стало обязательным цитогенетическое исследование.
В старом приказе в программу обследования доноров входило заключение врача-психиатра. Теперь добавился еще один пункт – заключение психиатра-нарколога.
В Репробанке все эти анализы проводились и ранее. Кроме того, у нас выполняется расширенное генетическое тестирование, в том числе доноров ооцитов. Эти важные меры помогают обеспечить максимально высокое качество донорского материала и минимизировать риск рождения ребенка с наследственным заболеванием.
Изменения, касающиеся суррогатного материнства
С 2021 года суррогатные матери могут вынашивать только «чужих» детей. Они не могут одновременно быть донорами ооцитов. При этом, если пара решила воспользоваться услугами суррогатной матери, один из партнеров должен быть биологическим родителем будущего ребенка. Нельзя одновременно использовать донорские яйцеклетки и сперматозоиды. Если речь идет о женщине без партнера, то она должна быть биологической матерью. Для мужчин без партнерши участие в программах суррогатного материнства невозможно.
Новые требования к клиникам и информированному добровольному согласию
Приказ 803н уточняет требования к лицензированию клиник репродукции и банков половых клеток:
Все эти дополнения очень важны, потому что они помогают повысить качество ВРТ, донорства яйцеклеток и сперматозоидов. Работа Репробанка полностью соответствует этим требованиям и даже превосходит их, потому что мы заботимся о наших клиентах, и для нас важен результат.
Остались вопросы?
Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.
Что надо знать про код 36 в больничном и как его оплатить
Код 36 в больничном — это отметка о нарушении работником графика приема у лечащего врача.
Какие коды используются в больничном листе
В документах о болезни для работодателя диагноз из медицинской карты не указывают. Причину освобождения от работы обозначают общими группами: заболевание, травма, уход за ребенком и пр. Каждой группе присвоено цифровое обозначение, которое указывают в бланке.
1. Основные. Они содержат перечень заболеваний. Основной указывают всегда.
2. Дополнительные — для длительного лечения в санатории, курортном учреждении, дополнительного декрета и заболеваний из-за наркомании и алкоголизма. Дополнительный указывают в дополнение к основному.
3. Иные. Они содержат отметки о нарушении врачебного режима, о продлении больничного листа, об установлении инвалидности и пр. Иные указывают в дополнение к основным и дополнительным.
В зависимости от цифровых обозначений в бланке бухгалтер производит расчет пособий по временной нетрудоспособности и направляет данные в ФСС.
Расшифровка причин нетрудоспособности
Цифровые обозначения закреплены законодательно — гл. IX Приложения к Приказу Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Из расшифровки понятно, что означает код 36 в больничном листе и иные показатели. Основные:
Что означает код 36
Из Приложения к Приказу Минздрава от 01.09.2020 № 925н следует ответ на вопрос, что означает иное 36 в больничном листе: несоблюдение работником графика посещения лечащего врача. Отметку 36 ставят, когда пациент не явился в назначенный день на прием к врачу, а при последующем осмотре признаков заболевания не установлено и пациент признан здоровым.
При указании «36» листок заполняют так:
Как оплатить, если в строке «иное» стоит код 36
Порядок, как оплачивать код 36 в больничном листе, разъяснен ФСС в письме ГУ — МРО ФСС от 01.09.2020 № 14-15/7710-2216л.
Рассмотрим пример оплаты:
1. Сотруднику выдали листок нетрудоспособности на период с 01.06.2021 по 15.06.2021.
2. В нем указана отметка о несоблюдении режима — «24», датированная 11.06.2021. В строке «иное» указано значение «36» (15.06.2021 явился на прием здоровым).
В такой ситуации выплаты выглядят так:
1. За период с 01.06.2021 по 10.06.2021 — по среднему заработку.
2. За 11.06.2021 — в день нарушения режима оплата по региональному МРОТ районный коэффициент (при наличии).
3. За период с 12.06.2021 по 15.06.2021 — без оплаты.
ФСС отметил: пропущенные дни приема ко времени нетрудоспособности не относятся и не подлежат оплате.
Наличие в больничном отметки о нарушении режима не всегда является основанием для снижения или отмены оплаты.
Если прием пропущен по уважительной причине (иная болезнь, чрезвычайное происшествие и пр.), работнику необходимо предоставить работодателю подтверждающие документы.
Работодателю следует направить подтверждающие документы с сопроводительным письмом в ФСС с расчетом размера пособия. В случае, если ФСС признает нарушение режима обоснованным, период болезни оплатят в полном размере.
Электронный больничный лист в 2021 году: как выглядит и что с ним делать работодателю
Что значит электронный больничный для работодателя
Больничный – это основание для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Лист нетрудоспособности может выдаваться или на бумаге, или в электронном виде.
Что делать работодателю с электронным больничным в 2021 году?
У работодателей, использующих электронные больничные, нет необходимости обеспечивать сохранность листков нетрудоспособности. Ведь вся информация с момента открытия электронного листка нетрудоспособности хранится в системе ФСС, и работодатель может запрашивать ее неоднократно. А когда ФСС будет проводить проверку работодателя, представлять электронные листки нетрудоспособности не потребуется.
Как выглядит электронный листок нетрудоспособности
Как выглядит электронный больничный в 2021 году? Где посмотреть фото?
По форме электронные и бумажные листки нетрудоспособности по сути одинаковые. Форма листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н. А порядок формирования электронных листков нетрудоспособности – приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н. Просто электронный больничный оформляется в виде файла, а не на бумажном носителе.
Когда в 2021 году выдают электронный больничный, а когда бумажный
Больничный лист в электронном виде выдают по желанию человека. Для этого он пишет согласие на получение листка нетрудоспособности в электронном виде. Никакой обязательности – нет.
Электронный больничный заверяют усиленной квалифицированной электронной подписью и размещают в информационной системе ФСС – Единой интегрированной информационной системе «Соцстрах». Бумажный аналог – не оформляют.
Подробнее об этом читайте на официальном сайте ФСС по здесь.
Для получения больничного листка нетрудоспособности в электронном виде нужно, чтобы медицинская организация и работодатель были участниками системы информационного взаимодействия «Соцстрах».
Работник может узнать, подключен ли работодатель к этой системе, в бухгалтерии или отделе кадров.
Для подключения к системе «Соцстрах» работодатели могут использовать собственное доработанное программное обеспечение, а также личный кабинет страхователя.
Работник сообщил, что у него электронный больничный: что делать работодателю?
Если больничный лист сформирован в электронном виде, работодатель получит от своего работника только номер электронного листка нетрудоспособности. По этому номеру, СНИЛС работника и регистрационному номеру страхователя работодатель запрашивает в системе «Соцстрах» сведения о выданном листке нетрудоспособности.
С 2021 года пилотный проект ФСС “Прямые выплаты” распространён на все регионы России (Федеральный закон от 30.11.2016 № 401-ФЗ). Это значит, что работодатели должны продолжать оплачивать только:
Остальные пособия ФСС платит сам.
В 2021 году по электронном больничному назначить пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам нужно в течение 10 календарных дней со дня обращения работника с номером ЭЛН. А выплату пособия необходимо произвести в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.
Ранее в ФСС передавали реестр сведений для начисления пособий путём зачёта. В нем также указывали, в какой форме был получен больничный листок от работника — бумажной или электронной.
Если работодатель не хочет иметь дело с электронными больничными, можно не подключаться к Единой интегрированной информационной системе ФСС “Соцстрах“. Тогда работникам будут по-прежнему выписывать больничные на бумаге. И даже если медучреждение оформит сотруднику электронный листок, ему придется вернуться за бумажным бланком. Работодателю это ничем не грозит (письмо ФСС от 11.08.2017 № 02-09-11/22-05-13462).
Технические особенности работы с электронными больничными в 2021 году
Введение ЭЛН позволяет сразу правильно сформировать реестр в соответствии с требованиями ФСС. В личном кабинете можно сразу составить заявление на выплату работнику и отдать ему на подпись. Также программа автоматически подтянет реквизиты поликлиники и банка, поэтому ошибки для получателя пособия исключены.
Также в личном кабинете можно за 1 раз отправить сразу несколько ЭЛН и реестров (актуально для крупных компаний с большим штатом). Также реестр и ЭЛН может отправить обслуживающая ваш бизнес компания или удаленный бухгалтер.
Сертификат ЭЦП автоматически проверяется на подлинность, а реестр проверяется на ошибки. Если допустили ошибки, их можно увидеть в протоколе и сразу исправить.
Если уже отправили реестр в ФСС по ЭЛН и заметили ошибку (например, в определении стажа), это легко исправить: необходимо сформировать новый реестр с уточненными данными и снова направить его в личном кабинете в Фонд.
Преимущества для работодателей с 2021 года
Работа с больничными по принципу прямых выплат позволяет работодателю не иметь резерв денежных средств на выплату пособия. Это улучшает финансовую стабильность страхователей.
При электронной обработке больничных листов нужно значительно меньше времени на их заполнение. Также при заполнении практически невозможно сделать ошибки (кроме расчетной части).
При подготовке отчетности в ФСС не нужно рассчитывать суммы, которые должны были пойти в зачет к сумме страховых взносов и выплаченных пособий. Это серьёзно облегчает работу бухгалтера.
Плюсы для работников с 2021 года
Что касается работников, то с 2021 года повсеместное применение ЭЛН исключает нарушения при назначении пособий. Работник больше не зависит от работодателя в этом плане.
Выплаты стали более прозрачными, что повысило социальную защищенность всех жителей РФ.
Информацию о сроках и размере предстоящей выплаты по больничному листку сотрудник может легко проверить в личном кабинете ФСС, получив доступ через сайт Госуслуг. Если интернета нет, это всегда можно сделать напрямую через сотрудников ФСС.
Введение электронных больничных листов позволяет получить пособие несколькими способами:
То есть, в этой части нет привязки к зарплатному проекту.
Если сотрудник знает только номер карты, пособие можно получить, указав в заявлении только этот реквизит (в идеале – БИК банка или корреспондентский счет).
Выводы
Итак, приведенные ниже тезисы помогут разобраться в вопросе оплаты электронных больничных в 2021 году: