эндопротезирование коленного сустава в чите

Реабилитация после эндопротезирования суставов

В нашей клинике врачи высшей категории разработают для Вас индивидуальную программу восстановления после операции по эндопротезированию суставов.

В рамках курса Вам может быть предоставлено и установлено специальное оборудование для занятий на дому, а также наши специалисты окажут консультативное сопровождение на протяжении всего периода реабилитации.

Для получения более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефонам: +7(812)295-50-65 или +7(812)504-89-72.

Предоперационная реабилитация

Протезирование сустава – это серьезное оперативное вмешательство, которое назначается тогда, когда консервативные и другие оперативные методы лечения исчерпали себя и не дают нужного эффекта. К операции пациент подходит уже с необратимыми суставными повреждениями: на последних стадиях артроза, при серьезных травмах и т.д. При этом происходит нарушение кровообращения и застойные процессы в тканях, атрофия мышечных волокон. Сопутствующие заболевания могут усугубиться после операционных манипуляций, осложняя восстановительный период. Для того, чтобы этого избежать и облегчить адаптацию организма к импланту, врачи-реабилитологи рекомендуют проходить специальную подготовку. Особенно это актуально в зрелом возрасте и при высоком риске осложнений.

Предоперационная реабилитация направлена на:

Нагрузка, которая до болезни приходилась на оперируемую ногу или руку, временно перераспределяется на здоровые конечности, нарушается координация, и при этом остается мышечная память, которая пытается вернуть сустав в привычное положение. Данные факторы способствует увеличению риска получения травмы после операции. Поэтому очень важно получить рекомендации по наработке новых повседневных поведенческих навыков. При предоперационном восстановлении, главный упор делается на массаж, лечебную гимнастику. Также может быть назначена электромиостимуляция и другие физиотерапевтические процедуры. Наши специалисты разрабатывают индивидуальные упражнения с учетом показаний, возраста, веса и других особенностей. Мероприятия дают возможность правильно подготовиться к операционному вмешательству, легче и эффективнее пройти послеоперационную реабилитацию.

Операция по замене сустава

Эндопротезирование суставов – это сложная операция, при которой вместо разрушенного сустава внедряется протез. Для этого используется металлический, керамический или изготовленный из высококачественного пластика имплант. Эндопротез фиксируется в зависимости от показаний, цементным или бесцементным способом.

Протезирование может быть назначено в следующих случаях:

Операция может проводиться как на коленный, тазобедренный, так и плечевой, голеностопный, локтевой суставы.

Обратите внимание, что при наличии следующих заболеваний, оперативное вмешательство противопоказано:

Первый этап послеоперационного восстановления.

Реабилитационные мероприятия начинаются через несколько часов после окончания действия наркоза и, если состояние здоровья допускает, то на следующий день врач разрешает больному встать. На начальном этапе акцентируется внимание на медикаментозной терапии, снятии отеков, правильном положении ноги. Во время нахождения в стационаре назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, ультразвук и др.). Самостоятельно рекомендуется начинать с дыхательной гимнастики. Через сутки-двое после операции на нижних конечностях, разрешаются простые движения – садиться, стоять и ходить на костылях. При этом опираться на прооперированную ногу категорически запрещено. Все упражнения выполняются в лежачем положении с минимальной нагрузкой и могут включать в себя напряжение и расслабление мышц, сгибание и разгибание стопы, миофасциальный релиз.

Основная программа.

Основной этап можно начинать через неделю-две после эндопротезирования, в зависимости от возраста и самочувствия больного. Для достижения максимального эффекта необходима индивидуальная комплексная программа, проводимая под наблюдением специалистов, с учетом особенностей организма, проведенной операции – однополюсного биополярного или тотального протезирования, и корректировками в процессе восстановления.

В курс реабилитации после имплантации чаще всего входит:

Лечебная гимнастика.

В нашей клинике при составлении программы ЛФК задействуются следующие методики:

ЛФК проводится под строгим контролем специалиста, и направлена не только на разработку конечности, но и восстановление нейронных связей в прооперированной области. Для чего инструктор использует вербальные, визуальные и кинестетические подсказки. Очень важно рассчитать длительность и интенсивность занятий, так как недостаточная нагрузка не даст положительного эффекта, а перегрузка может даже навредить. Огромное значение при разработке комплекса процедур и упражнений имеет и причина, по которой был установлен имплант, возраст пациента и срок травмы или заболевания до оперативного лечения.

Физиотерапия.

Исходя из показаний в рамках реабилитации после операции по протезированию сустава могут быть назначены:

Лечебный массаж.

Кроме вышеперечисленного, для регенерации и стимуляции обмена веществ, активно используется мануальная терапия, лечебный и лимфодренажный массаж. Это разрабатывает конечность или ослабляет мышечное напряжение, улучшает кровообращение, разгоняет лимфу и выводит лишнюю жидкость из организма.

Медикаментозная терапия для исключение нестабильности эндопротеза.

При сниженной плотности костной ткани (вплоть до остеопороза), возможны послеоперационные осложнения, связанные с расшатыванием импланта, что может привести к повторной операции, причем довольно быстро. Для исключения этих последствий, через две недели после протезирования, врач рекомендует провести специальную медикаментозную терапию.

Комплекс процедур по реабилитации суставов, прежде всего, должен быть направлен на выполнение следующих задач:

На видео: пациент СпортКлиники проходит реабилитацию после операции на коленном суставе.

При соблюдении предписаний, возвращение работоспособности происходит в пределах от 1,5 до 3 месяцев после проведения операции. Как правило, через три месяца пациент возвращается к полноценному образу жизни, но следует избегать физической активности, при которых возможна перенагрузка. По окончанию курса реабилитолог дает рекомендации для реабилитации в домашних условиях. И нужно помнить, что только ответственное и добросовестное отношение ко всем рекомендациям доктора, позволит исключить осложнения и сделать восстановление максимально эффективным.

В один восстановительный сеанс входят:

Поддержка и закрепление результатов.

Кроме регулярного выполнения упражнений, направленных на поддержание достигнутых результатов, важно соблюдать ряд условий:

Протез накладывает ряд других ограничений:

Цены на услуги реабилитации.

В данном разделе представлен стоимость некоторых мероприятий, направленных на восстановление.

Лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, манипуляции

Тейпирование

Внимание! Цены представлены для ознакомления и не являются публичной офертой!

Видео упражнений для разработки сустава после операции.

Реабилитация в СпортКлинике на мультистанциях TechnoGym

В наших программах мы используем авторские методики, специальные тренажеры, массаж и комплексный подход к восстановлению под наблюдением нескольких специалистов – врача-реабилитолога, травматолога-ортопеда, массажиста. Благодаря тесному сотрудничеству отделения реабилитации и ортопедии, в СпортКлинике достигается наибольшая эффективность восстановление суставов после эндопротезирования и его адаптации к привычному для пациента образу жизни. После курса занятий в нашей клинике вы сможете максимально полноценно восстановиться и в сжатые сроки вернуться к активной жизни!

Источник

Выбор эндопротеза коленного сустава

При значительных травмах коленного сустава, когда консервативные программы лечения дают слабый результат, а пациент испытывает постоянные боли, спасительной становится операция по замене коленного сустава эндопротезом. Показаниями к ней являются:

Эндопротезирование – хирургическая манипуляция, достаточно сложная сама по себе. Но квалификация специалиста, который ее проводит, не единственное требование для успешного результата. Здесь важно еще и правильно подобрать сам эндопротез. Что не так просто, учитывая, как много вариантов предлагает современный рынок: они отличаются по размеру, функциональности, типу фиксации и другим характеристикам.

Каталог коленных эндопротезов

Компонент эндопротеза коленного сустава феморальный FREEDOM

Компонент эндопротеза коленного сустава тибиальный FREEDOM

Вкладыш тибиальный FREEDOM

Правила выбора протеза

Выбор эндопротеза коленного сустава – это всегда совместное решение пациента и хирурга, который его консультирует. На современном рынке представлено более 150 видов таких изделий, и некоего общего идеального решения для всех не существует. В каждому случае это решение будет индивидуальным.

Опираться в его поисках стоит на следующие характеристики:

Требования к эндопротезам коленного сустава

Хотя факторов, определяющих успех выбора эндопротеза для колена, много, список общих требований, которым должны соответствовать любые имплантаты, всего один. И его надо подробно изучить до начала поисков.

Так, 6 основных требований:

Снятие постоянных болей и восстановление подвижности ноги – это ключевые задачи, которые решает эндопротезирование, для повышения комфорта жизни пациента. С точки же зрения терапии, ключевая цель проведения операции – полное восстановление функциональности колена. Понятно, что общего решения для ее достижения быть не может, как и некоего универсального стандарта.

И все же нужно понимать, что на рынке коленных эндопротезов есть изделия разного качества – более и менее долговечные, безопасные. Кроме того, не стоит забывать, что срок службы и удобство использования протеза зависит не только от него самого, но и от правильности его установки.

Виды эндопротезов коленного сустава

Эндопротезы коленного сустава делятся на виды по трем основным признакам – материалам изготовления, типу операции эндопротезирования, для которой они подходят, и способу установки.

Цементные эндопротезы

Протезы для цементной фиксации отличаются от аналогов тем, что имеют специальную поверхность, на которую накладывают костный цемент для надежности закрепления неподвижной части компонента эндопротеза. Такая установка отличается высокой надежностью и успешно используется в операциях всех типов.

Важный момент: успех определяет не только качественно проведенная замена, но и сам состав для закрепления протеза. В современной практике эндопротезирования случаи, когда цементный состав ослабевает, встречаются довольно редко (материал в последние годы существенно улучшен), но все же.

Бесцементная фиксация

Протезы для бесцементной фиксации тоже имеют свою особенность. Их поверхности должны быть пористыми и текстурированными, чтобы обеспечить скорость и качество естественной интеграции – прорастания в компоненты искусственного сустава костных тканей.

Процесс реабилитации при использовании таких имплантатов дольше. Кроме того, для их применения есть ограничения (кость должна быть в хорошем состоянии, любое ее заболевание начиная с остеопороза является ограничением к эндопротезированию бесцементным способом).

Стоимость эндопротезов

Цена эндопротеза коленного сустава может сильно отличаться в зависимости:

Окончательная стоимость эндопротеза коленного сустава определяется индивидуально, когда принято решение о предпочтительном виде операции и варианте имплантата.

Сколько прослужит эндопротез

Срок службы протеза имеет большое значение. Дело в том, что любая процедура эндопротезирования (а учитывая ограниченный период использования, она может быть проведена не один раз) предполагает удаление части собственной кости пациента.

Чем больше костной ткани сохраняется, тем проще проходит восстановление, и тем лучше приживаются искусственные суставы. Именно поэтому так важно сразу выбирать имплантаты, которые прослужат минимум 10–15 лет. В идеале срок службы коленного эндопротеза (гарантированный производителем) должен составлять 20 лет и более. При этом стоит понимать, что ревизионного эндопротезирования (плановой замены протеза) избежать все равно не получится.

Источник

Эндопротезирование

Эндопротезирование

Болезненные и тяжелоподвижные суставы мешают выполнять обычные элементарные повседневные движения, серьезно нарушается нормальный естественный ритм жизнедеятельности человека. Замена сустава может уменьшить боль и помочь вам двигаться и чувствовать себя лучше.

Эндопротезирование — операция по замене сустава, когда удаляются поврежденные или больные части сустава и заменяют их новыми, искусственными частями.

Цели операции по замене суставов состоят в том, чтобы облегчить боль, улучшить работу суставов, улучшить ходьбу и другие движения.

Болезнь начинается с боли, которую вначале можно легко обезболить препаратами, но в дальнейшем она усиливается, сначала при движении, ходьбе, а затем и в состоянии покоя. Помимо боли сустав становится тугоподвижным, со временем утрачивается частично или полностью двигательная функция сустава. Консервативные методы на такой стадии уже не справляются с прогрессирующей болезнью и вот тогда единственным эффективным способом по восстановлению утраченной функции конечностей становится эндопротезирование. Все, кто столкнулся с этой проблемой, испытывают страх перед операцией, боясь, что может стать ещё хуже, ходят мифы о том, что можно ещё больше навредить и остаться лежачим больным. Но практика показывает, что большинство прооперированных больных радуются жизни без боли. Потребность подобных операций в России составляет около 300 тысяч в год. Колоссальные успехи в медицине, в частности в хирургии, добиваются на данный момент при помощи современных разработок и внедрения в медицинскую практику хирургами-ортопедами высокопрочных имплантатов, зарекомендовавших себя с лучшей стороны во всём мире и позволяющих рассматривать метод эндопротезирования как очень эффективный и востребованный.

Виды эндопротезирования

Когда боль не уходит и затрудняет повседневную деятельность, ваш врач может назначить рентген для исследования сустава. Если рентген показывает повреждение и у вас болит сустав, вам может потребоваться замена сустава.

Источник

Эндопротезирование коленного сустава

Операция по эндопротезированию коленного сустава назначается при таких заболеваниях, как:

• остеоартроз коленного сустава (гонартроз);
• болевой синдром, не купируемый консервативными методами лечения;
• ревматологические патологии;
• травмы колена и развитие посттравматических заболеваний суставных тканей.

При артрозе коленного сустава его скользящие поверхности, состоящие из гиалинового хряща, повреждаются и разрушаются. Затем из-за трений друг об друга суставных окончаний костей появляются костные разрастания (остеофиты). Этот патологический процесс приводит к сильным болезненным состояниям. Больной теряет двигательные функции, то есть передвигаться без посторонней помощи он не может.

Такие заболевания чаще всего диагностируются у пожилых людей, потому что со временем и в силу их возраста суставы изнашиваются в результате дегенеративно-дистрофических явлений. Но бывает и так, что артроз развивается по причине недоразвития сустава. Такое состояние называют диспластическим артрозом.

Болезни суставов могут вызвать инфекции или аутоиммунные воспаления (артриты); часто развивается ревматоидный артрит. Травмы и посттравматические осложнения (как в случае перелома коленного сустава) приводят к развитию посттравматического артроза.

Критерии выбора эндопротеза

Эндопротезы для операции по замене коленного сустава всегда подбираются индивидуально. При выборе доктор должен учесть данные обследования, возраст, общее состояния здоровья пациента, его возможности двигательной активности и прочее.

Как проходит операция по замене коленного сустава?

Для предотвращения развития тромбов в начале операции на вторую ногу пациента надевают специальный сдавливающий чулок или накладывают на ногу эластичный бинт до колена.

Далее проводится анестезия, в мочевой пузырь пациента вводят специальный катетер для контролирования естественных функций, например, мочеиспускание, так как под наркозом человек самостоятельно это сделать не может. Врачу же необходимо отслеживать количество жидкости, выделяемое организмом больного во время операции.

Хирург делает разрез над пораженным коленным суставом, затем отодвигает в сторону коленную чашечку. Это помогает доктору получить доступ к коленному суставу. Далее хирург-ортопед аккуратно удаляет поврежденные костные и хрящевые ткани, а также заменяет удаленные части сустава (суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей) искусственными имплантатами из инертного металла. Между металлическими компонентами помещен специальный вкладыш, уменьшающий коэффициент трения.

Следующим этапом становится работа по вправлению искусственного сустава на место и балансировке его со связочно-сухожильным аппаратом. После этого разрез зашивается. Процесс операции занимает не более 1,5 – 2,0 ч.

После окончания хирургического вмешательства пациент находится в послеоперационной палате еще час. На следующий день он может уже самостоятельно подниматься с постели, передвигаться с ходунками. Операция по эндопротезированию коленного сустава в ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга — это гарантия, что все функции сустава восстановятся естественным способом, от пациента требуется лишь выполнять ряд специальных упражнений.

Послеоперационный и первичный реабилитационный период составляет 7 дней, затем пациента выписывают из клиники домой. К этому моменту он может ходить абсолютно самостоятельно, иногда на первых порах с тростью. Во время реабилитации ему в домашних условиях следует делать упражнения, помогающие полностью восстановить сустав. Обычно пациент полностью возвращается к обычной жизни без ограничений по истечении нескольких недель с момента операции, может заниматься спортом, работать, наслаждаться свободой движения.

Пациенты, имеющие вопросы по обследованию и лечению болезней коленных суставов, могут обратиться к ниже указанным специалистам.

Сделать это просто –позвонить по номеру 45-88-00 и записаться на консультацию.

Лечение у данных специалистов – это решение любой, даже самой сложной проблемы с суставами, а значит, возращение к полноценной привычной жизни!

Источник

Замена коленного сустава: что это, видео-фото операций, технологии, сроки восстановления

Замена коленного сустава (ЗКС) – метод хирургического лечения последствий дегенеративно-дистрофического патогенеза колена. Цель операции полное восстановление функций проблемного отдела конечности за счет замены необратимо пораженного сочленения эндопротезом. Гонартроз 3-й степени (в 85% случаев) самая частая причина.

Артроз коленного сустава на рентгене.

А так выглядит пораженный сустав через артроскоп. Обратите внимание на площадь отсутствия хрящевой поверхности.

Примерно в 98% случаев операция прогнозирует благоприятный исход. По окончании качественной реабилитации двигательно-опорные функции полностью восстанавливаются, болезненная симптоматика исчезает, человек возвращается к нормальной здоровой жизни. Эффект от успешно пройденного лечения сохраняется более чем на 15 лет.

Показания к замене

Посмотрите на рентген, на нем вы видите, до какой степени при запущенном гонартрозе изношен гиалиновый хрящ, обеспечивающий гладкое скольжение суставных поверхностей. Концевые участки костей грубо деформируются нарушая функции сгибания и разгибания конечности вызывая интенсивный болевой синдром.

Сравнение здорового и пораженного сустава.

Когда операции не миновать

Хирургическое техники

Согласно диагнозу, возрастным и весовым критериям, физическим данным и сопутствующим заболеваниям, специалист выбирает наиболее эффективную тактику имплантации:

Неполные имплантаты, устанавливаемые при частичной замене, имеют короткий срок эксплуатации. Такие модели вырабатываются в 2 раза быстрее, чем тотальные конструкции, при этом их потенциал прочности не рассчитан на высокой степени физические нагрузки. Преимущества частичного протезирования состоят в том, что замещается имплантатом только определенная часть сочленения, остальная область остается нетронутой. Таким образом, щадящее вмешательство позволяет сократить сроки реабилитации и перенести восстановительный период относительно легко.

Две техники операции у одного пациента.

Какие бывают эндопротезы?

Протезные системы бывают с подвижной или неподвижной платформой, а также предусматривающие сохранение или удаление задней крестообразной связки. Различаются по виду фиксации, она может быть цементной, бесцементной и комбинированной.

Имплантант позволяет осуществлять движения в двух плоскостях.

Все чаще применяется керамический бедренный компонент вместо металлического. На изображении степени износа поверхностей. Керамика совершенно не повреждается.

Внимание! Имплант может прослужить от (от 15 до 30 лет), но при условии качественной замены коленного сустава и реабилитации.

Как получить квоту на замену коленного сустава?

Квота в 2018 году положена официально признанным инвалидам по причине гонартроза. В рамках программы ВМП на получение квоты могут рассчитывать люди, нуждающиеся в ревизионном (повторном) вмешательстве, если первичная процедура была выполнена некорректно, что повлекло за собой осложнения.

Чтобы бесплатно прооперироваться, вам потребуется стать в очередь на замену проблемного коленного сочленения эндопротезом. Что для этого нужно?

После одобрения местным органом здравоохранения вам потребуется еще ждать от 3 месяцев до 1,5 года, когда пригласят в ту или иную больницу на лечение.

Где делают замену коленного сустава

Желательно оперироваться в Москве или Санкт-Петербурге в больницах федерального типа при НИИ, там, по сравнению с другими клиниками, практикуют лучшие хирурги России.

Где лучше сделать замену коленных суставов за рубежом? Однозначно, в Чешской Республике, цены в клиниках ЧР намного ниже, чем в других знаменитых странах медицинского туризма.

Подготовка к операции

Речь будет о том, как подготовиться, чтобы после перенесенного эндопротезирования вы легко восстанавливались.

Делайте хотя бы минимальные движения.

С лишним весом: хуже заживает шов, сложнее анестезия, труднее и дольше реабилитация, быстрее износ эндопротеза.

Борьба с вредными привычками. За 3 месяца бросьте курить, исключите прием алкогольных напитков, и больше никогда не возвращайтесь к ним. И первое, и второе – злобные враги, угнетающие естественные возможности организма к регенерации травмированных в ходе операции тканей, в том числе к противостоянию всем возможным интра- и постоперационным негативными явлениями.

Курение замедляет процессы регенерации, откажитесь от него.

Подготовьте свое жилище:

Очень полезная в быту вещь.

Хирургический процесс

Замену коленного сустава проводят под эпидуральным наркозом. Анестезирующий препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника, что вызывает полное блокирование болевой чувствительности нижних конечностей, при этом пациент остается в сознании.

Как хирург видит сустав во время операции.

Этапы классической операции:

Хирургический процесс длится в среднем 2 часа. Когда операция по замене коленного сустава окончена, больного на несколько часов переводят в реанимационное отделение. В блоке интенсивной терапии медицинский персонал осуществляет внимательный контроль над всеми жизненными циклами организма. Потом прооперированный человек переводится в обычную палату, где начинают реализовывать комплексную программу реабилитации, специально разработанную для конкретного пациента.

Сроки восстановления

2,5-3 месяца, это время, которое необходимо для того, чтобы искусственная конструкция окончательно прижилась и разработалась, а пациент полностью адаптировался к жизни с новым суставом.

Хорошо заживающий шов примерно на 10 день после операции.

Весь восстановительный период может продлиться 2,5-3 мес., а иногда и до полугода. Без реабилитации смысла в пройденной замене коленного сустава нет. Поэтому:

Необходимо всю жизнь соблюдать особенный график физической активности, так сказать, в щадящем режиме. В не являетесь инвалидом, вы – физически здоровый человек, но, имея протез, нуждаетесь в соблюдении правил:

Важно осознавать, что функциональность протезированной ноги теперь полностью зависит от состояния мышечного комплекса. Вашими пожизненными рекомендациями являются регулярные занятия ЛФК. Тренировки после пройденного реабилитационного курса можно выполнять в домашних условиях.

Противопоказания

Ни возраст, ни высокая масса тела не являются основанием для отказа в проведении операции. Процедура противопоказана, если имеются:

Так может выглядеть рана у диабетика.

Риски операции

Показатель вероятности осложнений, как мы ранее упоминали не превышает 2%. В России — 6%, это:

Инфекция одно из самых трудно излечиваемых осложнений.

Почему все эти отрицательные реакции происходят? В основном они обусловлены несоблюдением технологических принципов при постановке имплантата, некорректно подобранным видом протеза, неудовлетворительными условиями в операционном блоке, некачественной реабилитацией, всевозможными травмами конечности на любом сроке после операции и игнорированием исполнения правил, касающихся физического режима.

Источник

• ← как создавать скрипты в киберпанке
• юристы в чите бесплатно адреса и телефоны →