классификатор жирмунской нет соответствия что это значит код 554414

Классификатор жирмунской нет соответствия что это значит код 554414

Станислав, были у двух неврологов-у всех абсолютно разные диагнозы и назначениявот заключение диагноста :
ЭЭГ-мониторинг (запись в течении 2,5 часов на фоне депривации сна)

Общая характеристика ЭЭГ в покое в состоянии бодрствования:
Доминирует недостаточно организованная альфа-активность в виде ритма высокой амплитуды, высокого индекса, недостаточно регулярная, наиболее выраженная в затылочных областях. Модуляции по амплитуде хорошо выражены, зональные различия отчетливые.
Бета-активность в виде ритма высокого индекса, средней амплитуды, высокой частоты, наиболее выраженная в лобной области.
Медленная активность среднего индекса с амплитудой до 35 мкВ в виде групп волн.

Регистрируется регулярная эпилептиформная активность в виде генерализованных комплексов острая-медленная волна амплитудой до 600 мкВ б/с нередко частотой 3-4 Гц с локализацией очагов в лобных областях.

По Жирмунской: тип I группа 2.

ОБЩАЯ ОЦЕНКА: умеренные изменения ЭЭГ регуляторного характера.

ПОДДИАПАЗОНЫ:
Альфа-активность с амплитудой до 68 мкВ, индексом до 73 % и разбросом частот 8.3-10.2 Гц; имеется незначительная амплитудная ( больше справа на 22 %) асимметрия.
Бета1-активность с амплитудой до 32 мкВ, индексом до 37 % и разбросом частот 17.3-24.0 Гц.
Бета2-активность с амплитудой до 22 мкВ, индексом до 31 % и разбросом частот 26.2-31.3 Гц.
Тета-активность с амплитудой до 35 мкВ, индексом до 37 % и разбросом частот 4.0-6.5 Гц, наиболее выраженная в центрально-лобной и правой затылочной областях.
Дельта2-активность с амплитудой до 28 мкВ, индексом до 8 %, наиболее выраженная в левой лобной и правой затылочной областях; имеется незначительная амплитудная ( больше слева на 46 %) асимметрия.

ЭЭГ ночного сна: активность структурирована, регистрируется фаза медленного сна с наличием во второй стадии сонных веретен амплитудой до 100 мкВ, К-комплексов и вертекс-потенциалов. Ранее выявленная эпилептиформная активность сохраняется.

Заключение: ЭЭГ с выраженными регуляторными нарушениями в виде дисфункции диэнцефально-стволовых структур и наличием постоянной генерализованной эпилептиформной активности в виде комплексов острая-медленная волна нередко частотой 3-4 гц амплитудой до 600 мкВ с локализацией очагов в лобных областях.

Источник

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Содержание материала

Классификация Е. А. Жирмунской и В. С. Лосева

Для оценки целостного паттерна ЭЭГ можно пользоваться классификацией Е. А. Жирмунской и В. С. Лосева (1994), разделивших все встречающиеся варианты ЭЭГ на пять типов.

Тип I — организованный. Основной компонент ЭЭГ — альфа-ритм, характеризующийся высокой степенью регулярности, хорошо модулированный, имеет хороший или слабо измененный амплитудный градиент по областям мозга. Относится к норме или допустимым вариантам нормы.

Тип II — гиперсинхронный (моноритмичный). Отличается чрезмерно высокой регулярностью колебаний, нарушением зональных различий. Возможны варианты усиления синхронизации: с усилением колебаний альфа-диапазона; с исчезновением альфа-ритма и заменой его на бета-активность низкой частоты или тета-активность. При малой и средней амплитуде биопотенциалов изменения ЭЭГ могут быть оценены как легко или умеренно нарушенные, а при большой амплитуде (от 70—80 мкВ и более) — как значительно нарушенные.

Тип III — десинхронный, характеризуется почти полным отсутствием или резким ослаблением альфа-активности, с увеличением числа бета-колебаний или без такового, а также наличием небольшого количества медленных волн. Общий амплитудный уровень невысокий, иногда низкий или очень низкий (до 15 мкВ). В зависимости от амплитуды изменения ЭЭГ оцениваются как легко или умеренно нарушенные.

Тип IV — дезорганизованный (с преобладанием альфа-активности). Альфа-активность недостаточно регулярная или совсем нерегулярная по частоте, имеет достаточно высокую амплитуду, может доминировать во всех областях мозга. Бета-активность нередко усилена, часто представлена колебаниями низкой частоты увеличенной амплитуды. Наряду с этим могут регистрироваться тета- и дельта-волны, имеющие довольно высокую амплитуду. В зависимости от степени дезорганизации альфа-активности и степени выраженности патологических компонентов, изменения оцениваются как умеренно или значительно нарушенные.

Тип V — дезорганизованный (с преобладанием тета- и дельта-активности). Альфа-активность выражена плохо. Биопотенциалы альфа-, бета-, тета- и дельта-частотных диапазонов регистрируются без четкой последовательности; наблюдается бездоминантный характер кривой. Амплитудный уровень средний или высокий. ЭЭГ этой группы оцениваются как очень грубо нарушенные.

Дисфункция разных уровней мозга, разных уровней лимбико-ретикулярного комплекса характеризуется соответствующими изменениями на ЭЭГ. Десинхронизация биопотенциалов с доминированием на ЭЭГ бета-активности высокой частоты и снижением общего амплитудного уровня свидетельствует о высокой активности ретикулярной формации среднего мозга и продолговатого мозга. Повышенная синхронизация биопотенциалов связана с усилением влияния со стороны таламических и гипоталамических образований, а также тормозного центра Моруцци в каудальном отделе мозга.

Оценка ЭЭГ с учетом роли лимбико-ретикулярного комплекса в организации интегративной деятельности мозга способствует пониманию патогенетических механизмов ряда заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся нестабильностью: вегетативных реакций и нарушениями психоэмоционального статуса человека.

Отражение в показателях ЭЭГ состояния регулирующих систем мозга значительно расширяет возможности практического использования данных ЭЭГ в системе врачебно-трудовой экспертизы, трудоустройства и реабилитации инвалидов.

Источник

Результаты ЭЭГ, ММД?

Здравствуйте! Сыну 7 лет. Во время беременности находили увеличение боковых желудочков головного мозга. Нейросонография по выписке-нормальная. Затем ставили ПЭП, гиперактивность, ММД. Назначали диакарб (на 2 мес. поставили признаки в/ч давления), фенибут-пантогам и т.д. Все пропивал курсами лет до 3. Потом бросила, поскольку все исследования ГМ, какой-то метод потенциалов (подключали датчики к ногам) были в норме. Из жалоб-в младенчестве очень беспокойный, пошел на носочках, развитие все в норме и по возрасту. В саду очень жаловались на активность. Сейчас лучше. Но по-прежнему утомляем, рассеян, возбудим.

На данный момент беспокоит: осталась неуклюжесть, неловкость,ставит стопы больше с упором на носки и боковую сторону, немного кривит рот в сторону, когда улыбается, ставят стертую дизартрию. ЭЭГ проводили в 4 года-было в норме. Наблюдаемся где-то с 2 лет у ортопеда:неожиднно тогда поставили остаточные явления дисплазии (хотя до этого несколько раз невролог направлял к ортопеду), нарушение осанки. Сейчас пошли к неврологу в очередной раз, заключение:

Общая характеристика ЗЗГ в покое:
наблюдается значительно дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн средней амплитуды, среднего индекса, нерегулярная, с преобладанием заостренных волн, наиболее выраженная в затылочной области. Модуляции по амплитуде беспорядочные.

Бета-активность слабо выражена.
Доминирует тета-активност в виде ритма частотой 6,3 Гц, высокой амплитуды, наиболее выраженная в затылочной области.
ВНИМАНИЕ: нет соответствия с классификатором Жирмунской (код 346415)

Поддиапазоны: Альфа-активность с амплитудой до 44мкВ, индексом до 44% и разбросом частот 8-9,6 Гц, тета-активность с амплитудой до 64 мкВ, индексом до 90% и доминирующей частотой около 6, 3 ГЦ. Дельта-2 активность с амплитудой до 28 мкВ, индексом до 12%,наиболее выраженная в затылочной, центрально-лобной и задневисочной областях.

Заключение невролога и назначения:стертая дизартрия, ММД.
Пантогам 0,25 по 1т*2 р.д. (2 мес)
магне-в6 1др.*2 раза в день
настойка пиона 9 капель на 1 ч.л. сиропа шиповника.

После исследования с неврологом не беседовала-нам вынесли выписку, и все. Что означают эти термины-«дисфункция неспецифических серединных структур» и проч.? Это норма, или патология? Нужно ли показать ребенка психиатру?

Источник

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭЭГ ПО Е.А. ЖИРМУНСКОЙ

Первый тип определяется как идеальная норма. Для этого типа ЭЭГ верхняя амплитудная граница для α-ритма составляет 100-110 мкВ, для β-ритма – 25-30 мкВ. При переходе амплитудного или обеих компонентов ЭЭГ за эту границу электрическая активность должна быть отнесена к другому чипу.

Третий тип: ЭЭГ характеризуется диффузной дезорганизацией ритмов во всех областях мозга и низкой амплитудой потенциалов (до 30-35 мкВ). Α-ритм при этом может отсутствовать или проявляться в виде одиночных или нерегулярных групп волн. Β-ритм также нерегулярен, состоит из высоко- и низкочастотных колебаний. Наиболее характерным компонентом третьего типа является низкоамплитудная медленная активность.

Индексы для обозначения ритмов и компонентов ЭЭГ (по Е.А. Жирмунской)

Формула электрической активности составляется в процессе первичной обработки ЭЭГ. Сначала определяют выраженность α-ритма, затем β-ритма и остальных компонентов ЭЭГ. Когда формула составлена, может быть определен тип ЭЭГ (таблица ).

Основные формулы электрической активности мозга

Типы	Подтипы
первый	1α β; lα; 1β
второй	2α β М ; 2α βV; 2αBЧ; 2αМАС
третий	3βα ; 3 β Мα ; 3MHЧα; 3BЧα; 3НЧВЧ; М β; 3MAC
четвертый	4ααβ ; 4ααНЧ; 4НЧ; 4Т
пятый	5 ↑ ; 5W; 5D; 5 α β↑; 5 αНЧW ; 5 ТАСα; 5DНЧ; 5TD; 5DW

Последний этап обработки ЭЭГ заключается в функциональной оценке электрической активности мозга по системе, представленной в таблице 3.

Функциональная оценка характера электрической активности мозга

Группа	Функциональная оценка	Типы (подтипы)
А	хорошо выраженная норма	1αβ
Б	в пределах нормальных вариаций	1α; 1β; 2αβМ; 2αβV
В	легкие изменения	2αВЧ; 2αМАС ; 3βα; 3βМα
Г	умеренные изменения	3МНЧα; 3МВЧα; 3НЧВЧ; 3Мβ; 3МАС ; 4ααβ; 4αα; 4НЧ; 4Т