код больничного 010 что это
Код больничного 010 что это
(1).jpg "p1110798(1)(1)")
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
В организацию от работника поступил листок нетрудоспособности с кодом причины нетрудоспособности 10 и дополнительным кодом 021.
Какие должны быть действия работодателя? Каким образом оплачивается листок нетрудоспособности с таким кодом? Требуется ли запросить у указанного работника дополнительные документы? Может ли работник не представлять листок нетрудоспособности работодателю, а взять отпуск без сохранения зарплаты на дни отсутствия?
Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Комарова Виктория
Ответ прошел контроль качества
Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.
————————————————————————-
*(1) Согласно Порядку применения унифицированных форм первичной учетной документации, утвержденному постановлением Госкомстата РФ от 24.03.1999 N 20, организация, при необходимости, вправе вносить в унифицированные формы дополнительные реквизиты. При этом все реквизиты утвержденных унифицированных форм остаются без изменения (включая код, номер формы, наименование документа); удаление отдельных реквизитов из унифицированных форм не допускается. Вносимые изменения должны быть оформлены соответствующим организационно-распорядительным документом организации. Соответственно, работодатель может ввести свое условное обозначение для табеля, например «ОУП» (отсутствие на работе по уважительной причине), утвердив его приказом, и использовать его, в частности, для проставления отметки работнику в случае, когда работник представит работодателю документы, которые могут свидетельствовать об уважительности причины его отсутствия.
Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?
Классификация кодов больничных листов и их расшифровка
В структуре больничного листа (листка нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н) предусмотрено использование таких типов кодов, как:
1. Коды причины нетрудоспособности.
Всего кодов причины нетрудоспособности в больничном листе (расшифровка их также приводится в приказе № 347н) предусмотрено 15.
Данные коды 2-значные, проставляются в ячейке «Код» прямо напротив строки «Причина нетрудоспособности».
В случае если изначальный код нетрудоспособности в больничном листе требуется поменять, новый необходимо проставить в ячейке «Код изм.», которая располагается рядом.
2. Дополнительные коды.
Они фиксируются рядом с кодом нетрудоспособности в определенных случаях. А именно если:
3. Коды, отражающие родственную связь.
Они указываются над строкой «Родственная связь», если больничный лист оформляется на работника, который не выходит на работу по причине ухода за больным членом семьи. При этом код должен коррелировать с тем, который отражает причину нетрудоспособности. Если это код 38, показывающий, что работник — мать и ухаживает за ребенком, то в строке «Причина нетрудоспособности» ставится код 09.
4. Код, отражающий нарушение работником режима лечения.
Фиксируется напротив строки «Отметка о нарушении режима», если соответствующее нарушение имело место. Например, код 24 показывает, что заболевший сотрудник не явился в назначенное время на прием к доктору.
Указываются напротив строки «Иное». Могут отражать иную значимую информацию о состоянии здоровья работника. Например, если это код 31, он будет обозначать, что сотрудник не вылечился и уходит на новый больничный.
6. Код, отражающий условия исчисления компенсации по больничному листу.
Фиксируется в строке «Условия начисления». Например, если человек уже уволился из фирмы, но заболел в течение 30 дней после увольнения, проставляется код 47. При необходимости в соответствующей строке может быть указано несколько кодов.
В числе иных значимых элементов документа, по которому рассчитывается компенсация по временной нетрудоспособности, — код подчиненности в больничном листе. Он, в отличие от кодов, рассмотренных выше, не унифицирован и устанавливается в зависимости от региона регистрации фирмы в ФСС. Узнать данный код можно из уведомления о регистрации работодателя в данном ведомстве или обратившись туда.
Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя (коды 01, 02, 04)
На что влияет фиксация в листке нетрудоспособности тех или иных кодов на практике? Что значит код больничного 01 или 02?
Изучим данные вопросы в контексте возможных правовых последствий указания тех или иных кодов в листке нетрудоспособности для работодателя.
Прежде всего, значение может иметь то, какая конкретно причина заболевания работника отражена в больничном (код «Причина нетрудоспособности»):
В числе иных обязанностей работодателя при производственной травме работника — расследование инцидента в соответствии с требованиями ТК РФ, а также принятыми в локальных документах правилами. Собственно, наличие кода 04 в больничном работника не должно быть для работодателя неожиданностью, поскольку маловероятно, что он будет не в курсе случившегося (и не предпримет мер, предписываемых положениями ст. 228–231 ТК РФ еще до возвращения работника с больничного).
Но если фирме действительно по каким-то причинам не было известно, что сотрудник пострадал в результате инцидента на производстве, это снимает с работодателя ответственность за его расследование, если только сотрудник не обратится с заявлением о его проведении (ст. 229.1 ТК РФ).
Больше о правилах исчисления компенсации больничного листа в тех или иных случаях вы узнаете из подборки материалов этой рубрики.
Код 11 в больничном: обязанности работодателя
Иные обязанности могут возникать у работодателя, если код заболевания в больничном листе 11. Он отражает тот факт, что сотрудник перенес заболевание, указанное в п. 1 перечня социально значимых, утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.2003 № 715, — туберкулез.
В этом случае длительность лечения может составить до 12 месяцев (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья…» от 21.11.2011 № 323-ФЗ), и работодателю нужно быть готовым его компенсировать. Максимальная длительность лечения в общем случае — 10 месяцев (п. 13 порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н).
Кроме того, если сотрудник вместе с больничным листом принесет медицинское предписание, по которому его нужно будет перевести на другую должность по состоянию здоровья, работодатель будет обязан такую должность предоставить либо отстранить сотрудника от работы с выплатой ему пособия по временной нетрудоспособности (ст. 73 ТК РФ, п. 3 ст. 14 закона «О предупреждении распространения туберкулеза» от 18.06.2001 № 77-ФЗ).
Что означают коды нарушения режима (23, 24)
Знать, что значит код 01 в больничном листе, недостаточно. Необходимо еще проверить, не выявлены ли лечебным учреждением иные обстоятельства, характеризующие состояние здоровья работника. Какие, например?
Так, общераспространенный код больничного 01 может быть дополнен кодом, который дает работодателю основание для снижения суммы компенсации по больничному. Это могут быть коды, отражающие (п. 1 ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ):
Компенсация по больничному в этом случае снижается до уровня минимального размера оплаты труда за месяц:
Подробнее об оплате больничного листа при алкогольном опьянении читайте здесь.
Таким образом, расшифровка кода болезни в больничном листе 01, 02, 04 обязательно должна производиться с учетом возможного наличия в документе 3 рассмотренных кодов. Их присутствие прямо влияет на величину обязательств фирмы по компенсации больничного листа.
Строка «Иное» (на примере кода 31)
В ряде случаев наряду с кодами болезней в больничных листах фиксируются сведения по строке «Иное». Например, код 31, отражающий тот факт, что сотрудник не успел вылечиться и не может выйти на работу (следствием может быть открытие еще одного листка нетрудоспособности).
Факт получения работодателем данного листка с кодом 31 обязывает его выплатить компенсацию по нему, рассчитанную в установленном порядке, несмотря на то, что сотрудник еще не вышел на работу. Больничный лист с кодом 31 так или иначе считается закрытым. Общее количество листов при этом значения не имеет: работодатель обязан оплачивать каждый, который приносится сотрудником.
Таковы особенности расшифровки больничного листа в случаях, если заболел сам сотрудник. Но возможны ситуации, при которых болеет не он, а его родственник. В этом случае в листке нетрудоспособности проставляется особый код — 09. Изучим, какие правовые последствия его наличие в больничном может формировать для работодателя.
Что означает код 09 в больничном листе: правовые последствия для работодателя
Если в больничном работника проставлен код 09, это значит, что он отсутствовал на работе по причине ухода за ребенком, который заболел. Указание данного кода в документе предполагает оплату больничного в размере, определяемом в общем порядке, как если бы стоял в больничном листе код 01 или 02. Что касается количества оплачиваемых дней нахождения работника на больничном, оно устанавливается с учетом отдельных положений законодательства.
Длительность оплачиваемого больничного для сотрудника, который отлучался от работы для ухода за ребенком, составляет (ст. 6 закона № 255-ФЗ):
1. Если ребенок младше 7 лет:
2. Если ребенку от 7 до 15 лет — до 45 дней в году по всем случаям болезни (не более 15 дней по каждому отдельному случаю).
3. Если ребенку до 18 лет:
Данные правила одинаковы для работников вне зависимости от того, кем им приходится ребенок — сыном или дочерью, внуком или внучкой.
ВАЖНО! Указанные временные ограничения касаются именно оплаты больничного, а не длительности пребывания на нем. Подробнее см. здесь.
Применение нового больничного (по приказу Минздравсоцразвития России № 347н): нюансы
Полезно будет рассмотреть ряд прочих нюансов, характеризующих применение работодателями больничных листов нового образца (конечно, относительно нового — они были утверждены в 2011 году, но тем не менее у них есть специфика, на которую следует обратить внимание).
Прежде всего, существует ряд формальных требований к заполнению листка нетрудоспособности. Так:
Больничный должен заверяться печатью, которая не попадает на те или иные ячейки документа. Тот факт, что, к примеру, проставлен в больничном листе код 02, а не какой-либо другой, должен быть очевиден для проверяющего. При этом проверка может осуществляться с помощью сканера, который не сможет распознать код в случае наслоения печати на информационное поле больничного.
Печать медучреждения должна быть четкой — так, чтобы читалось его наименование (которое должно при этом совпадать с указанным в документе).
Если в больничном листе есть ошибки или он заполнен некорректно, работодателю необходимо попросить работника принести дубликат документа, заполненный с учетом всех требований.
Как организовать работу с электронными больничными, подробно разъяснили эксперты КонсультантПлюс. Если у вас нет доступа к системе, получите пробный демо-доступ и переходите в Готовое решение, чтобы узнать все детали данной процедуры. Это бесплатно.
Итоги
Больничный лист — документ, на основании которого работодатель определяет, во-первых, величину компенсации по временной нетрудоспособности работника, а во-вторых, длительность оплачиваемого больничного. Для этого осуществляется расшифровка различных кодов, фиксируемых в листке нетрудоспособности. В процессе применения больничного работодателю нужно учитывать их корреляцию.
Больше об особенностях применения больничных листов работодателями вы узнаете из статей:
Причина нетрудоспособности 10 в больничном листе – что означает, как оплачивать работодателю в 2021 году
В настоящее время любой сотрудник фирмы, который застрахован в системе ОМС, при наступлении случая страхования (то есть заболевания) имеет право обращения в медучреждения с той целью, чтобы получить больничный лист возмещение пособия по нетрудоспособности. С целью оформления пособия работник оформляет, а далее передает больничный лист своему работодателю. Данные листы выдаются только теми учреждения медицины, которые имеют лицензию.
Важно! Больничный лист может быть выписан только теми врачами, которые прошли проверку ФСС.
Оформление больничного листа подчиняется рядом установленных требований. При этом при выписке больничного нет необходимости арчу указывать полностью наименование заболевания. Достаточно просто указать его код в строке и в ячейке «Причина нетрудоспособности».
Основные коды причин нетрудоспособности
Применение кодов и шифров медицинских диагнозов придумано с целью упрощения процесса заполнения больничного листа и оптимизации оформления документации. Запоминать коды заболеваний для обычного сотрудника нет смысла. Достаточно обратиться к соответствующей нормативной документации в сети Интернет для получения нужной информации.
Коды возможных заболеваний четко прописаны в п.58 Приказа № 624н от 29.06.2011г.
Пример приказ представлен в приложении к данной статье.
В таблице отражены значения наиболее известных из них.
| Код | Расшифровка |
| 01 | Болезнь |
| 02 | Повреждение (травма) |
| 03 | Карантин |
| 04 | Несчастный случай на работе |
| 05 | Декрет |
| 07 | Профзаболевание |
| 08 | Стационар (дом отдыха) с лечением |
| 10 | Другие причины (отравление и т.д.) |
Более подробные коды заболеваний представлены в приказе Минсоцразвития РФ № 347 от 26.04.2011г.
Понятие и цели кодирования
Код есть цифровое обозначение причины появления заболевания и возникновения временной нетрудоспособности. Основные цели установления кодов следующие:
Таким образом, система кодирования позволяет сбор и анализ информации. Она эффективна при выявлении допустимого порога заболеваемости особенно в период эпидемий, а также для расчета уровня смертности по конкретным видам заболеваний.
Что означает код 10 в больничном листке
Код «10» в листке нетрудоспособности, как написано в приказе Минсоцразвития России от 26.04.2012 № 347Н и от 29.06.2011 № 624н подразумевает «иное состояние (отравление, проведение манипуляций и т.д.).
Важно! Записи в больничном листке кодов и других данных не должны выходить за пределы границ ячеек, которые предусмотрены для внесения соответствующей информации. Также не должны соприкасаться с границами ячеек.
Этот код применяется при:
Выдача больничного листа должна подтверждаться врачебной комиссией.
Датами нетрудоспособности в листке указывают сроки, когда проводились исследования (манипуляции и процедуры). Освобождение от работы требуется именно в эти дни, также как и расчет компенсации по заболеванию.
В ст. 5 ФЗ от 29.12.2006 № 255 ФЗ есть список случаев:
Под медвмешательством понимают выполнение врачом в отношении заболевшего видов медицинских обследований и манипуляций, которые могут затронуть физическое или психическое состояние человека, имеют диагностическую направленность либо связаны с искусственным прерыванием беременности.
Как оплачивают больничный при коде «10»?
Оплата больничного по данному листку с указанием кода «10» происходит в обычном порядке за 3 дня за счет средств работодателя, а остальные за счет ФСС.
Пример 1.
В период с 1 по 2 августа 2021 года, сотрудник оказался на рабочем месте в алкогольном опьянении. Этот факт был задокументирован официально. Сотрудник был отстранен от работы на эти дни.
3 августа сотрудник не вышел на работу по причине заболевания, возникшего на фоне алкогольного отравления. Проболел он до 15 августа.
Больничный был выдан на срок с 3 по 15 августа.
В полученном больничном листке был указан код 10, допкод 021. Что означает ухудшение состояния здоровья в связи с алкогольным опьянением.
В данной случае расчет пособия идет от суммы МРОТ. Стаж работника составляет свыше 8 лет. Значит пособие будет оплачено в размере 100%.
Период с 1 по 2 августа сотруднику не оплачивается совсем.
Период с 3 по 15 августа составляет 13 дней.
11163 / 31 * 13 = 4681 руб.
За счет средств работодателя:
4681 / 13 * 3= 1080 руб.
За счет средств ФСС :
4681 – 1080 = 3601 руб.
Пример 2.
Состояние здоровья сотрудника ухудшилось из-за состояния алкогольного опьянения. Он обратился в медучреждение и было произведено оформление больничного листка, в котором предполагается амбулаторное лечение с 15 по 24 июня. Стаж составляет 4 года. Районный коэффициент равен 1,3.
Исходные данные для бухгалтера:
Расчет проводим следующим образом:
| Ст.184тК РФ | Речь идет о необходимости получения компенсации заработка и расходов на лечение |
| П.21-в Постановления Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 | О расчете больничного пособия по МРОТ |
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос № 1. Что должен учитывать работодатель при учете кода « 10».
Руководство предприятия должно знать и учитывать следующие факторы:
Вопрос № 2. Какую информацию и какие коды указывает работодатель в больничном листке?
Информацию о кодах заболевания в листке указывает врач. Работодатель в листке заполняет только коды исчисления и коды подчиненности.
Основные ошибки
Ошибка № 1. Ошибка при заполнении кода в больничном. Что делать? Если ошибка в больничном листке была допущена врачом, то она не является основанием для отказа в выплате компенсации.
Ошибка № 2. Ошибочным является мнение, что при отсутствии кода заболевания в листке, пособие будет выдано.
ФСС откажет в исчислении пособия при отсутствии значения кода. Так как данное значение является определяющим при назначении суммы пособия. Сотрудник должен вернуться в медучреждение, где ему должен быть указан код заболевания. Связано это с тем, что разные коды имеют разные значения пособий для исчисления.
Ошибка № 3. Бухгалтер при расчете пособия исходя из МРОТ применил региональный МРОТ.
Необходимо использовать федеральный размер МРОТ без учета региональных значений, но расчет пособия проводится с учетом районного коэффициента.
Заключение
Разобравшись со значением проставленного кода классификации в больничном, работник может понять и выявить, будет ли ему предоставлена компенсация по отпуске и в каком размере. Поэтому значение кода очень важно для работодателя и сотрудника.
Значение кода «10» в больничном листке связано с небольшими микрохирургическими вмешательствами. Применение данного кода позволяет работнику получить период отпуска по болезни при принятии соответствующего решения врачебной комиссией.
Инструкция: разбираемся в статусах электронных больничных
Статус электронного больничного — это показатель того, на каком этапе обработки находится лист нетрудоспособности. От этого показателя зависит возможность получения сведений медучреждением, работодателем, работником и Фондом социального страхования.
Порядок работы с ЭЛН
Все больше медучреждений переходит на оформление электронных листков нетрудоспособности. Для их обращения разработаны специальные форматы, использующие кодирование многих операций. Разберемся, как настроить работу с ЭЛН работодателю, что это за статус электронного больничного листа 030, 010, 020 и другие, и что делать, если получен лист нетрудоспособности с ошибкой.
Для начала работы с электронными листками нетрудоспособности работодателю необходимо:
Обмениваться данными с фондом организация вправе:
Чтобы запросить ЭЛН, достаточно его номера, Ф.И.О. заболевшего, его СНИЛС. ФСС по этим данным направит больничный лист. Но иногда вместо запрошенного документа работодателю приходит уведомление об ошибке.
Решение КонсультантПлюс: как организовать работу с электронным больничным
На сайте ФСС РФ размещена программа, с помощью которой можно принимать, оформлять и отправлять в Фонд электронные больничные.
Для работодателя применение электронной формы больничного добровольно. Можно по-прежнему принимать от работников только бумажные больничные.
Возможные коды ошибок
Работодатель получит сведения о листке нетрудоспособности только с определенным статусом. Иначе вернется протокол — больничный недоступен из-за ошибки и ее код. Чтобы понять в чем причина, обратитесь к перечню статусов электронного листа нетрудоспособности
| Код | Пояснение |
|---|---|
| 010 | Открыт |
| 020 | Продлен |
| 030 | Закрыт |
| 040 | Направлен на МСЭ |
| 050 | Дополнен результатами МСЭ |
| 060 | Это значит, что больничный заполнен страхователем |
| 070 | Передан реестр ПВСО (этот код используется в регионах пилотного проекта прямых выплат пособий из ФСС) |
| 080 | Пособие выплачено |
| 090 | Аннулирован |
Тот ЭЛН, который еще находится на оформлении в медицинском учреждении, имеет ограниченный доступ, что означает статус 010 в эл. больничном, а также 020, 040 и 050. Этот листок не сможет увидеть ни сотрудник ни работодатель, пока оформление не будет закончено медучреждением.
Как реагировать на сообщения об ошибках
Получив вместо ЭЛН протокол с ошибкой, действуйте в зависимости от кода ошибки. Например, что означает статус 020 в электронном больничном — эта ошибка говорит о том, что листок нетрудоспособности не закрыт медучреждением, болезнь не окончена, работник не приступил к работе. Дождитесь, когда сотрудника выпишут и сформируйте запрос еще раз. Аналогично действуйте, получив ошибку с кодом 010; 040 или 050.
Доступный для начисления пособия ЭЛН имеет статус «Закрыт», что означает статус 030 в электронном больничном листе. Только получив документ с таким кодом, работодатель вправе приступить к расчету пособия.
Как работнику посмотреть данные ЭЛН
На сайте ФСС любой гражданин вправе уточнить сведения о своем электронном листе нетрудоспособности. Для этого с данными учетной записи в ЕСИА (регистрация на портале «Госуслуги») перейдите в личный кабинет получателя ФСС РФ и авторизуйтесь с помощью логина и пароля ЕСИА. В личном кабинете работник увидит не только сам документ, но и размер пособия к выплате.
В 2003 году закончила ВЗФЭИ по специальности Финансовый менеджмент факультета Финансы и кредит. С 2008 года работаю в должности главного бухгалтера. Являюсь обладателем сертификата ДипИФР-Рус.