Во внешней среде встретиться с ультрафиолетовым излучением довольно просто. Несмотря на защиту атмосферы озоновым слом, который предотвращает попадание на поверхность земли наиболее вредного спектра излучения (до 290 нм), риск повреждения глаза сохраняется. Особенно высок риск при наблюдении за вспышками на солнце, молниями, затмениями без использования специальных защитных средств. Кроме того, подвержены ультрафиолетовому воздействию люди, находящиеся на море, в высокогорных заснеженных районах.
Помимо естественного ультрафиолетового излучения, к повреждению глаз могут привести и искусственные источники этого спектра. К ним относят лампы в солярии, источники света, применяемые при кварцевании или во время фотографирования, а также электродуга во время сварки.
Патогенез
Основную часть этих ультрафиолетовых волн поглощает роговица. Свет воздействует на ткань роговицы также, как на кожу при ожогах. Продолжительное влияние ультрафиолета на глаз может привести к появлению климатической точечной кератопатии, птеригиума, сквамозной метаплазии, пингвекулы, карциномы. Ультрафиолетовой излучение раздражает поверхностные роговичные эпителиальные клетки, в результате чего этот слой истончается. При этом в опытах на животных было установлено, что не все слои роговицы одинаково чувствительных к ультрафиолету.
Чаще всего возникает воспаление, отек слизистой оболочки, поверхностный точечный кератит. Иногда при тяжелом поражении возникает полное слущивание эпителиальных клеток, слезотечение, хемоз конъюнктивы и блефароспазм. Для эпителизации поврежденных участков роговицы требуется в среднем 36-72 часа.
Симптомы
Пациенты могут жаловаться на ощущение инородного тела в глазу, покраснение, боль, раздражение слизистой глаза, блефароспазм, слезотечение. Нередко также снижается острота зрения. Для появления симптомов обычно требуется около 6-12 часов после контакта с избыточным ультрафиолетовым излучением. Это связано с утратой и последующим восстановлением чувствительности роговицы. То есть временные промежутки укладываются в особенности патофизиологии фотохимических процессов.
Если у пациента подозревается электроофтальмия, то еще до обращения к специалисту, можно промыть глаза большим количеством воды или физиологического раствора. После этого следует защитить глаза солнечными очками и закапать любой доступный заменитель слезы чтобы увлажнить поверхность глаза. Все эти манипуляции помогут уменьшить дискомфортные ощущения.
Лечение
Для лечения электроофтальмии используют препараты, которые купируют болевой синдром, а также лекарства, предотвращающие вторичное инфицирование поврежденных тканей. Чтобы уменьшить боль, следует использовать увлажняющий гель или мазь. При этом стоит отменить, что мазь несколько затрудняет репаративные процессы в роговице. Также используют капли с циклоплегическим действием. Они помогают устранить болевой синдром, связанный с рефлекторным спазмом ресничной мышцы.
Нередко применяют и местные антибиотики, которые предотвращают развитие вторичной инфекции. Можно назначить эритромициновую или гентамициновую мазь. Раньше при электроофтальмии закрывали пораженный глаз стерильной повязкой. Однако сейчас эта методика вызывает много споров. С одной стороны, повязка уменьшает боль, однако, с другой стороны, она замедляет эпителизацию роговицы.
Также при окклюзии одного глаза пациенты испытывают выраженный дискомфорт, так как изменяется глубина восприятия окружающего мира, что может восприниматься намного острее, чем боль.
Так как симптомы электроофтальмии могут включать как небольшую болезненность, так и сильнейший болевой синдром, лечение также различается. Это зависит от степени поражения роговицы и индивидуальных особенностей пациента. Чтобы купировать болевой синдром при повреждении глаза часто бывает достаточно назначения нестероидных противовоспалительных средств. Местные анестетики хорошо устраняют болезненные проявления, но используют их только во время врачебных манипуляций. Из-за того, что анестетики замедляют регенерацию роговичных клеток, более длительное их использование не рекомендуется.
На фоне лечения электроофтальмия редко приводит к развитию осложнений. Чаще всего они связаны со вторичным инфицированием. В зависимости от тяжести патологического процесса, восстановительный период может занимать около 76 часов. Чтобы в дальнейшем предотвратить развитие ожога роговицы, достаточно использовать средства индивидуальной защиты, например, солнечные очки.
Электроофтальмия
Многие не воспринимают всерьез угрозу, которую таит ультрафиолетовое излучение. Однако именно оно провоцирует развитие многих заболеваний. Особенно опасны ультрафиолетовые лучи для органов зрения. Излучение способно вызвать от небольшого воспаления, до полной потери зрения.
Причем в зоне риска находятся не только контактирующие с ультрафиолетом, по долгу службы люди, но и обычные туристы. Вредные лучи отражаясь от снега или поверхности воды, вызывают патологические процессы в органах зрения. Поэтому меры профилактики и способы оказания первой помощи необходимо знать каждому. Ведь с источником провоцирующем заболевание столкнуться достаточно просто.
Электроофтальмия – это патологический процесс, затрагивающий зрительный аппарат, характеризующийся сильным воспалением. Болезнь поражает глаза в следствии воздействия вредного излучения. Ультрафиолет воздействует на незащищенные органы зрения, вызывает истончение тканей и приводит к ожогу роговицы.
Хотя в организме человека существует механизм защиты зрительного аппарата от излучения, но длительное контактирование с источником ультрафиолета, приводит к развитию болезни. Кроме того, длительное отсутствие лечения может привести к развитию сопутствующей инфекции и различным осложнениям. Электроофтальмия имеет и другие смежные названия: фотоофтальмия и снежная слепота.
Фотоофтальмия развивается из-за вспышек приборов выполняющих фото- или видеосъемку. Часто этот вид электроофтальмии встречается у людей, занятых в сфере искусства, шоу-бизнеса и журналистики. Снежная слепота часто поражает любителей горных лыж и сноубординга. Вредное излучение, отражаясь от снега, провоцирует возникновение заболевания.
В международной классификации болезней МКБ–10 Электроофтальмия имеет код H16.1 (другие поверхностные кератиты без конъюнктивита).
Причины электроофтальмии
К развитию электроофтальмии способно привести воздействие ультрафиолета, любого типа. Организм поглощает негативное излучение через сетчатую оболочку. Если глаза не были должным образом защищены, а вредное воздействие были слишком сильным и продолжительным, то возникает ожог слизистой оболочки.
В целом, спровоцировать заболевание способно любое явление или предмет, вырабатывающее ультрафиолетовое излучение. Несоблюдение правил техники безопасности часто приводит к развитию заболевания.
Среди основных причин электроофтальмии:
Помимо перечисленных причин заболевания, оно часто возникает в результате воздействия органов зрения с поверхностями, обладающими высокой степенью отражения. Ультрафиолетовые лучи оттолкнувшись от них, прямо воздействуют на зрительный аппарат человека, вызывая развитие болезни. К примеру, это частая ситуация у альпинистов или лыжников. Ведь снег обладает высокой отражаемостью и ультрафиолет почти в полную силу воздействует на незащищенные глаза.
В группе риска и люди, чья профессиональной деятельностью связанные с постоянным нахождением у воды. Кроме того, среди заболевших в большом количестве присутствуют туристы и отдыхающие. Ведь водная поверхность часто имеет почти зеркальный вид, и степень отражения поступающего ультрафиолета весьма высока. Все это часто провоцирует повреждения органов зрения.
Симптомы электроофтальмии
Общие клинические симптомы электроофтальмии следующие:
Симптоматика будет разниться в зависимости от тяжести полученных повреждений. На клиническую картину будут оказывать влияние и индивидуальная реакция организма.
Выделяют несколько степеней тяжести заболевания, каждая будет характеризоваться собственной симптоматикой:
Первые симптомы у пострадавших начинают проявляться спустя 3-4 часа после вредоносного воздействия. Болезненные ощущения возникают из-за сетки сосудов, опутывающих глазное яблоко. Они первыми реагируют на нанесенные повреждения. К капиллярам, расположенным между склерой и роговицей, начинает усиленно стекаться кровь. В результате они заметно расширяются, создавая синдром «красного глаза». Параллельно набирает обороты воспалительный процесс, усугубляющий общее состояние пострадавшего.
Диагностика электроофтальмии
Осмотр выполняется квалифицированным специалистом, для установления диагноза пациенту необходимо посетить кабинет офтальмолога.
Диагностика электроофтальмии включает несколько основных стадий:
Первая помощь при электроофтальмии глаз
Появление любых неприятных симптомов в области глаз требует немедленного обращения к врачу.
До консультации у специалиста можно провести первую помощь при электроофтальмии:
Лечение электроофтальмии
Прописанные врачом-офтальмологом терапевтические меры направлены в первую очередь на запуск механизма восстановления клеток. С помощью прописанных препаратов лечение электроофтальмии происходит в ускоренном темпе.
Как правило, офтальмологи прописывают следующие лекарства:
Схему лечения должен определять только квалифицированный специалист. Терапия, прописанная не врачом-офтальмологом, способна вызвать развитие осложнений. Кроме того, неправильное лечение может спровоцировать развитие сопутствующей заболеванию инфекции.
Осложнения электроофтальмии
Как правило, осложнения электроофтальмии возникают в результате самолечения либо несвоевременного обращения за медицинской помощью.
Среди основных негативных последствий можно выделить:
Профилактика электроофтальмии
Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Ведь многим болезням часто сопутствуют осложнения различной степени. Причем они могут привести к самым неприятным последствиям.
Существует несколько мер, направленных на профилактику электроофтальмии, к ним относят:
Во внешней среде встретиться с ультрафиолетовым излучением довольно просто. Несмотря на защиту атмосферы озоновым слом, который предотвращает попадание на поверхность земли наиболее вредного спектра излучения (до 290 нм), риск повреждения глаза сохраняется. Особенно высок риск при наблюдении за вспышками на солнце, молниями, затмениями без использования специальных защитных средств. Кроме того, подвержены ультрафиолетовому воздействию люди, находящиеся на море, в высокогорных заснеженных районах.
Помимо естественного ультрафиолетового излучения, к повреждению глаз могут привести и искусственные источники этого спектра. К ним относят лампы в солярии, источники света, применяемые при кварцевании или во время фотографирования, а также электродуга во время сварки.
Патогенез
Основную часть этих ультрафиолетовых волн поглощает роговица. Свет воздействует на ткань роговицы также, как на кожу при ожогах. Продолжительное влияние ультрафиолета на глаз может привести к появлению климатической точечной кератопатии, птеригиума, сквамозной метаплазии, пингвекулы, карциномы. Ультрафиолетовой излучение раздражает поверхностные роговичные эпителиальные клетки, в результате чего этот слой истончается. При этом в опытах на животных было установлено, что не все слои роговицы одинаково чувствительных к ультрафиолету.
Чаще всего возникает воспаление, отек слизистой оболочки, поверхностный точечный кератит. Иногда при тяжелом поражении возникает полное слущивание эпителиальных клеток, слезотечение, хемоз конъюнктивы и блефароспазм. Для эпителизации поврежденных участков роговицы требуется в среднем 36-72 часа.
Симптомы
Пациенты могут жаловаться на ощущение инородного тела в глазу, покраснение, боль, раздражение слизистой глаза, блефароспазм, слезотечение. Нередко также снижается острота зрения. Для появления симптомов обычно требуется около 6-12 часов после контакта с избыточным ультрафиолетовым излучением. Это связано с утратой и последующим восстановлением чувствительности роговицы. То есть временные промежутки укладываются в особенности патофизиологии фотохимических процессов.
Если у пациента подозревается электроофтальмия, то еще до обращения к специалисту, можно промыть глаза большим количеством воды или физиологического раствора. После этого следует защитить глаза солнечными очками и закапать любой доступный заменитель слезы чтобы увлажнить поверхность глаза. Все эти манипуляции помогут уменьшить дискомфортные ощущения.
Видео по теме
Лечение
Для лечения электроофтальмии используют препараты, которые купируют болевой синдром, а также лекарства, предотвращающие вторичное инфицирование поврежденных тканей. Чтобы уменьшить боль, следует использовать увлажняющий гель или мазь. При этом стоит отменить, что мазь несколько затрудняет репаративные процессы в роговице. Также используют капли с циклоплегическим действием. Они помогают устранить болевой синдром, связанный с рефлекторным спазмом ресничной мышцы.
Нередко применяют и местные антибиотики, которые предотвращают развитие вторичной инфекции. Можно назначить эритромициновую или гентамициновую мазь. Раньше при электроофтальмии закрывали пораженный глаз стерильной повязкой. Однако сейчас эта методика вызывает много споров. С одной стороны, повязка уменьшает боль, однако, с другой стороны, она замедляет эпителизацию роговицы.
Также при окклюзии одного глаза пациенты испытывают выраженный дискомфорт, так как изменяется глубина восприятия окружающего мира, что может восприниматься намного острее, чем боль.
Так как симптомы электроофтальмии могут включать как небольшую болезненность, так и сильнейший болевой синдром, лечение также различается. Это зависит от степени поражения роговицы и индивидуальных особенностей пациента. Чтобы купировать болевой синдром при повреждении глаза часто бывает достаточно назначения нестероидных противовоспалительных средств. Местные анестетики хорошо устраняют болезненные проявления, но используют их только во время врачебных манипуляций. Из-за того, что анестетики замедляют регенерацию роговичных клеток, более длительное их использование не рекомендуется.
На фоне лечения электроофтальмия редко приводит к развитию осложнений. Чаще всего они связаны со вторичным инфицированием. В зависимости от тяжести патологического процесса, восстановительный период может занимать около 76 часов. Чтобы в дальнейшем предотвратить развитие ожога роговицы, достаточно использовать средства индивидуальной защиты, например, солнечные очки.
Электроофтальмия — что это, лечение, причины, симптомы, первая помощь
Электроофтальмия глаз — это поражение глаз, вызванное ультрафиолетовыми лучами. Фактически это ожог тканей органа зрения, требующий профессионального лечения. Легкомысленное отношение к данному заболеванию может привести к осложнениям и обострению воспалительного процесса.
Электроофтальмия – что это?
Человеческий глаз обладает высокой чувствительностью к ультрафиолетовому излучению, и хотя природа позаботилась о безопасности органов зрения и наделила роговицу способностью поглощать часть ультрафиолета, все равно остается риск повреждения всех слоев эпителия.
Распространенной разновидностью электроофтальмии глаз является снежная слепота, возникающая у любителей находиться на ярком солнце без затемненных очков. Это профессиональное заболевание сварщиков, альпинистов, полярников, горнолыжников.
Электроофтальмия легко диагностируется, и при своевременном обращении к врачу полностью излечима, но при отсутствии врачебной помощи может привести к полной или частичной слепоте. Это объясняется гибелью клеток роговицы под воздействием УФ излучения, запускающего воспалительный процесс в структурах глаза. Поэтому при позднем обращении к специалистам-офтальмологам высок риск появления патологии — бельма, и рубцов с язвами, хронических воспалений глаз.
Несмотря на то, что поражение глаз ультрафиолетом теоретически возможно у любого человека,, есть особая группа риска. Это лица, профессиональная деятельность которых связана с работой со сварочным аппаратом, кварцевыми лампами в физиотерапевтических кабинетах, процедурами стерилизации воды.
Ультрафиолетовый диапазон по длине волны делится на три группы — лучи А, лучи В, лучи С. Чем короче длина волны, тем опаснее действие УФ-излучения на организм.
Меня часто спрашивают, как предотвратить болезнь, ведь воздействие УФ-лучей на человека происходит незаметно. На отдыхе и в быту, находясь на ярком солнце, следует носить широкополую шляпу и защитные очки, сократить время нахождения под солнечными лучами. При вынужденном нахождении на рабочем месте с риском УФ облучения необходимо знать УФ-индекс (можно узнать в прогнозе погоды) и применять соответствующие защитные меры. Часто применяется экранирование рабочего места стеклом или другим материалом, сварщики всегда работают в касках и защитных очках.
Электроофтальмия по мкб 10 у взрослых относится к глазным болезням и имеет код H10.2.
Симптомы и признаки электроофтальмии
В общем случае электроофтальмия глаз характеризуется следующими симптомами:
Выраженность симптоматики данного заболевания определяется характером повреждения и особенностями организма конкретного человека.
Выделяют четыре степени поражения глаза:
Обычно первые симптомы электроофтальмии проявляются через 3-4 часа после воздействия излучения. Первыми реагируют сосуды и нервы на поверхности глазного яблока. Патологический процесс развивается постепенно, захватывая все более глубокие слои эпителия. Капилляры между роговицей и склерой переполняются кровью и расширяются, из-за чего появляется покраснение глаз. Одновременно начинается воспалительный процесс, ухудшающий общее состояние пострадавшего.
Лечение электроофтальмии
Лечение электроофтальмии состоит из мероприятий, снижающих болевые ощущения и восстанавливающих роговицу. Для этого применяют различные медикаментозные средства:
Особенностью терапии электроофтальмии является осторожное применение обезболивающих средств так, как они замедляют восстановление клеток эпителия.
Осложнения появляются очень редко, только в случае присоединения инфекции.
Меня часто спрашивают, допустимо ли при ожоге глаз применение народных средств, и если да, то каких. Необходимо знать, что в первые сутки после травмирования органов зрения запрещается любое самолечение. В дальнейшем, после осмотра врача и определения плана терапии возможно применение следующих домашних средств:
При использовании народных средств следует помнить о риске возникновения аллергических реакций.
Первая помощь при электроофтальмии
При появлении боли и покраснения глаз после воздействия УФ излучения необходимо обратиться к специалисту. До осмотра я рекомендую перейти в безопасное место, сделать холодную примочку на область глаз и надеть очки с темными стеклами. Также допустимо промывание глаз физраствором или бутилированной водой. Не принесет вреда и закапывание сосудосуживающих капель Визина или Визоптина, Прокулина по 1 капле в каждый глаз.
Первая помощь пострадавшему от электроофтальмия не должна включать действия, способные усугубить ситуацию:
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов (T26-T28)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
