309 код в медицине
(1).jpg)
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 апреля 2021 г. N 309 «Об утверждении Положения о формировании сети национальных медицинских исследовательских центров и об организации деятельности национальных медицинских исследовательских центров»
1. Утвердить прилагаемое Положение о формировании сети национальных медицинских исследовательских центров и об организации деятельности национальных медицинских исследовательских центров.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 125 «Об утверждении положения о формировании сети национальных медицинских исследовательских центров и об организации деятельности национальных медицинских исследовательских центров»;
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2019 г. N 1049 «О внесении изменений в Положение о формировании сети национальных медицинских исследовательских центров и об организации деятельности национальных медицинских исследовательских центров, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 125»;
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2020 г. N 584 «О внесении изменения в Положение о формировании сети национальных медицинских исследовательских центров и об организации деятельности национальных медицинских исследовательских центров, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 125».
| Министр | М.А. Мурашко |
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 апреля 2021 г. N 309
Положение
о формировании сети национальных медицинских исследовательских центров и об организации деятельности национальных медицинских исследовательских центров
1. Формирование сети национальных медицинских исследовательских центров
1.1. Сеть национальных медицинских исследовательских центров формируется в целях повышения качества медицинской помощи путем развития инноваций в сфере здравоохранения, укрепления кадрового, в том числе научного, потенциала, создания условий для устойчивого спроса на инновационную продукцию и ее внедрения в практическое здравоохранение, включая систему ранней диагностики заболеваний и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов, развитие трансляционной медицины.
1.2. Сеть национальных медицинских исследовательских центров формируется на базе организаций, осуществляющих научную и (или) научно-техническую деятельность, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, являющихся лидерами по приоритетным направлениям развития здравоохранения и медицинской науки.
1.3 Сеть национальных медицинских исследовательских центров формируется с учетом результатов аудита, проведенного в соответствии с положением об организации работы по проведению аудита организаций, осуществляющих научную и (или) научно-техническую деятельность, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, в целях формирования системы центров лидерства*, за исключением национальных медицинских исследовательских центров по анестезиологии-реаниматологии для взрослых, по анестезиологии-реаниматологии для детей и по анестезиологии-реаниматологии для беременных, которые формируются на базе организаций, на базе которых функционируют соответствующие федеральные дистанционные консультативные центры по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний, созданные в соответствии с пунктом 1 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19″**.
1.4. Состав сети национальных медицинских исследовательских центров, сформированный в соответствии с пунктами 1.2 и 1.3 настоящего Положения, подлежит пересмотру не реже одного раза в пять лет.
2. Общие положения о национальных медицинских исследовательских центрах
Руководителем структурного подразделения назначается заместитель руководителя национального медицинского исследовательского центра.
2.2. Национальный медицинский исследовательский центр осуществляет свою деятельность на основании планов мероприятий по осуществлению функций национального медицинского исследовательского центра по соответствующему профилю медицинской помощи (направлению деятельности), которые утверждаются руководителем национального медицинского исследовательского центра по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и представляются в Министерство здравоохранения Российской Федерации для контроля за его# реализацией.
2.3. Национальные медицинские исследовательские центры осуществляют свою деятельность во взаимодействии с организациями, осуществляющими образовательную деятельность, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации, и главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Российской Федерации по соответствующим профилям медицинской помощи (направлениям деятельности).
2.4. Финансовое обеспечение деятельности национального медицинского исследовательского центра по направлениям в соответствии с пунктом 3.1 настоящего Положения может осуществляться за счет:
1) бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе предусмотренных на реализацию федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» национального проекта «Здравоохранение»;
2) средств, полученных национальным медицинским исследовательским центром от приносящей доход деятельности;
3) иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
2.5. Финансовое обеспечение деятельности национального медицинского исследовательского центра по направлениям в соответствии с пунктом 3.1 настоящего Положения за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на реализацию федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» национального проекта «Здравоохранение», может осуществляться по одному или нескольким профилям медицинской помощи (направлениям деятельности) из числа профилей медицинской помощи (направлений деятельности) согласно приложению к настоящему Положению.
3. Деятельность национальных медицинских исследовательских центров
3.1. Деятельность национальных медицинских исследовательских центров осуществляется по следующим основным направлениям:
3.2. Организационно-методическое руководство включает следующие мероприятия:
внедрение и развитие медицинских информационных систем, обеспечивающих информационное сопровождение процессов организации и оказания медицинской помощи в национальных медицинских исследовательских центрах и реализацию системы управления качеством и контроля качества медицинской помощи соответствующего профиля в медицинских организациях, участвующих в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе путем информационного взаимодействия медицинских информационных систем национальных медицинских исследовательских центров с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации;
анализ и оценка организации оказания медицинской помощи в субъектах Российской Федерации посредством осуществления выездных мероприятий в субъекты Российской Федерации и дистанционно с использованием медицинских информационных систем с выработкой рекомендаций по совершенствованию оказания медицинской помощи в субъектах Российской Федерации и ежеквартальным мониторингом выполнения указанных рекомендаций;
определение возможности применения в национальных медицинских исследовательских центрах, а также в медицинских организациях субъектов Российской Федерации современных методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, используемых в мировой медицинской практике, в том числе с применением информационно-коммуникационных технологий;
проведение национальными медицинскими исследовательскими центрами консультаций (консилиумов) с применением телемедицинских технологий медицинских организаций субъектов Российской Федерации;
проведение национальными медицинскими исследовательскими центрами иных мероприятий с применением информационно-коммуникационных технологий с участием медицинских организаций субъектов Российской Федерации;
разработка интерактивных электронных образовательных модулей для медицинских работников;
развитие экспорта платных медицинских услуг для иностранных граждан.
3.3. В целях осуществления организационно-методического руководства между Министерством здравоохранения Российской Федерации и высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации заключается соглашение.
3.4. Аналитическая деятельность включает следующие мероприятия:
анализ внедрения клинических рекомендаций в медицинских организациях субъектов Российской Федерации;
сбор и анализ информации о состоянии организации медицинской помощи в субъектах Российской Федерации;
оценка уникальности лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в рамках сложившейся клинической практики их применения и возможности замены указанных лекарственных препаратов;
анализ наличия в субъектах Российской Федерации наиболее востребованных в практике и применяемых в основных схемах лечения лекарственных препаратов, наличия дефектуры и ее причин;
анализ и оценка с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций потребности субъектов Российской Федерации в лекарственных препаратах, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения;
формирование и актуализация перечня приоритетных направлений исследований в сфере охраны здоровья, в том числе разработок персонифицированных подходов в медицине;
разработка методических рекомендаций по созданию условий для оказания платных медицинских услуг иностранным гражданам;
анализ кадрового обеспечения медицинских организаций субъектов Российской Федерации и потребности в области подготовки (переподготовки) медицинских работников;
анализ профессиональных стандартов в сфере здравоохранения и образовательных программ медицинского и фармацевтического образования.
3.5. Национальные медицинские исследовательские центры формируют предложения по совершенствованию оказания медицинской помощи по соответствующим ее профилям (направлениям деятельности национальных медицинских исследовательских центров), по актуализации перечней лекарственных препаратов и медицинских изделий, по совершенствованию профессиональных стандартов в сфере здравоохранения и образовательных программ медицинского и фармацевтического образования.
3.6. Национальные медицинские исследовательские центры ежегодно представляют в Министерство здравоохранения Российской Федерации итоговые и публичные отчеты о выполнении функций по основным направлениям своей деятельности, осуществляемой в соответствии с настоящим Положением.
* Утверждено приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 ноября 2019 г. N 919.
** Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2020 г., регистрационный N 57786.
Приложение
к Положению о формировании сети
национальных медицинских
исследовательских центров
и об организации деятельности
национальных медицинских
исследовательских центров
Перечень
профилей медицинской помощи (направлений деятельности), по которым деятельность национальных медицинских исследовательских центров по направлениям в соответствии с пунктом 3.1 Положения о формировании сети национальных медицинских исследовательских центров и об организации деятельности национальных медицинских исследовательских центров может осуществляться за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на реализацию федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» национального проекта «Здравоохранение»
1. Акушерство и гинекология;
4. Детская онкология и гематология;
5. Детская травматология и ортопедия;
6. Детская хирургия;
7. Инфекционные болезни;
10. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение;
15. Организация здравоохранения;
22. Реаниматология и анестезиология (для беременных);
23. Реаниматология и анестезиология (для взрослых);
24. Реаниматология и анестезиология (для детей);
25. Сердечно-сосудистая хирургия;
27. Травматология и ортопедия;
31. Хирургия (комбустиология);
32. Хирургия (трансплантация органов и (или) тканей);
33. Челюстно-лицевая хирургия и стоматология;
Обзор документа
Минздрав утвердил новое Положение о формировании сети национальных медицинских исследовательских центров и об организации их деятельности.
Урегулированы вопросы финансового обеспечения деятельности центров. Приводится перечень профилей медицинской помощи, по которым деятельность центров может осуществляться за счет средств федерального бюджета.
Изменение в фармацевтическом законодательстве в 2021 году
Вместе с наступлением 2021 года произошли значительные изменения в нормативно-правовых актах, регулирующих работу аптеки. Требования некоторых из них фармработники знали почти наизусть, т.к. работали по ним уже десять или более лет. Конечно, все новое часто пугает, а когда еще и в таком количестве, то бывает очень сложно сориентироваться. Именно для того, чтобы не потеряться и не упустить основные изменения был подготовлен этот обзор.
Уничтожение ЛС
Утратили силу 31.12.2020:
1.Постановление Правительства Российской Федерации от 3 сентября 2010 г. N 674 «Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственны х средств и контрафактных лекарственных средств»
2.Постановление Правительства Российской Федерации от 16 января 2016 г. N 8 «О внесении изменений в Правила уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств”
Комментарий: Согласно Постановлению при вынесении уполномоченным органом решения об изъятии и уничтожении фальсифицированных ЛС и (или) недоброкачественных ЛС владелец таких ЛС обязан:
✔изъять эти ЛС из обращения, изолировать и разместить их в специально выделенном помещении (зоне) либо сообщить о несогласии с указанным решением уполномоченному органу в течение 30 дней со дня вынесения решения;
✔уничтожить изъятые лекарственные средства в течение 6 месяцев со дня вынесения решения.
Владелец недоброкачественных ЛС или организация, осуществляющая уничтожение, составляют акт об уничтожении, в котором указываются:
-дата и место уничтожения ЛС;
-ФИО лиц, принимавших участие в уничтожении, место работы и должность;
-обоснование уничтожения ЛС;
-сведения об уничтоженных средствах (наименование, лекарственная форма, дозировка, единицы измерения, серия) и их количестве, а также о таре или упаковке;
-наименование производителя ЛС;
-сведения о владельце ЛС;
-способ уничтожения ЛС.
Акт об уничтожении составляется в день уничтожения ЛС. Количество экземпляров акта определяется по числу сторон, принимавших участие в уничтожении ЛС. Акт подписывают все лица, принимавшие участие в уничтожении ЛС, и заверяется печатью организации, осуществившей уничтожение. Копия акта об уничтожении ЛС, заверенная в установленном порядке, представляется в течение 5 рабочих дней со дня его составления или в течение 5 рабочих дней со дня его получения владельцем уничтоженных лекарственных средств в уполномоченный орган с использованием электронных средств связи.
Виды аптечных организаций
Утратил силу 31.12.2020: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 июля 2010 г. N 553н «Об утверждении видов аптечных организаций».
Вступил в силу: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 780н « Об утверждении видов аптечных организаций ».
Комментарий: Утверждены четыре вида аптечных организаций:
1.Аптеки, осуществляющие розничную торговлю (отпуск) лекарственных препаратов населению. Непроизводственные и производственные с правом изготовления
2️.Аптеки в структуре медицинских организаций. Непроизводственные и производственные с правом изготовления
3️.Аптечные пункты, в том числе в структуре медицинской организации.
Тара, упаковка и комплектность ЛП
Утратил силу 31.12.2020: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2016 г. N 979н «Об утверждении требований к объему тары, упаковке и комплектности лекарственных препаратов для медицинского применения».
Комментарий: Производство ЛП, предназначенных для внутреннего применения, а также их продажа и передача производители ЛС осуществляют в таре, содержащей объем лекарственного препарата:
-не более 25 мл при объемной доле спирта свыше 50% и курсовой дозе ЛП не более 75 мл включительно;
-не более 50 мл при объемной доле спирта от 30% до 50% и курсовой дозе ЛП не более 100 мл включительно;
-не более 100 мл при объемной доле спирта до 30% и курсовой дозе ЛП не более 200 мл включительно.
На первичной и вторичной (при наличии) упаковке указывается концентрация спирта, входящего в состав лекарственного препарата. Производители при продаже и передаче ЛП комплектуют в соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата.
Утратил силу 31.12.2020: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 февраля 2017 г. N 47н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в отношении которых устанавливаются требования к объему тары, упаковке и комплектности».
Комментарий: Утверждён перечень спиртосодержащих настоек, капель, экстрактов и эликсиров, в отношении которых устанавливаются требования Приказа 779н.
Санитарный режим в аптеках
Утратил силу 31.12.2020: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 октября 1997 г. N 309 «Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)».
Комментарий: Пятый раздел данного постановления посвящен аптечным организациям и называется “Санитарно-эпидемиологические требования при предоставлении услуг аптечными организациями”
Качество ЛС
Утратили силу 31.12.2020:
4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июля 2001 г. N 284 «Об утверждении норм естественной убыли лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных организациях независимо от организационно-правовой формы и формы собственности».
Комментарий: Когда Приказ 751н был опубликован, он не отменил действия приказов 214, 305, 308 и 284, что приводило к дублированию и разночтениям. Теперь данный недочет устранен.
Приказ 751н содержит не только правила изготовления разных видов лекарственных форм и виды контроля, а также всю необходимую информацию, используемую при изготовлении лекарственных препаратов в производственных аптеках.
Возврат товаров
Утратило силу 31.12.2020: Постановление Правительства РФ от 19 января 1998 г. N 55 «Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации»
Вступило в силу 01.01.2021: Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2020 г. N 2463 “Об утверждении Правил продажи товаров по договору розничной купли-продажи, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование потребителя о безвозмездном предоставлении ему товара, обладающего этими же основными потребительскими свойствами, на период ремонта или замены такого товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих обмену, а также о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации ”
Комментарий: Постановление № 2463 утверждает Перечень
непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих обмену, в том числе:
Вступившие в силу изменения в некоторых случаях облегчают жизнь аптек, например, постановление N 1447, где утверждены более длительные сроки уничтожения некачественных ЛС. Другие постановления не содержат в себе глобальных изменений и не создают дополнительных нагрузок для работников аптек.
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
309 код в медицине
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПРИКАЗ
10 января 2020г. № 3-о
г. Салехард
Об утверждении кодов категорий граждан и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой
В целях организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями за счет средств окружного и федерального бюджетов, в соответствии с Законом Ямало-Ненецкого автономного округа (далее – автономный округ) от 10.01.2007 № 12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе», постановлением Правительства автономного округа от 20.03.2014 № 193-П « О порядке и условиях предоставлений гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях», постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 № 1416 «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», приложения № 11 к государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640, п р и к а з ы в а ю:
1.1. коды категорий граждан и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении, которых лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, за счет средств окружного бюджета, в случаях предусмотренных приложениями 1, 2 и 3 к Закону Ямало-Ненецкого автономного округа от 10.01.2007 № 12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе» согласно приложению №1 к настоящему приказу;
1.2. коды категорий граждан, при обеспечении лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания по рецептам врачей бесплатно, за счет средств окружного бюджета, в случаях предусмотренных пунктом 1.8 Положения о порядке и условиях предоставления гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях, утвержденного постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 20.03.2014 № 193-П, согласно приложению №2 к настоящему приказу;
1.3. коды категорий заболеваний граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (ВЗН), при обеспечении лекарственными препаратами по рецептам врачей бесплатно, в случаях предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 № 1416, согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
1.4. коды категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, отпускаются по рецептам врачей бесплатно, за счет средств окружного и федерального бюджетов при реализации федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранения» и пункта 14 раздела III региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», утвержденной постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 июня 2019 года № 657-П, согласно приложению № 4 к настоящему приказу.
2. Признать утратившими силу:
2.1. приказ департамента здравоохранения автономного округа от 18.11.2016 № 1204-о «Об утверждении кодов категорий граждан и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно»;
2.2. приказ департамента здравоохранения автономного округа от 30.05.2012 №386 «Об утверждении кодов льготных категорий граждан»;
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя департамента здравоохранения автономного округа, курирующего деятельность управления организации медицинской помощи.
И.о. директора департамента К.М. Трапезников
к приказу департамента здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 10 января 2020г. №3-о
Коды категорий граждан и категорий заболеваний,
при амбулаторном лечении, которых лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, за счет средств окружного бюджета, в случаях предусмотренных приложениями 1,2 и 3 к Закону Ямало-Ненецкого автономного округа от 10.01.2007 № 12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе»
Категории граждан
Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет
Дети до 18 лет, страдающие психическими расстройствами
Дети первых трех лет жизни
Лица из числа коренных малочисленных народов Севера и иные лица, ведущие кочевой или полукочевой образ жизни, осуществляющие виды традиционной хозяйственной деятельности на территории Ямало-Ненецкого автономного округа
Труженики тыла (лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, а также лица, награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны)
Граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий
Пенсионеры, получающие страховую пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца и имеющие среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума на душу населения, установленного в Ямало-Ненецком автономном округе
Категории заболеваний
Инфаркт миокарда (первые 6 месяцев)
Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями
Туберкулез и диспансерное наблюдение в связи с туберкулезом
Детские церебральные параличи
Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии)
Острая перемежающаяся порфирия
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии
Системные хронические заболевания кожи (дискоидная красная волчанка, склеродермия, пузырчатка)
Ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева
Состояние после операции по протезированию клапанов сердца
